Gérer les tensions familiales causées par le trouble bipolaire
Le trouble bipolaire crée des problèmes relationnels pour les membres de la famille et les amis. Voici comment faire face à ces tensions familiales.
Le trouble bipolaire, également connu sous le nom de dépression maniaque, est une maladie grave mais relativement courante qui provoque chez les personnes souffrant de changements extrêmes de leur humeur, de leur énergie et de leur capacité à fonctionner.
Qu'est-ce que le trouble bipolaire?
Les sautes d'humeur vécues par les personnes atteintes de trouble bipolaire sont beaucoup plus graves que les hauts et les bas habituels de la vie quotidienne. Les personnes souffrant alternent entre la manie, quand elles se sentent hautes, pleines d'énergie et agitées, et la dépression, quand elles se sentent léthargiques, tristes et désespérées. La gravité et la durée de ces épisodes varient et il y aura souvent des périodes d'humeur normale entre les deux.
La phase maniaque du trouble bipolaire est caractérisée par un mauvais jugement, entraînant des comportements à haut risque, impulsifs ou destructeurs. Tout en étant maniaques, les personnes atteintes peuvent se livrer à des activités imprudentes ou dangereuses telles que la conduite rapide, les dépenses folles, les comportements provocateurs ou agressifs et la toxicomanie. Les membres de la famille doivent non seulement faire face à leurs proches en agissant de manière inhabituelle, mais aussi faire face aux conséquences durables de ces comportements.
Problèmes relationnels causés par le trouble bipolaire
Comme toute maladie grave, le trouble bipolaire crée des problèmes pour les membres de la famille et les amis. Vivre avec quelqu'un qui connaît des sautes d'humeur extrêmes et incontrôlables peut être très stressant et être une source de malentendus et de confrontations.
L'abus d'alcool et de drogues est courant chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et peut aggraver les symptômes. L'abus de substances peut refléter un manque de jugement provoqué par la maladie ou être un acte délibéré «d'automédication» par le patient. Les experts soulignent l'importance de reconnaître ces problèmes chez les patients bipolaires et de s'assurer qu'ils sont traités par des spécialistes.
La gestion efficace de l'abus de substances présente deux avantages: elle minimise l'impact négatif des drogues et de l'alcool sur la victime et sa famille, et augmente également la probabilité que le traitement du trouble bipolaire soit réussi.
Le prix qu'une victime bipolaire paie pour l'euphorie est un creux brutal, qui peut être tout aussi difficile à supporter pour la famille et les amis. Dans la phase maniaque, la victime peut être la vie et l'âme de la fête, alors que pendant un épisode dépressif, elle est susceptible de se replier sur elle-même. Ils peuvent être irritables ou agités, avoir un sommeil et des habitudes alimentaires perturbés et être incapables de profiter de leurs activités habituelles. Cela peut être extrêmement bouleversant pour les membres de la famille, en particulier les enfants, qui peuvent avoir l'impression d'avoir fait quelque chose de mal.
Comprendre que les personnes bipolaires ne peuvent pas contrôler leurs sentiments
Il est important de se rappeler que ces sentiments de désespoir et de dépression ne sont ni rationnels ni sous le contrôle des malades: ils ne peuvent pas simplement "reprendre ses esprits." Essayez d'être patient et compréhensif et rappelez-vous que votre soutien est crucial, même s'il ne semble pas être apprécié au temps.
Pendant les épisodes maniaques et dépressifs, les patients atteints de trouble bipolaire peuvent devenir suicidaires. La recherche suggère qu'au moins un quart des personnes atteintes tenteront de se suicider et 10 à 15% réussiront. Heureusement, il a été prouvé que le traitement médicamenteux du trouble bipolaire réduit considérablement le risque de suicide, les membres de la famille doivent donc rester vigilants et veiller au respect de toute prescription des médicaments. Les pensées, remarques ou comportements suicidaires doivent toujours être pris au sérieux et signalés à un professionnel qualifié.
Parfois, les épisodes bipolaires graves comprennent des symptômes de psychose, tels que des hallucinations, des délires et de la paranoïa. Voir un être cher présentant de tels symptômes peut être effrayant et déroutant, mais encore une fois, il est important de garder à l’esprit que ces comportements sont causés par la maladie et nécessitent des soins médicaux attention. Les médicaments peuvent être efficaces pour réduire les symptômes psychotiques aigus, tandis que l'observance à long terme des médicaments aidera à les prévenir à l'avenir.
Conscience des symptômes
Un aspect particulièrement frustrant du trouble bipolaire est que lorsque quelqu'un est au milieu d'un épisode, il est peu probable qu'il se rende compte qu'il y a quelque chose de mal. En fait, la plupart des personnes atteintes se sentent extrêmement bien au début d'un épisode maniaque et ne veulent pas que cela s'arrête. Lorsqu'une personne atteinte de trouble bipolaire se livre à des activités qui constituent une menace pour elle-même ou pour autrui, une hospitalisation peut être nécessaire. Souvent, cela va à l'encontre de la volonté de la personne - en d'autres termes, elle est «engagée». Il s'agit d'un processus juridique qui ne se produit que lorsqu'un professionnel qualifié estime qu'une hospitalisation est nécessaire pour garantir que la personne est en sécurité et a accès aux soins.
