Ned Hallowell répond aux questions sur le TDAH: les stimulants sont-ils sûrs ?
Il est remarquablement difficile de trouver un médecin spécialisé dans le TDAH, et encore plus difficile d'en trouver un qui saura tout questions sur le TDAH en temps réel.
C'est pourquoi j'ai lancé une série d'événements Facebook Live, en partenariat avec ADDitude magazine, appelé Demandez à Ned. Cette séance de questions-réponses gratuite et interactive a lieu un jeudi sur deux à 13 h. ET. Pour vous inscrire à ces événements, rendez-vous sur www.facebook.com/DrHallowell/
Lors de chaque événement, j'aborde brièvement un sujet lié au trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) puis je réponds aux questions des participants pendant près d'une heure. Vous trouverez ci-dessous quelques questions issues de nos entretiens pour vous donner une idée des sujets et des préoccupations que nous abordons. Nous espérons vous voir à la prochaine session!
Trop vieux pour les médicaments stimulants ?
Q: « J'ai 74 ans et je prends un stimulant pour le TDAH depuis 20 ans. Ma famille a peur que je sois trop vieux pour encore prendre un stimulant. Qu'est-ce que tu penses?"
Ce qui compte lors de la prise de stimulants n'est pas l'âge chronologique d'une personne mais sa physiologie. Médicaments pour le TDAH doit toujours être administré sous surveillance médicale - à tout âge. Si vous prenez un stimulant depuis 20 ans, il n'y a aucune raison d'arrêter simplement parce que vous avez maintenant 74 ans ou plus d'ailleurs.
[Obtenez ce téléchargement gratuit: tableau comparatif des stimulants et des non-stimulants]
Tant que vous continuez à avoir un ECG normal, que votre fréquence cardiaque et votre pression artérielle sont stables sous les médicaments, que vous dormez bien, vous ne vous sentez pas agité ou "fou" et que votre poids est stable, alors vous pouvez prendre des médicaments stimulants et en tirer les bénéfices qu'ils peuvent apporter.
Résoudre les problèmes de sommeil du TDAH
Q: « Je prends des stimulants pour mon TDAH le jour et la nuit, mais j'ai beaucoup de mal à m'endormir. Avez-vous des suggestions qui pourraient aider? »
Quel que soit le plan de traitement, il est courant que les personnes atteintes de TDAH éprouvent problèmes de sommeil — et ce symptôme peut être aggravé par les stimulants.1 Pour remédier au problème, assurez-vous d'abord de pratiquer une bonne « hygiène du sommeil ». Ça signifie:
- N'apportez pas votre téléphone portable ou d'autres appareils avec un écran au lit avec vous.
- Ne mangez pas un repas juste avant le coucher.
- Assurez-vous que votre lit et la température de votre chambre sont confortables.
- Mettez-vous d'accord avec votre partenaire de lit, si vous en avez un, sur ce qui est acceptable ou non pour chacun de vous pendant que l'autre essaie de s'endormir.
[Lis: Comment s'endormir avec un cerveau tapageur et TDAH]
Deuxièmement, chronométrez le dosage de votre médicament afin qu'il se dissipe avant d'essayer de dormir. Il s'agit d'un processus d'essais et d'erreurs. Bien que nous puissions estimer la durée de vie d'un stimulant donné dans votre système, il existe d'énormes variations individuelles. Pour évaluer cela, prenez le médicament à des heures différentes pour essayer de chronométrer votre dose afin qu'elle se dissipe lorsque vous voulez dormir.
Troisièmement, si vos médicaments vous empêchent toujours de dormir, peu importe quand vous les prenez, ou si c'est pire que si vous n'aviez pas pris du tout le médicament, discutez avec votre médecin de la possibilité d'essayer un autre remède. Dormir suffisamment est très important pour votre santé globale.
TCC pour le TDAH ?
Q: « Est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aider mon enfant à relever des défis d'autorégulation, comme l'impulsivité et problèmes de contrôle de la colère associé au TDAH? »
Il y a de fortes chances que ce soit le cas. La TCC a été démontrée dans des études pour aider une variété de problèmes, y compris bon nombre des défis associés de TDAH. 23 Mais cela ne devrait jamais être la seule intervention — éducation, coaching, structure, exercice, bonne nutrition, bon sommeil, et des doses régulières d'interaction humaine positive devraient toutes être incluses, ou du moins envisagées, dans chaque plan de traitement. Mais la TCC est un excellent complément pour de nombreuses personnes de tous âges.
Questions sur le TDAH: prochaines étapes
- Téléchargement Gratuit: Les âges et les stades du TDAH - Solutions clés de l'enfance à l'âge adulte
- Lis: Réponses aux questions sur le TDAH que vous ne saviez pas que vous aviez
- Lis: Réponses d'experts aux questions courantes sur le TDAH
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Afficher les sources d'articles
1 Hvolby A. (2015). Associations de troubles du sommeil avec le TDAH: implications pour le traitement. Troubles du déficit de l'attention et de l'hyperactivité, 7(1), 1–18. https://doi.org/10.1007/s12402-014-0151-0
2 Young, Z., Moghaddam, N. et Tickle, A. (2020). L'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale pour les adultes atteints de TDAH: une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés. Journal des troubles de l'attention, 24(6), 875–888. https://doi.org/10.1177/1087054716664413
3 Drechsler, R., Brem, S., Brandeis, D., Grünblatt, E., Berger, G. et Walitza, S. (2020). TDAH: concepts et traitements actuels chez les enfants et les adolescents. Neuropédiatrie, 51(5), 315–335. https://doi.org/10.1055/s-0040-1701658
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