Traitements médicamenteux pour le TDAH

February 06, 2020 08:33 | Miscellanea
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Lithium, Carbamazépine (Tegretol), et Acide valproïque (Depakote) ont été utilisés lorsque les troubles de l'humeur coexistent avec le TDAH. On voit souvent patients bipolaires avec un TDAH supposé comorbide ou diagnostiqué uniquement avec le TDAH. Cela devient de plus en plus courant chez les adultes et les enfants grâce à la popularité du diagnostic de TDAH. Le problème est que presque tous les patients bipolaires ont un trouble de l'attention. Pour faire la différence entre les deux, il est parfois utile de rechercher les symptômes qui sont observés dans les troubles bipolaires mais pas habituellement dans le TDAH, par exemple:

  • pensées de course
  • pas besoin de dormir ou d'hypersomnie
  • changements d'énergie parallèles à ce qui précède
  • pensée tangentielle
  • Dépenses excessives, engagement excessif
  • grandiosité
  • recherche de sensations fortes grandioses (p. ex. sauter des hauts lieux)
  • psychose.

Lorsque le TDAH et le trouble bipolaire sont comorbides, le début du traitement avec un stimulant chez ces patients aggravera souvent l'hyperactivité, aplatira l'affect et diminuera considérablement l'appétit. Certains médecins commencent plutôt par la clonidine ou la guanfacine plus l'un des stabilisateurs d'humeur suivants:

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lithium, carbamazépine, acide valproïque ou lamotrigine.

Une fois que le patient est stable aux doses thérapeutiques, un stimulant peut être ajouté si les symptômes du TDAH persistent; si nécessaire, un antidépresseur est parfois ajouté également.

La frontière entre l'hypomanie persistante et le TDAH n'est pas claire. La pratique habituelle consiste à traiter ces cas avec des stimulants avant la puberté et avec des agents stabilisateurs de l'humeur à l'âge adulte.

Monographies de médicaments -
Médicaments sélectionnés mentionnés dans cette section:

  • Carbonate de lithium (Eskalith, Lithobisd, Lithonate, etc.)
  • Divalproex sodium / valproate de sodium + acide valproïque (Depakote)
  • Carbamazépine (Tegretol)
  • Lamotrigine (Lamictal)
  • Guanfacine HCL (Tenex)
  • Clonidine (Catapres)

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