Certains parents boivent pour faire face à l'enfant TDAH
Les parents d'enfants atteints de TDAH et de problèmes de comportement subissent des niveaux élevés de stress quotidien pour élever leurs enfants. Certains parents se tournent vers la consommation d'alcool pour gérer le stress causé par la parentalité d'un enfant TDAH.
Plusieurs publications dans la littérature psychologique soutiennent la théorie selon laquelle les enfants sont une source majeure de stress pour leurs parents. Sans surprise, les parents d'enfants ayant des problèmes de comportement - en particulier les enfants avec attention trouble d'hyperactivité avec déficit (TDAH) - éprouver des niveaux élevés élevés d'éducation quotidienne des enfants souligne. Les enfants atteints de TDAH ne tiennent pas compte des demandes, des commandes et des règles des parents; se battre avec ses frères et sœurs; déranger les voisins; et avoir des rencontres négatives fréquentes avec les enseignants et les directeurs. Bien que de nombreuses enquêtes aient traité du stress parental causé par des enfants perturbateurs, seules quelques études ont abordé la question de savoir comment les parents gèrent ce stress.
Ces résultats sont présentés, y compris une série d'études évaluant la détresse parentale et la consommation d'alcool chez les parents d'enfants normaux et enfants TDAH après que les parents ont interagi avec un comportement normal ou déviant les enfants. Ces études soutiennent fortement l'hypothèse selon laquelle les comportements déviants de l'enfant qui représentent des les facteurs de stress interpersonnels chez les parents d'enfants atteints de TDAH sont associés à une augmentation de l'alcool chez les parents consommation. Des études ont également démontré que les problèmes parentaux peuvent entraîner une augmentation de la consommation d'alcool chez les parents d'enfants «normaux». Compte tenu de ces résultats, le stress associé à la parentalité et son influence sur la consommation parentale d'alcool devrait occuper une position saillante parmi les variables examinées dans l'étude du stress et de l'alcool problèmes.
Stress et rôle parental chez les adultes qui interagissent avec des enfants atteints de TDAH
L'idée que les enfants peuvent provoquer du stress chez les parents est un scénario souvent exploité dans les pages de dessins animés. "Dennis the Menace" a tourmenté ses parents et d'autres adultes pendant des décennies, et Calvin, le petit garçon de la série de dessins animés "Calvin et Hobbes", a gardé un registre sur son calendrier de la fréquence à laquelle il conduisait sa mère fou. De même, dans le monde hors bande dessinée, la question de savoir si les enfants causent du stress soulève de nombreuses mains levées dans n'importe quel groupe de parents. En effet, un nombre considérable de publications dans la littérature psychologique soutiennent l'argument selon lequel les enfants sont une source majeure de stress pour leurs parents (Crnic et Acevedo 1995).
Sans surprise, les parents d'enfants ayant des problèmes de comportement, en particulier les enfants ayant un déficit d'attention trouble d'hyperactivité (TDAH) - expérience de niveaux très élevés de stress quotidien pour élever des enfants (Abidin 1990; Mash et Johnston 1990). Les enfants atteints de TDAH ne tiennent pas compte des demandes, des commandes et des règles des parents; se battre avec ses frères et sœurs; déranger les voisins; et avoir des rencontres négatives fréquentes avec les enseignants et les directeurs.
Bien que de nombreuses enquêtes aient traité du stress parental causé par des enfants perturbateurs, seules quelques études ont abordé la question de savoir comment les parents gèrent ce stress. Par exemple, si le stress en général peut précipiter la consommation d'alcool, il ne serait pas surprenant découvrir que certains parents pourraient tenter de faire face à leur stress et à leur détresse parentaux en en buvant. Cet article passe d'abord en revue la relation entre les problèmes de comportement de l'enfant et le comportement d'alcool des adultes, puis explore les effets du comportement des enfants sur la consommation d'alcool des parents. La discussion comprend un examen d'une série d'études évaluant la détresse parentale et la consommation d'alcool chez les parents d'enfants normaux et enfants TDAH après que les parents ont interagi avec un comportement normal ou déviant les enfants.
