Thérapie électroconvulsive pour la schizophrénie

Tharyan P

Collecte et analyse des données: Les examinateurs ont extrait les données indépendamment et analysé les données sur une intention de traiter.

Contexte et objectifs: Déterminer si la thérapie électroconvulsive (ECT) entraîne un bénéfice cliniquement significatif en ce qui concerne amélioration globale, hospitalisation, modifications de l’état mental, du comportement et du fonctionnement chez les schizophrénie.

Conclusions des examinateurs: Il existe des preuves à l'appui de l'utilisation de l'ECT ​​pour les personnes atteintes de schizophrénie pour le soulagement à court terme des symptômes. La thérapie électroconvulsive peut être préconisée comme complément aux médicaments antipsychotiques pour les la schizophrénie qui montre une réponse limitée aux médicaments seuls, mais les preuves ne sont pas fort. En fait, malgré plus de cinq décennies d'utilisation clinique généralisée, l'administration d'ECT aux personnes atteintes de schizophrénie manque d'une base de recherche solide.

Stratégie de recherche:

Des recherches électroniques sur les résumés biologiques (1982-1996), EMBASE (1980-1996), Medline (1966-1996), PsycLIT (1974-1996) et SCISEARCH (1996) ont été entreprises. Les références de toutes les études identifiées ont été étudiées.

Les critères de sélection: Tous les essais contrôlés randomisés comparant l'ECT ​​au placebo, à l'ECU simulée, non pharmacologique interventions et antipsychotiques pour les personnes atteintes de schizophrénie, de trouble schizo-affectif ou de troubles mentaux chroniques désordre.

fort> Principaux résultats: Moins de personnes atteintes de schizophrénie traitées par ECT n'ont montré aucune amélioration du fonctionnement général par rapport à celles ayant reçu un placebo à court terme (OR 0,48 IC 99% 0,26-0,90). Cet effet, cependant, ne dure pas. Cependant, l'ECT ​​est moins efficace que le traitement médicamenteux antipsychotique pour les personnes atteintes de schizophrénie. Des preuves limitées existent pour suggérer que l'association d'antipsychotiques et d'ECT augmente le taux et l'étendue de l'amélioration clinique, à court terme, chez une personne sur cinq à six. Les preuves de l'efficacité de l'ECT ​​à moyen et long terme sont équivoques. La thérapie électroconvulsive est également plus efficace que le traitement à l'insuline coma désormais obsolète.

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