Trouble bipolaire de l'enfant et DMDD

Le diagnostic de maladie mentale d'un enfant peut prendre des années à se poser correctement, en particulier lorsque des diagnostics de trouble de la dérèglement de l'humeur perturbateur (DMDD) et de trouble bipolaire infantile sont possibles. Un diagnostic peut ressembler à un autre. Il faut un fournisseur qualifié pour le démêler et, avouons-le, en tant que parents, nous ne savons pas toujours si nos fournisseurs sont les qualifiés. Ça a pris trois ans pour arriver au diagnostic de mon fils de DMDD. Avant cela, ils ont brièvement examiné le trouble bipolaire infantile. Je me demande encore parfois si ce n’est pas le cas.

Qu'est-ce que le trouble bipolaire chez l'enfant?

Le trouble bipolaire est l'une de ces maladies mentales «célèbres» que la plupart des gens croient comprendre mais ne comprennent pas vraiment. Elle s'appelait autrefois «dépression maniaque» et il en existe deux types: bipolaire I et bipolaire II.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition,

ou DSM5, le critère bipolaire I exige qu'une personne éprouve au moins une fois un épisode maniaque. Cet épisode maniaque doit être précédé ou suivi d'un épisode hypomaniaque ou dépressif majeur. Une personne peut ensuite entrer et sortir de ces humeurs au fil du temps. Bipolaire II est similaire, mais il n'y a pas d'épisode maniaque. Au lieu de cela, une personne peut souffrir d'hypomanie, une forme de manie moins sévère.

Il s'agit d'une description profondément simplifiée d'un trouble souvent débilitant. Voir Symptômes bipolaires: Quels sont les symptômes du trouble bipolaire?pour une description plus approfondie.

Enfance bipolaire vs TDAH et DMDD

Si votre enfant souffre de TDAH, vous remarquerez immédiatement des similitudes entre l'hyperactivité et la manie. La différence entre le TDAH et le trouble bipolaire, cependant, est que les symptômes du TDAH sont persistants. Ils n'entrent et sortent pas.

Si votre enfant, comme le mien, est également atteint de DMDD, c'est plus compliqué. En théorie, le DMDD manque de manie ou d'humeurs cyclistes, donc ce n'est pas bipolaire typique. Cependant, mon fils semble aller et venir de mauvaise humeur. Le DMDD comprend une irritabilité constante avec des explosions destructrices régulières. Lorsque l'irritabilité constante d'un enfant est intense, des cycles heureux sont perceptibles. Alors que mon fils a toujours l'hyperactivité associée au TDAH, les symptômes s'intensifient pendant ces moments heureux.

Existe-t-il vraiment un diagnostic de trouble bipolaire chez l'enfant?

C'est controversé. Un problème est qu'il n'y a pas de véritable définition du trouble bipolaire «infantile». Les mêmes critères sont utilisés pour les adultes et les enfants (Trouble bipolaire chez les enfants: signes, symptômes, traitement). Pourtant, la maladie peut être très différente chez les enfants. Les enfants sont plus susceptibles d'être irritables et d'avoir des crises de colère intenses, par exemple. L'adolescence est si rocailleuse qu'un enfant typique peut présenter des symptômes bipolaires et même ne pas avoir de trouble bipolaire. La principale différence est que les enfants atteints de trouble bipolaire sont incapables de fonctionner à l'école ou sur le plan interpersonnel.

DMDD a été développé en partie pour faire face à cette controverse. ¹ Il décrit des enfants présentant des symptômes bipolaires, moins la manie. Dans le passé, certains enfants diagnostiqués avec un trouble bipolaire en sont sortis, alors DMDD décrit également ces enfants. Parce que c'est nouveau, le traitement est similaire pour les deux. Plutôt que de mettre des enfants atteints de DMDD sur des médicaments comme le lithium, ils sont mis sur des antipsychotiques. C’est ce qu’ils ont fait pour mon fils, et ça a marché.

Les parents devraient-ils s'inquiéter du trouble bipolaire de l'enfance?

Je ne connais pas la réponse à cela. Je suis inquiet. J'ai de la chance que mon enfant semble être correctement diagnostiqué. Les traitements lui conviennent bien. En sortira-t-il, ou se transformera-t-il en trouble bipolaire? DMDD est tellement nouveau qu'il n'y a pas beaucoup de recherche sur les résultats.

La maladie mentale infantile laisse déjà peu d'espoir. Il diminue nos attentes et intensifie nos inquiétudes. Il est difficile d'accepter le succès car vous sentez constamment que l'autre chaussure tombera. Mon fils va très bien et je dois me reposer.

J'essaierai de m'inquiéter du trouble bipolaire plus tard.

Ressources

¹Le plus récent trouble de dérégulation de l'humeur perturbateur de la rage