Opioïdes: dépendance aux analgésiques
Les analgésiques sont très addictifs. Renseignez-vous sur les opioïdes et les options pour traiter la dépendance aux analgésiques sur ordonnance.
Que sont les opioïdes?
Les opioïdes sont couramment prescrits en raison de leurs propriétés analgésiques ou analgésiques efficaces. Des études ont montré que l'utilisation médicale correctement gérée des composés analgésiques opioïdes est sûre et provoque rarement une dépendance. Pris exactement comme prescrit, les opioïdes peuvent être utilisés pour gérer efficacement la douleur.
Parmi les composés qui entrent dans cette classe - parfois appelés stupéfiants - figurent la morphine, la codéine et les médicaments connexes. La morphine est souvent utilisée avant ou après la chirurgie pour soulager une douleur intense. La codéine est utilisée pour les douleurs plus légères. Autre exemples d'opioïdes qui peuvent être prescrits pour soulager la douleur comprennent:
- oxycodone (OxyContin - une forme orale à libération contrôlée du médicament)
- propoxyphène (Darvon)
- hydrocodone (Vicodin)
- hydromorphone (Dilaudid)
- mépéridine (Demerol) - qui est utilisée moins souvent en raison de ses effets secondaires
En plus de leurs propriétés efficaces pour soulager la douleur, certains de ces médicaments peuvent être utilisés pour soulager la diarrhée sévère (Lomotil, par exemple, qui est le diphénoxylate) ou la toux sévère (codéine).
Les opioïdes agissent en s'attachant à des protéines spécifiques appelées récepteurs opioïdes, qui se trouvent dans le cerveau, la moelle épinière et le tractus gastro-intestinal. Lorsque ces composés se fixent à certains récepteurs opioïdes dans le cerveau et la moelle épinière, ils peuvent modifier efficacement la façon dont une personne ressent de la douleur.
De plus, les médicaments opioïdes peuvent affecter des régions du cerveau qui assurent la médiation de ce que nous percevons comme du plaisir, entraînant l'euphorie initiale que de nombreux opioïdes produisent. Ils peuvent également produire de la somnolence, provoquer de la constipation et, selon la quantité prise, déprimer la respiration. La prise d'une dose unique importante peut entraîner une grave dépression respiratoire ou la mort.
Les opioïdes peuvent interagir avec d'autres médicaments et ne peuvent être utilisés en toute sécurité qu'avec d'autres médicaments sous la surveillance d'un médecin. En règle générale, ils ne doivent pas être utilisés avec des substances telles que l'alcool, les antihistaminiques, les barbituriques ou les benzodiazépines. Étant donné que ces substances ralentissent la respiration, leurs effets combinés pourraient entraîner une dépression respiratoire potentiellement mortelle.
Les opioïdes créent une dépendance
L'utilisation à long terme d'analgésiques sur ordonnance peut également entraîner une dépendance physique - le corps s'adapte à la présence de la substance et des symptômes de sevrage se produisent si l'utilisation est brusquement réduite. Cela peut également inclure la tolérance, ce qui signifie que des doses plus élevées d'un médicament doivent être prises pour obtenir les mêmes effets initiaux. Notez que la dépendance physique n'est pas la même chose qu'une dépendance - la dépendance physique peut survenir même avec une utilisation appropriée à long terme d'opioïdes et d'autres médicaments. La toxicomanie, comme indiqué précédemment, est définie comme une consommation de drogues compulsive, souvent incontrôlable malgré des conséquences négatives.
Les personnes qui prennent des médicaments opioïdes prescrits ne devraient pas seulement recevoir ces médicaments sous des conditions médicales appropriées. mais également une surveillance médicale lors de l'arrêt de l'utilisation afin de réduire ou d'éviter les symptômes de sevrage. Les symptômes de sevrage peuvent inclure agitation, douleurs musculaires et osseuses, insomnie, diarrhée, vomissements, bouffées de froid avec chair de poule («dinde froide») et mouvements involontaires des jambes.
Les individus qui deviennent accro aux médicaments sur ordonnance peut être traité. Les options pour traiter efficacement la dépendance aux opioïdes sur ordonnance sont tirées de la recherche sur le traitement de la dépendance à l'héroïne. Voici quelques exemples pharmacologiques des traitements disponibles:
Méthadone, un opioïde synthétique qui bloque les effets de l'héroïne et d'autres opioïdes, élimine les symptômes de sevrage et soulage l'envie. Il est utilisé depuis plus de 30 ans pour traiter avec succès les personnes dépendantes aux opioïdes.
Buprénorphine, un autre opioïde synthétique, est un ajout récent à l'arsenal de médicaments pour traiter la dépendance à l'héroïne et à d'autres opiacés.
Naltrexone est un bloqueur d'opioïdes à action prolongée souvent utilisé avec des personnes très motivées dans les programmes de traitement favorisant l'abstinence complète. La naltrexone est également utilisée pour prévenir les rechutes.
La naloxone neutralise les effets des opioïdes et est utilisée pour traiter les surdoses.
Sources:
- Institut national sur l'abus des drogues, les médicaments sur ordonnance et les analgésiques. Dernière mise à jour juin 2007.
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