Dépression concomitante à des troubles médicaux, psychiatriques et de toxicomanie
- La dépression est une maladie courante, grave et coûteuse qui affecte 1 adulte sur 10 aux États-Unis chaque année, coûte la Nation entre 30 et 44 milliards de dollars par an, et entraîne des troubles, des souffrances et des perturbations de la vie personnelle, familiale et professionnelle la vie.
- Bien que 80% des personnes déprimées puissent être traitées efficacement, près de deux personnes sur trois souffrant de cette maladie ne recherchent pas ou ne reçoivent pas de traitement approprié. Les traitements efficaces comprennent à la fois les médicaments et la psychothérapie, qui sont parfois utilisés en combinaison.
D'une importance particulière, la dépression coexiste souvent avec des troubles médicaux, psychiatriques et de toxicomanie. Lorsque cela se produit, la présence des deux maladies est souvent méconnue et peut entraîner des conséquences graves et inutiles pour les patients et les familles.
La dépression co-survient avec des maladies médicales
Le taux de dépression majeure chez les personnes atteintes de maladies médicales est important. Dans les soins primaires, les estimations varient de 5 à 10%; chez les patients hospitalisés, le taux est de 10 à 14%.
Les sentiments déprimés peuvent être une réaction courante à de nombreuses maladies médicales. Cependant, une dépression suffisamment grave pour recevoir un diagnostic psychiatrique n'est pas la réaction attendue à une maladie médicale. Pour cette raison, lorsqu'il est présent, un traitement spécifique doit être envisagé pour la dépression clinique même en présence d'un autre trouble.
La recherche a montré qu'une dépression majeure se produit dans:
- Entre 40 et 65 pour cent des patients qui ont eu un infarctus du myocarde (IM). Ils peuvent également avoir une espérance de vie plus courte que les patients atteints d'IM non déprimés.
- Environ 25 pour cent des patients cancéreux.
- Entre 10 et 27% des patients post-AVC.
L'incapacité à reconnaître et à traiter la dépression concomitante peut entraîner une augmentation de la déficience et une diminution de l'amélioration du trouble médical.
Un diagnostic et un traitement appropriés de la dépression concomitante peuvent apporter des avantages au patient grâce à un meilleur état de santé, amélioration de la qualité de vie, réduction du degré de douleur et d'invalidité, amélioration de l'observance du traitement et la coopération.
La dépression co-survient avec des troubles psychiatriques
Une co-occurrence supérieure à la moyenne de dépression avec d'autres troubles psychiatriques, tels que l'anxiété et les troubles de l'alimentation, a été documentée.
- Une dépression concomitante est présente chez 13% des patients atteints de trouble panique. Chez environ 25% de ces patients, le trouble panique a précédé le trouble dépressif.
- Entre 50 et 75% des patients souffrant de troubles de l'alimentation (anorexie mentale et boulimie) ont des antécédents de trouble dépressif majeur à vie.
Dans de tels cas, la détection de la dépression peut aider à clarifier le diagnostic initial et peut entraîner un traitement plus efficace et de meilleurs résultats pour le patient.
La dépression coexiste avec les troubles liés à la toxicomanie
Les troubles liés à la toxicomanie (alcool et autres substances) coexistent fréquemment avec la dépression.
- Les troubles liés à la toxicomanie sont présents chez 32% des personnes souffrant de troubles dépressifs. Ils coexistent chez 27% des personnes souffrant de dépression majeure et 56% des personnes atteintes de trouble bipolaire.
La consommation de substances doit être arrêtée afin de clarifier les diagnostics et de maximiser l'efficacité des interventions psychiatriques. Le traitement de la dépression en tant qu'état distinct est nécessaire si la dépression persiste après la fin du problème de toxicomanie.
Des mesures d'action
N'IGNOREZ PAS LES SYMPTÔMES! Les professionnels de la santé doivent être conscients de la possibilité que la dépression coexiste avec d'autres maladies. Les personnes ou les membres de la famille qui s'inquiètent de la cooccurrence de la dépression devraient discuter de ces problèmes avec le médecin. Une consultation avec un psychiatre ou un autre clinicien en santé mentale peut être recommandée pour clarifier le diagnostic.
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