Gérer la dépression bipolaire - vous devez savoir ce que les médecins savent

February 07, 2020 13:45 | Natasha Tracy
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Aujourd'hui, je suis à l'écoute d'un webdiffusion sur la gestion de la dépression bipolaire. Je ne savais pas trop à quoi m'attendre, même si je savais que la webémission était conçue pour les médecins, alors je savais que le niveau de discours serait élevé.

Et je dois dire que ce fut une grande heure. Certes, je connaissais la grande majorité de ce qui était présenté, mais les pépites de nouveaux articles ici et là en valaient vraiment la peine.

De plus, ce point de vue sur la gestion de la dépression bipolaire est fondé sur des preuves et ils présentent les chiffres derrière ce qui est recommandé. Ils indiquent clairement quelles études sont financé par une société pharmaceutique et qui ne le sont pas. C’est le genre d’information que je souhaite que chaque médecin connaisse.

Et, si vous avez une dépression bipolaire, en particulier bipolaire, c'est la genre d'informations que vous devez également connaître.

Informations développées par le médecin

Oui, je sais, le côté négatif de ce type d'information est le même que le côté positif - il a été conçu par et pour les médecins. Ce sont les bonnes et les mauvaises nouvelles. La bonne nouvelle est qu'elle est très actuelle et scientifiquement exacte; les mauvaises nouvelles sont difficiles à assimiler pour beaucoup de gens. C’est l’une des raisons pour lesquelles je suis là. Je regarde les webémissions pour pouvoir écrire des articles qui parlent des informations qu'ils contiennent.

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Bien sûr, je recommanderais toujours de consulter les informations de première main, si possible. Comme je l'ai dit, ce n'est pas le plus facile à comprendre, pour beaucoup de gens, mais si vous pouvez vraiment vous concentrer et prendre des notes, je pense que vous apprendrez quelque chose. (Cette webémission ne dure qu'une heure, donc ce n'est pas si mal.)

Gestion de la dépression bipolaire - Diagnostic de la bipolarité

Donc, aux pépites. J'ai appris quelques nouvelles choses et j'ai renforcé quelques anciennes choses.

Voici une friandise intéressante: 50% des personnes bipolaires sont présentes dans une dépression sans épisodes d'humeur élevée connus. Donc, en d'autres termes, alors que nous savons qu'il y a un taux élevé de diagnostic erroné (69% pour bipolaire), ce n'est pas entièrement la faute du médecin. Beaucoup de gens sont mal diagnostiqués même si le médecin fait tout correctement.

Voici les présentations dépressives qui augmentent le risque de résultat bipolaire:

  • Apparition aiguë ou décalage brutal de la dépression
  • Apparition précoce de la première dépression (moins de 25 ans)
  • Antécédents familiaux de bipolaire
  • Présence de dépression post-partum
  • Trouble affectif saisonnier (TAS)
  • Hypomanie ou manie induite par les antidépresseurs
  • Trouble dépressif majeur récurrent
  • Symptômes dépressifs atypiques (trop dormir et trop manger viennent à l'esprit mais ce sujet a besoin de son propre article)

Gérer la dépression bipolaire - ce qui fonctionne

Comme de nombreuses personnes le savent, seuls deux traitements sont actuellement approuvés par la FDA pour traiter la dépression bipolaire: la quétiapine et une combinaison olanzapine / fluoxétine. Mais la bonne nouvelle de la présentation est:

  • La psychothérapie fonctionne aussi bien que la pharmacologie (en particulier la thérapie cognitivo-comportementale et, dans une moindre mesure, tout ce qui concerne la psychoéducation)
  • La psychothérapie intense (12 séances ou plus) est plus efficace que la psychoéducation brève
  • La lurasidone semble extrêmement prometteuse pour la dépression bipolaire (nombre étonnant actuellement en cours d'examen par la FDA pour approbation, médicament actuellement approuvé pour le traitement de la schizophrénie. Sédation principale et aucun effet secondaire gain de poids selon étude.)
  • Le lithium réduit considérablement le risque de suicide
  • L'armodafinil mérite d'être étudié pour une utilisation d'appoint dans la dépression bipolaire

Oui, je pourrais écrire un article sur chaque puce, mais je voulais mettre en évidence les points forts.

Si vous voulez voir la webémission, et je vous conseille vivement de le faire (puis de télécharger le diaporama), vous pouvez inscrivez-vous ici (c'est gratuit).

(Il va sans dire que tous les changements doit être examiné avec votre professionnel de la santé et les informations présentées ici sont par moi, un non-médecin.)

Autre chose, voici une liste de noms que vous devrez connaître si vous voulez regarder la webémission:

  • Aripiprazole - Abilify
  • Bupropion - Welbutrin
  • Fluoxétine - Prozac
  • Lamotrigine - Lamictal
  • Lurasidone - Latuda
  • Olanazpine - Zyprexa
  • Paroxétine - Paxil
  • Quétiapine - Seroquel
  • Sertraline - Zoloft
  • Valproate - Depakote (Epival)
  • Venlafaxine - Effexor
  • Ziprasidone - Geodon

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