Puis-je jamais arrêter de prendre de la méthadone?
Dr Stanton,
Je suis actuellement dans une clinique de méthadone que je trouve contre-productive pour le bien-être et la guérison de leurs clients. En effet, la plupart des patients y restent pendant des décennies sans jamais devenir complètement «propres», ce qui, je suppose, serait l'objectif. Le personnel et les patients respectent et obtiennent rarement le respect et les médicaments sont vendus juste devant les portes. Le taux de roulement du personnel est élevé, j'ai eu 8 conseillers en 3 ans. J'ai entendu parler de traitements alternatifs, mais je n'arrive pas à trouver beaucoup de littérature à leur sujet. Avez-vous entendu parler de «buprénorphine», «apomorphine» ou de médicaments à base de plantes qui fonctionnent mieux que la méthadone? De plus, des recherches ont-elles été effectuées sur les effets à long terme de la méthadone sur les hommes et les femmes? Et, si la méthadone est classée comme un «médicament de survie» un peu comme l'insuline, pourquoi ne pouvons-nous pas la ramasser dans une pharmacie et le prendre dans l'intimité de nos propres maisons sans être soumis à des invasions humiliantes de notre vie privée et traité comme les criminels? Est-il légal de retenir vos médicaments?
Cher ami:
Vous soulevez de grandes questions. J'ai déjà raconté comment je m'étais opposé à l'origine à la méthadone comme une simple dépendance de remplacement dans Amour et dépendance, mais a ensuite changé mon point de vue par une appréciation des techniques de réduction des méfaits.
Cependant, je me suis toujours opposé à la pensée de Dole et Nyswander dans leur idée que la toxicomanie est une maladie métabolique, qu'elle soit héréditaire ou acquise, de sorte que les toxicomanes nécessitent un entretien perpétuel. Je trouve que cette opinion est fausse et vouée à l'échec. Maintenir un toxicomane pendant des années, voire des décennies, dans l'environnement que vous décrivez est vraiment déprimant.
L'entretien à domicile est une solution, et vous avez raison - si la méthadone est un médicament, pourquoi ne peut-elle pas être utilisée à la maison? Certains réformateurs de médicaments préconisent l'utilisation à domicile de la méthadone, ou du moins l'entretien avec des médecins privés. Malheureusement, il existe des marchés noirs pour la méthadone et les gens meurent de la combinaison de la méthadone avec d'autres drogues. Je pense que l'entretien par des médecins individuels est une réforme plus réaliste.
Quant à la drogue qui réussira vraiment dans votre cas, penser à la drogue qui vous permettra d'arrêter la toxicomanie ne vous mènera jamais, je le crains, à la libération de la toxicomanie.
Je parle avec mon ami Mike Fitzpatrick, un médecin britannique qui soigne les toxicomanes à Londres. Il partage les vues du dernier paragraphe. Cependant, il note qu'au Royaume-Uni, l'infection à VIH due à la consommation de drogues est pratiquement inexistante (de nombreuses personnes attribuent cela à échanges d’aiguilles très répandus dans ce pays), par rapport au passage des États-Unis à la consommation de drogues injectables comme principale source de nouveaux médicaments. infections. En d'autres termes, l'utilisation de méthadone pour éviter le SIDA est logique ici, mais a peu d'application en Grande-Bretagne.
Cordialement,
Stanton
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