Que pensez-vous du traitement à la méthadone et est-ce bon pour moi?

Cher Stanton:

Je me demande ce que vous pensez de l'entretien de la méthadone. En deux ans, je me suis désintoxiqué de l'héroïne 6 fois - je ne dépasse jamais le retrait physique (utilisation de retour dans les 10 jours, sortie de l'hôpital après 5 jours).

J'ai décidé de maintenir la méthadone - je la regarde comme de l'insuline - c'est un petit inconfort par rapport aux dépenses, etc. d’utiliser des drogues illicites. Je trouve que ma vie est beaucoup plus équilibrée et je n'ai aucun problème à maintenir une vie "normale". Je sais que je m'appuie et que je dépend de la méthadone et que je devrais être une personne complète sans elle. Le seul inconfort que je ressens est que mon assurance médicale ne paiera pas. La stigmatisation de la société pue et je déteste aussi devoir la cacher. Je ne veux plus avoir à lutter physiquement. J'ai trop souvent dû retourner au travail avec des articulations douloureuses, des frissons, des gaz, de la diarrhée... obtenir l'image?? Je paierai 35 $ par semaine et je me ruinerai un peu plus pour me sentir à 90% "normal" - que pensez-vous de mon analogie?

M

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Cher M:

Je ne peux pas vous dire comment réagir à la méthadone. Tu peux me le dire. Votre histoire prouve que la méthadone aide les gens. Ça aide vous.

Initialement, dans Amour et dépendance, Je me suis opposé à la méthadone pour les raisons que vous avez décrites. Vous êtes toujours accro. J'ai été particulièrement influencé par une personne dont j'ai beaucoup respecté le travail, Henry Lennard, qui a écrit Mystification et abus de drogues, un classique épuisé. Il a publié un article dans Science avec Mitch Rosenthal ("L'illusion de méthadone, Science, 176, 881-884, 1972) qui fait valoir que la drogue ne combat pas la dépendance; il remplace simplement cet objet de dépendance par un qui peut être plus commode.

Le mouvement de réduction des méfaits en général m'a rendu plus sensible à un point inhérent à mon travail - la plupart des gens ont des susceptibilités addictives, et nous ne pouvons pas aspirer à la perfection. Si quelqu'un est aidé à fonctionner, même s'il est dépendant, c'est une étape positive. Malheureuse prescription de notre société contre la consommation de drogues de toutes sortes et insistance sur l'abstinence comme remède contre la toxicomanie (contre lequel j'ai passé une bonne partie de ma carrière dans la rambarde dans le cas de l'alcool) rend votre vie plus difficile qu'elle ne devrait être. Il n'y a aucune raison à cela. Vous avez prouvé que vous pouvez être un héroïnomane et que vous pouvez le remplacer par quelque chose qui améliore votre vie et est bénéfique pour la société. C'est une folie d'ignorer ce mouvement positif dans votre vie. Je suis désolé pour ça.

En même temps, vous exprimez vos propres appréhensions internes. Je ne peux pas les supprimer pour vous. Plus que cela, je les partage. Être enfermé dans la méthadone - même si cela vous est très pratique à prendre - peut être loin de vos idéaux pour vous-même. Vous pouvez aspirer à faire mieux. Il existe des données sur la façon de procéder. La méthadone est l'un des rares traitements médicamenteux dont les preuves montrent qu'elle fonctionne. pourtant, ces preuves indiquent qu'il fonctionne mieux lorsqu'il est combiné avec des services sociaux et des traitements auxiliaires tels que ceux qui améliorent les capacités d'adaptation, en interne et en externe.

Le retrait est quelque chose que les gens surmontent tout le temps. C'est le défi de mener une vie sans drogue en s'appuyant sur des réponses d'adaptation plus fines, celles dans lesquelles vous avez appris à être confiant, qui signale l'émergence d'une toxicomanie. Cela peut être fait, vous voulez le faire, lisez sur mon site les moyens d'y parvenir, et je souhaite seulement que l'approvisionnement et les dépenses de méthadone n'ont pas été des obstacles à vos efforts pour direction.

Meilleurs voeux, Stanton

Les références:

Un récent volume avait un débat entre deux positions où ceux des deux côtés sont des gens que je respecte profondément. Le volume, Prendre parti: opinions divergentes sur les questions controversées de la drogue et de la société (Guilford, CT: Dushkin, 1996) comprenait des articles de Lynn Wenger et Marsha Rosenbaum (une bonne amie à moi), pro, et Robert Apsler, con, sur "Should élargir les services de traitement de la toxicomanie. "La position d'Apsler ressemble beaucoup à la mienne sur place (" Les résultats des objectifs de interdiction / punition du traitement, "), montrant que les traitements les plus populaires en Amérique - traitement de la toxicomanie en milieu hospitalier et ambulatoire - sont inefficace. Mais il cite des données montrant que les toxicomanes motivés ont reçu un traitement supplémentaire et dirigé le long avec l'entretien à la méthadone donnent souvent des résultats étonnamment bons par rapport aux toxicomanes qui n'en reçoivent pas traitement. Cependant, Apsler doute, si le traitement à la méthadone est largement utilisé, que de tels soins complémentaires efficaces soient utilisés. En effet, dans la mesure où le maintien à la méthadone est vivant aujourd'hui, il est horriblement pollué par la propagande et la coercition en 12 étapes.

L'article de Wenger et Rosenbaum, paru dans Journal des psychotropes (Jan-Mar, 1994), décrit beaucoup de gens dont les histoires ressemblent aux vôtres.

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