Bien que l'hospitalisation forcée puisse causer une détresse considérable à l'époque, la victime souffrira reconnaissent qu'il était nécessaire une fois le traitement commencé et leurs symptômes maîtrisés.
Problèmes sociaux
Avec toutes ces sources potentielles de conflit entre la victime et sa famille, il n'est pas surprenant que le trouble bipolaire soit associé à de graves problèmes psychosociaux. Même entre les épisodes, on estime que 60% des personnes atteintes éprouvent des difficultés durables dans leur vie familiale et professionnelle. Les taux de divorce sont environ deux à trois fois plus élevés pour les individus bipolaires que dans la population générale; en outre, leur statut professionnel est deux fois plus susceptible de se détériorer que ceux qui ne sont pas malades.
Quelles mesures pouvez-vous prendre si un membre de votre famille souffre d'un trouble bipolaire?
La famille et les amis ont tendance à être en première ligne dans la gestion de la maladie, et de plus en plus de preuves suggèrent que la participation de la famille est directement bénéfique pour la victime. En effet, des études montrent que la "psychoéducation" familiale est efficace pour réduire le risque de rechute, améliorer l'observance du traitement, faciliter les compétences sociales générales et promouvoir l'harmonie familiale. Voici quelques conseils pratiques que la famille et les amis peuvent aider:
- Apprenez tout ce que vous pouvez sur le trouble bipolaire (psychoéducation). Encouragez la victime à se faire soigner si ce n'est déjà fait.
- Offrez de les accompagner aux rendez-vous chez le médecin.
- Faites savoir à votre proche que vous vous souciez de lui; rappelez-leur que leurs sentiments sont causés par une maladie qui peut être traitée.
- Fournir un soutien émotionnel continu et des encouragements une fois le traitement commencé.
- Apprenez à reconnaître les signes avant-coureurs d'une rechute imminente, p. Ex. Irritabilité, élocution rapide, agitation et habitudes de sommeil inhabituelles.
- Identifier les déclencheurs, par ex. saisons, anniversaires, événements stressants de la vie.
- Alors que la victime est stable, formuler une ligne de conduite préférée en cas de future rechute maniaque ou dépressive.
- Surveillez l'observance des médicaments et rappelez à la victime que le traitement doit être poursuivi même lorsqu'elle se sent bien.
- N'ignorez jamais les remarques sur le suicide - ne laissez pas la victime seule et contactez un professionnel de toute urgence. Assurez-vous que votre parent est capable de se prendre en charge; alerter leur médecin s'ils ne mangent pas ou ne boivent pas.
Des informations détaillées sur le trouble bipolaire peuvent être trouvées ici: Centre bipolaire HealthyPlace.com
suivant: Programme de thérapie familiale pour le trouble bipolaire
~ bibliothèque de troubles bipolaires
~ tous les articles sur les troubles bipolaires
Les références:
Association américaine de psychiatrie. Guide de pratique pour le traitement des patients atteints de trouble bipolaire (révisé). APA: avril 2002.
Alliance pour la dépression et le soutien bipolaire. Gérer efficacement le trouble bipolaire. DBSA: septembre 2002.
Alliance pour la dépression et le soutien bipolaire. Aider un ami ou un membre de la famille souffrant d'un trouble de l'humeur. DBSA: octobre 2002.
Dore G, Romains SE. Impact du trouble affectif bipolaire sur la famille et les partenaires. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.
Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S, et al. Trouble bipolaire. III: L'évitement des méfaits est un facteur de risque de tentatives de suicide. Trouble bipolaire 2004; 6: 130-138.
Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Psychoéducation familiale: une intervention d'appoint pour les enfants atteints de trouble bipolaire. Biol Psychiatry 2003; 53: 1000-1008.
Goodwin FK, Fireman B, Simon GE, et al. Risque de suicide dans le trouble bipolaire pendant le traitement au lithium et au divalproex. JAMA 2003; 290: 1467-1473.
Goodwin GM, pour le Consensus Group de la British Association for Psychopharmacology. Lignes directrices factuelles pour le traitement du trouble bipolaire:
Association nationale dépressive et maniaco-dépressive. Est-ce juste une humeur ou autre chose? NDMA: février 2002.
Institut national de la santé mentale. Trouble bipolaire. Publication NIH n ° 02-3679: Recommandations de la British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. Septembre 2002.
Zaretsky A. Interventions psychosociales ciblées pour le trouble bipolaire. Bipolar Disord 2003; 5: 80-87.
suivant: Programme de thérapie familiale pour le trouble bipolaire
~ bibliothèque de troubles bipolaires
~ tous les articles sur les troubles bipolaires
