La stimulation cérébrale profonde pour la dépression fonctionne-t-elle?

La stimulation cérébrale profonde de la dépression est un traitement impliquant la stimulation des neurones grâce à l'utilisation d'un générateur implanté et d'électrodes. Stimulation cérébrale profonde est actuellement approuvé par la FDA pour le traitement de:

• Tremblements essentiels (un trouble neurologique dégénératif)
• la maladie de Parkinson
• Dystonie (un trouble du mouvement neurologique)

La stimulation cérébrale profonde de la dépression et d'autres troubles fait actuellement l'objet d'essais cliniques. Pour la dépression, la stimulation cérébrale profonde utilise l'électricité pour stimuler la partie du cerveau qui contrôle l'humeur.

Stimulation cérébrale profonde pour la procédure de dépression

La stimulation cérébrale profonde nécessite l'implantation d'électrodes dans le cerveau ainsi que l'implantation d'un générateur électrique dans la poitrine. Cela implique une chirurgie en deux parties.¹

Dans la première partie de la procédure d'implantation de stimulation cérébrale profonde, les électrodes sont placées dans le cerveau. Cela se fait à travers deux petits trous qui sont percés dans le crâne. Le patient est éveillé pendant la chirurgie mais ne ressent aucune douleur en raison de l'administration d'un anesthésique local et parce que le cerveau lui-même n'a pas de récepteurs de douleur. Les réponses du patient aident à guider le placement des électrodes ainsi que les techniques de neuroimagerie.

Dans la deuxième partie de la chirurgie, le patient est sous anesthésie générale; le stimulateur cérébral profond est implanté et les électrodes y sont connectées par des fils appelés fils. Le stimulateur cérébral profond est connu comme un générateur d'impulsions et est implanté dans la poitrine. Le générateur d'impulsions doit être remplacé chirurgicalement lorsque la batterie est épuisée, tous les 6 à 18 mois environ.

Une fois la chirurgie de stimulation cérébrale profonde terminée, le générateur d'impulsions est activé environ une semaine plus tard. La stimulation du cerveau est généralement constante une fois l'appareil allumé.

Stimulation cérébrale profonde pour les effets secondaires de la dépression

Comme l'implantation d'un appareil de stimulation cérébrale profonde implique deux chirurgies - dont une dans le cerveau - la stimulation cérébrale profonde peut être risquée. Il y a des complications connues à la fois de la chirurgie et de la stimulation cérébrale profonde elle-même. Les effets secondaires de l'implantation d'une stimulation cérébrale profonde comprennent:

• Saignement dans le cerveau (hémorragie)
• Accident vasculaire cérébral
• Infection
• Problèmes d'élocution
• Problèmes de respiration
• La nausée
• Problèmes cardiaques
• Cicatrices d'incision

Après la chirurgie, les effets secondaires de la stimulation cérébrale profonde comprennent:

• Saisie
• Infection
• Changements d'humeur indésirables, tels que manie et dépression
• Insomnie
• Réaction allergique à l'implant
• Légère paralysie
• Sensation de secousse ou de choc
• Douleur et gonflement temporaires au site d'implantation

Coût de la stimulation cérébrale profonde pour la dépression

En tant que stimulation cérébrale profonde pour traitement de la dépression n'est pas approuvé, il n'est pour l'instant disponible que par le biais d'essais cliniques. Lorsque la stimulation cérébrale profonde est utilisée pour d'autres troubles, elle peut coûter jusqu'à 150 000 $ ou plus.²

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