Lorsque votre enfant atteint de maladie mentale a besoin de contraintes

L'utilisation de dispositifs de retenue pour les enfants atteints de maladie mentale dans les hôpitaux et les écoles est courante et légale.¹ Bien que des cas d'abus et de surutilisation se produisent et devraient être pris très au sérieux, ce message n'est pas destiné à débattre de la nécessité d'éliminer les contraintes dans le traitement de la maladie mentale.² Il n'est pas non plus destiné à promouvoir l'utilisation de contraintes. Au lieu de cela, voici un aperçu de la façon dont ma propre famille les a vécus.

La stigmatisation des contraintes pour la maladie mentale

Parce que c'est Halloween, je vais d'abord aborder une stigmatisation. Quand les gens pensent aux «contraintes» et à la maladie mentale, ils pensent aux chambres rembourrées et aux vestes droites. Les images associées à ces choses sont particulièrement courantes autour d'Halloween. Cette association est incorrecte et stigmatisante.

Les vestes droites ont été abandonnées il y a longtemps.³ Des salles d'isolement existent, mais ce ne sont pas des "chambres capitonnées". Blague à propos de ces choses effraie les gens du traitement de santé mentale. Il minimise également les expériences de maladie mentale aux stéréotypes laids. Soyez donc gentil et réajustez la façon dont vous vous référez aux personnes atteintes de maladie mentale et aux institutions qui traitent la maladie mentale, même celles qui utilisent des contraintes ("

Hospitalisation psychiatrique: ce que j'aurais aimé savoir").

Dispositifs de retenue pour enfants atteints de maladie mentale dans les hôpitaux

En cas d'hospitalisation psychiatrique, un enfant a été jugé dangereux pour lui-même ou pour autrui. Cependant, être un danger ne nécessite pas de contraintes pour le traitement de la maladie mentale. D'après mon expérience en tant que professionnel de la santé mentale, l'hospitalisation seule est généralement la méthode pour gérer les problèmes de sécurité, et une personne est finalement renvoyée dans la communauté lorsqu'elle peut le faire en toute sécurité donc. Les contraintes sont rarement nécessaires.

Mon fils a passé la majeure partie de son hospitalisation de deux semaines à errer librement dans l'unité, à participer à un traitement. Lorsqu'il est devenu violent, le personnel a expulsé d'autres personnes de la zone et a contribué à désamorcer la situation. Il n'avait pas besoin de contraintes.

Quand il est entré pour la première fois aux urgences, il était hors de contrôle. Il a jeté des objets aux urgences, a donné des coups de pied et des coups de poing ou a tenté de se faire du mal. Le personnel a tenté des techniques de désescalade, mais il a commencé à arracher des choses sur les murs et à trouver des objets dangereux et à se blesser.

Ils ont eu recours à une retenue à quatre points sur un chariot. Ils l'ont attaché, attachant chaque bras et chaque jambe. Il a ensuite dû subir des contraintes chimiques parce qu'il a continué à crier pendant des heures. Les contraintes chimiques sont généralement des injections de médicaments sédatifs, et les hôpitaux ne les prennent pas à la légère.⁴

Dispositifs de retenue pour les enfants atteints de maladie mentale à l'école

Mon fils a également été retenu à l'école. Dans la plupart des régions des États-Unis, il est légal d'utiliser des contraintes physiques dans les écoles. Si votre enfant suit un plan d'éducation individualisé (IEP), il peut avoir un plan d'intervention comportementale (BIP). Les plans d'intervention comportementale commencent par de simples aménagements en classe et passent par des techniques supplémentaires à mesure que les comportements s'aggravent. Les dernières étapes peuvent être des restrictions mais pas nécessairement ("Droits et responsabilités en matière d'éducation spéciale").

Mon fils a eu une transition difficile au collège cette année et, un jour, il a explosé. Il a eu une explosion que toute personne avec un enfant avec trouble de dérèglement de l'humeur perturbateur (DMDD) comprendrait immédiatement comme dangereux, mais d'autres peuvent ne pas vraiment comprendre jusqu'à ce qu'ils le voient. Le personnel a essayé une pièce sensorielle pour la désescalade, mais il a commencé à se faire du mal. Trois adultes ont dû le retenir pour l'arrêter.

Le traumatisme de l'utilisation des dispositifs de contention pour un enfant atteint de maladie mentale

L'expérience de mon fils aux urgences était évidemment horrible. C'était horrible à regarder et horrible à vivre. Les contraintes de l'école étaient également difficiles pour lui et le personnel était épuisé. Dans les deux cas, cependant, un jeu d'équilibre était en jeu. Nous devions trouver un équilibre entre utiliser des moyens de contrainte ou lui permettre de se blesser gravement ou de mettre fin à sa vie.

Le savoir n'efface pas le traumatisme, bien sûr, mais cela m'aide à le gérer. Planifier à l'avance est également utile. Parlez aux écoles. Parlez aux prestataires de santé mentale. Impliquez-vous dans les premières étapes de l'intervention lorsque les choses deviennent difficiles. L'espoir ultime est que votre enfant atteint de maladie mentale n'aura jamais besoin de contraintes, car le personnel est bien formé, les comportements de votre enfant sont bien compris et d'autres techniques fonctionnent.

Sources

1. Département américain de l'éducation (2012). Contention et isolement: Document de référence. Récupéré le 30 octobre 2018.
2. Administration des services de traitement de la toxicomanie et de la santé mentale (2015). Alternatives à l'isolement et à la contention. Récupéré le 20 octobre 2018.
3. Susaman, David (2018). 7 mythes sur les contraintes physiques dans les établissements psychiatriques. Récupéré le 30 octobre 2018.
4. Sorrentino, A (2004). Contraintes chimiques pour le patient pédiatrique agité, violent ou psychotique aux urgences: controverses et recommandations. Récupéré le 30 octobre 2018.