Thérapie de renforcement basée sur les bons dans le traitement d'entretien à la méthadone

Les chèques de récompense incitent les toxicomanes à rester sans drogue.

La thérapie de renforcement aide les patients à atteindre et à maintenir l'abstinence de drogues illicites en leur fournissant un bon chaque fois qu'ils fournissent un échantillon d'urine sans drogue. Le bon a une valeur monétaire et peut être échangé contre des biens et services conformes aux objectifs du traitement. Initialement, les valeurs des bons sont faibles, mais leur valeur augmente avec le nombre d'échantillons d'urine consécutifs sans médicament fournis par l'individu. Les échantillons d'urine positifs à la cocaïne ou à l'héroïne réinitialisent la valeur des coupons à la valeur initiale faible. La contingence des incitations croissantes est conçue spécifiquement pour renforcer les périodes d'abstinence médicamenteuse soutenue.

Des études montrent que les patients recevant des coupons pour des échantillons d'urine sans drogue ont obtenu nettement plus de semaines d'abstinence et significativement plus de semaines d'abstinence soutenue que les patients qui ont reçu des bons indépendants de l'analyse d'urine résultats. Dans une autre étude, les analyses d'urine positives pour l'héroïne ont diminué de manière significative lorsque le programme de coupons a été lancé et ont augmenté de manière significative lorsque le programme a été arrêté.

Les références:

Silverman, K.; Higgins, S.; Brooner, R.; Montoya, I.; Cone, E.; Schuster, C.; et Preston, K. Abstinence soutenue de cocaïne chez les patients sous méthadone grâce à une thérapie de renforcement basée sur des bons. Archives of General Psychiatry 53: 409-415, 1996.

Silverman, K.; Wong, C.; Higgins, S.; Brooner, R.; Montoya, I.; Contoreggi, C.; Umbricht-Schneiter, A.; Schuster, C.; et Preston, K. Augmenter l'abstinence d'opiacés grâce à une thérapie de renforcement basée sur des bons. Dépendance à la drogue et à l'alcool 41: 157-165, 1996.

La source: Institut national de la toxicomanie, «Principes du traitement de la toxicomanie: un guide basé sur la recherche».
Dernière mise à jour le 27 septembre 2006.

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