FAQ sur le TDAH et les prestations d'invalidité

Les enfants américains atteints de TDAH sont-ils éligibles aux prestations SSI?

Peut-être. Avant la réforme de la protection sociale, officiellement connue sous le nom de loi sur la responsabilité professionnelle et la conciliation des opportunités de travail (PRWORA), les conditions tels que le TDAH étaient contenus dans une section de la réglementation de la sécurité sociale connue sous le nom de «Liste des déficiences». automatiquement accordée, tant que le parent a fourni une documentation médicale ou psychologique suffisante prouvant que l'enfant avait le invalidité. Maintenant, les catégories de comportements inadaptés, qui contenaient pour la plupart des handicaps émotionnels ou éducatifs avec le TDAH, ont été éliminées. Par conséquent, les enfants dont le seul handicap est le TDA ou le TDAH ne seraient pas automatiquement admissibles aux prestations de sécurité sociale.

En vertu de la nouvelle loi, un enfant doit avoir «des limitations fonctionnelles marquées et sévères». Alors que les cas de TDAH sévère peuvent toujours être admissibles en vertu de la nouvelle définition, les cas moins graves qui ne répondent pas à la nouvelle définition ne pas.

Qu'est-ce qui constitue une limitation fonctionnelle marquée et sévère?

Généralement, le TDAH doit entraîner des limitations fonctionnelles «marquées» dans au moins deux domaines de base pour être admissible au SSI. Pour les enfants d’âge scolaire, cela pourrait signifier que l’état de l’enfant affecte «sérieusement» sa capacité à se développer, à jouer, à apprendre, à socialiser ou à se livrer à d’autres activités quotidiennes. adapté à l’âge de l’enfant. Pour les jeunes enfants, cela signifierait que l'enfant fonctionne - se développant, jouant, apprenant, socialisant ou s'engageant dans autres activités quotidiennes - à un niveau qui est entre la moitié et les deux tiers inférieur à ce que l'on attendrait d'un enfant moyen du même âge.

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Cette décision doit être prise sans tenir compte des accommodements. Par exemple, si le PEI de l’enfant nécessite une petite classe d’éducation spéciale, il faut tenir compte de la manière dont l’enfant fonctionnerait dans une classe typique sans structure ni soutien particuliers.

Combien d'argent est disponible?

Les prestations s'élevaient à 500 $ par mois en 1999.

À part le revenu, y a-t-il d'autres avantages?

Si votre enfant se qualifie pour SSI, alors il ou elle peut également être admissible à Medicare.

Qui dois-je contacter pour démarrer ce processus?

Appelez le numéro sans frais de la Social Security Administration au 800-772-1213. Un représentant fixera un moment pour vous rendre au bureau local.

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Que faut-il pour prouver que mon enfant pourrait être admissible?

Vous aurez besoin d'un historique médical et fonctionnel complet pour votre enfant. (Assurez-vous de conserver une copie de tout ce que vous donnez à la sécurité sociale. Ils ont tendance à perdre des choses.)

Les éléments spécifiques peuvent inclure:

• Noms, adresses et numéros de téléphone de tous les médecins de votre enfant et les dates de toutes les visites au cours de la dernière année.
• Noms, adresses et numéros de téléphone des psychologues, infirmières, physiothérapeutes ou ergothérapeutes, de la parole et du langage thérapeutes, thérapeutes en santé mentale, conseillers ou toute personne qui a travaillé avec votre enfant et peut avoir des informations sur la façon dont l'enfant les fonctions.
• Les dossiers médicaux, y compris les médicaments prescrits à votre enfant, les traitements, les résultats des tests médicaux et toutes les notes relatives à ses soins médicaux.
• Une copie complète du dossier scolaire de l'enfant, y compris le PEI, les résultats des tests et les évaluations.
• Évaluations écrites par les enseignants actuels et anciens.

Si je soumets tous ces documents, dois-je quand même remplir tous les formulaires?

Oui. Les formulaires seront essentiellement votre voix pendant une grande partie de ce processus. Répondez à toutes les questions complètement et fournissez autant d'informations que possible. Expliquez chaque élément en détail et n’hésitez pas à utiliser du papier supplémentaire. N'oubliez pas de joindre du papier supplémentaire au formulaire approprié.

Qui décide de l’éligibilité de mon enfant?

L'admissibilité est décidée par le Service de détermination de l'invalidité (DDS) de la sécurité sociale. Le DDS prend une décision initialement basée sur les informations écrites dans les dossiers médicaux et autres soumis. Lorsque le DDS ne dispose pas de suffisamment d'informations pour prendre une décision, il demande, sans frais pour le demandeur, un examen consultatif (EC) par un psychologue agréé. Si le DDS rejette ultérieurement la demande d'admissibilité, le parent peut demander «Reconsidération», un processus dans lequel une équipe de trois membres qui n'avait rien à voir avec la décision l'examine. Le réexamen découle des mesures prises en temps opportun par le parent pour demander un deuxième avis. À ce stade, le parent peut se présenter en personne à une audience informelle ou simplement soumettre des documents supplémentaires.

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Que se passe-t-il à l'audience?

Le DDS entendra des témoignages sur l’état et les limitations fonctionnelles de votre enfant.

Mon enfant devrait-il assister à cette audience?

Oui. L'agent d'audience voudra voir votre enfant et lui poser des questions pour déterminer la gravité du trouble. Ces personnes s'occupent constamment des enfants et sont généralement douées pour mettre l'enfant à l'aise pendant ce processus.

Que faire si le conseiller-auditeur décide que mon enfant n'est pas éligible?

Vous recevrez un avis écrit avec les motifs de la décision. L'avis indiquera également quels sont vos droits d'appel.

Vous pouvez déposer une demande d'audience par un juge en droit administratif. Le formulaire de cet appel est disponible auprès de votre bureau de sécurité sociale local. Vous disposez de 60 jours à compter de la date de réception de l'avis de refus pour interjeter appel. Vous pouvez demander des prestations en attendant l'appel si vous déposez dans les 10 jours suivant la réception de l'avis de refus. Selon le nombre de cas en attente d'audience, il peut s'écouler des semaines, voire des mois, avant que votre appel ne soit entendu.

Mis à jour le 22 août 2017