Ginkgo Biloba pour le traitement de la maladie d'Alzheimer
Le ginkgo biloba peut améliorer la réflexion, l'apprentissage et la mémoire chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.
Ginkgo biloba
Le ginkgo biloba fait partie de la famille des ginkgoacées, la plus ancienne espèce d'arbre vivant au monde. Historiquement, les noix et les graines de ginkgo (Bai-Guo, Yin-Xing, Silver Apricot) ont été utilisées pour traiter des conditions telles que la toux, l'asthme et l'augmentation de la fréquence urinaire. La feuille de ginkgo (Yin-Xing-Ye, Bai-Guo-Ye) est utilisée pour traiter l'hypertension, l'hyperlipidémie et les maladies coronariennes. En médecine occidentale, le ginkgo reçoit une attention considérable pour son rôle potentiel dans le traitement des troubles de la mémoire et des démences, en particulier la maladie d'Alzheimer. Il peut également être efficace dans les maladies vasculaires périphériques, notamment la claudication intermittente (mauvaise circulation vers le bas des jambes). Les autres utilisations étudiées sont le vertige et les acouphènes. Les effets pharmacologiques du ginkgo qui peuvent être responsables de son bénéfice dans ces troubles comprennent l'activité antioxydante, l'inhibition de l'agrégation plaquettaire et la vasodilatation.
Le ginkgo est généralement administré sous forme d'extrait normalisé EGb 761, qui est la préparation étudiée dans la plupart des essais cliniques américains et européens. L'utilisation des feuilles brutes ou des préparations contenant les noix ou les graines (qui peuvent provoquer une réaction allergique) n'est pas recommandée.
Essais cliniques
De nombreux essais cliniques ont suggéré que le ginkgo est bénéfique dans le traitement de la démence et des troubles cognitifs associés au vieillissement. Malheureusement, la plupart de ces essais étaient de petite taille, ouverts ou de mauvaise conception. Une étude en double aveugle, contrôlée contre placebo, de patients atteints de maladie d'Alzheimer légère à modérée ou de démence multi-infarctus a été publiée en 1997 aux États-Unis.
Les patients traités avec de l'extrait de ginkgo (EGb 761) 40 mg trois fois par jour pendant 26 semaines ont eu une légère amélioration du score moyen à un test cognitif standard par rapport aux patients recevant un placebo. Cette amélioration était inférieure à celle observée dans des études similaires comparant le donépézil, la rivastigmine ou la galantamine (médicaments approuvés pour le traitement de la maladie d'Alzheimer) au placebo. Les observations d'amélioration des cliniciens n'ont trouvé aucune différence entre les groupes ginkgo et placebo. Une analyse récente de 4 études a conclu que les patients atteints de la maladie d'Alzheimer qui prenaient de l'extrait de ginkgo (120-240 mg par jour) a eu une amélioration faible mais significative (3%) de la fonction cognitive à 3 et 6 mois par rapport à ceux prenant placebo. Des études à long terme et bien conçues avec des doses supérieures à 120 mg par jour sont nécessaires pour confirmer les effets bénéfiques du ginkgo et sont actuellement en cours.
Effets néfastes
L'extrait de ginkgo semble être très bien toléré. Les effets secondaires peu fréquents comprennent de légers troubles gastro-intestinaux, des maux de tête et des réactions allergiques cutanées. Quatre cas de saignements graves, dont un hématome sous-dural, ont été signalés. Un cas suggère une interaction avec la warfarine (Coumadin®) et un autre une interaction avec l'aspirine. Dans l'une des rares études examinant une éventuelle interaction ginkgo-warfarine, aucune augmentation du RIN (temps de prothrombine) n'a été observée lorsque des volontaires prenant de la warfarine ont reçu du ginkgo. Compte tenu de l'activité antiplaquettaire du ginkgo et des informations limitées disponibles, les patients doivent être conseillé de discuter du traitement au ginkgo et à la warfarine lorsqu'ils sont utilisés avec leur médecin ou pharmacien.
Les risques et les avantages de la prise de ginkgo avec de l'aspirine, du clopidogrel, de la ticlopidine ou d'autres agents antiplaquettaires (y compris l'huile de poisson et la vitamine E à haute dose) doivent être pesés avec soin et les patients doivent être informés de la risque de saignement.
Ressources
Conseil botanique américain (ABC)
6200, chemin Manor Austin, TX78714-4345
(800) 373-7105
http://abc.herbalgram.org/site/
Base de données d'informations bibliographiques internationales sur les compléments alimentaires
Office des compléments alimentaires, National Institutes of Health
31, promenade Centre, MSC 2086
Bethesda, MD 20892-2086
(301) 435-2920
http://grande.nal.usda.gov/ibids/index.php
Consumerlab.com- Tests indépendants de suppléments à base de plantes, de vitamines et de minéraux
1 North Broadway 4e étage
White Plains, NY 10601
(914) 289-1670
http://www.consumerlab.com/
La source: Article du bulletin d'information de Rx Consultant: Médecine traditionnelle chinoise L'utilisation occidentale des herbes chinoises par Paul C. Wong, PharmD, CGP et Ron Finley, RPh
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