Troubles du comportement chez l'enfant et consommation d'alcool chez les adultes
Les enfants atteints de TDAH ont du mal à prêter attention, à contrôler leurs impulsions et à moduler leur niveau d'activité. Deux autres troubles du comportement perturbateur, le trouble oppositionnel avec provocation (ODD) et le trouble des conduites (CD), se chevauchent considérablement avec le TDAH. Les enfants atteints d'ODD sont irritables et défient activement les parents et les enseignants, tandis que les enfants atteints de CD présentent un comportement contraire aux normes, y compris l'agression, le vol et la destruction de biens. Une comorbidité importante se produit parmi ces troubles, allant de 50 à 75%. Un vaste corpus de recherches a démontré de nombreux liens entre les problèmes d'alcool chez l'adulte et ces trois troubles du comportement perturbateur (Pelham et Lang, 1993):
- Les enfants atteints de troubles d'extériorisation courent un risque accru de développer un abus d'alcool ou d'une autre drogue (AOD) et des problèmes connexes à l'adolescence et à l'âge adulte (Molina et Pelham 1999).
- Les alcooliques adultes ont le plus souvent des antécédents de symptomatologie du TDAH par rapport aux non-alcooliques (par exemple, Alterman et al. 1982).
- La prévalence des problèmes d'alcool est plus élevée chez les pères de garçons atteints de TDAH et / ou de CD / ODD que chez les pères de garçons sans ces troubles (par exemple, Biederman et al. 1990).
- Des similitudes existent entre les caractéristiques comportementales, capricieuses et cognitives de nombreux enfants des alcooliques et de ces caractéristiques des enfants atteints de TDAH et de troubles perturbateurs connexes (Pihl et Al. 1990).
En résumé, ces résultats indiquent que les troubles du comportement d'extériorisation chez l'enfant sont associés à un risque accru de problèmes d'alcool familial, ainsi que de problèmes d'alcool chez l'adulte. En outre, les problèmes d'alcool des parents peuvent contribuer à la psychopathologie actuelle et future de l'enfant. À l'inverse, les problèmes de comportement d'un enfant peuvent intensifier la consommation d'alcool par les parents, ce qui peut aggraver la pathologie de l'enfant. Ce cercle vicieux peut entraîner des problèmes de plus en plus graves pour toute la famille.
Effets des problèmes de comportement de l'enfant sur la consommation d'alcool des parents
Comme décrit dans la section précédente, dans les familles avec des enfants présentant des troubles du comportement et / ou l'alcoolisme parental, les parents et les enfants semblent avoir un risque élevé de problèmes. Les chercheurs n'ont cependant commencé que récemment à explorer les mécanismes causaux opérant dans ces relations. De plus, la recherche s'est concentrée principalement sur les effets de la consommation parentale d'alcool sur les enfants et leur comportement. Cependant, certaines études récentes ont commencé à examiner les effets possibles du comportement déviant des enfants sur les problèmes d'alcool des parents.
Les chercheurs et les cliniciens croient largement que les enfants ayant des problèmes de comportement, en particulier ceux des troubles d'extériorisation tels que le TDAH, peuvent nuire à la santé mentale de leurs parents (Mash et Johnston 1990). Les problèmes d'extériorisation de l'enfance entraînent fréquemment des environnements familiaux stressants et des événements de la vie affectant tous les membres de la famille, y compris les parents. Par exemple, de nombreux chercheurs ont signalé des taux plus élevés de dépression actuelle chez les mères d'enfants qui ont été référés à une clinique en raison de problèmes de comportement que chez les mères d'enfants en bonne santé (par exemple, Fergusson et Al. 1993). De plus, il existe une corrélation significative entre les tracas parentaux quotidiens (par exemple, avoir de la difficulté à trouver une baby-sitter, devoir parler à l'enseignant d'un enfant ou faire face aux combats entre frères et sœurs) et le comportement de l'enfant problèmes. Ainsi, des études sur les effets pénibles du comportement déviant de l'enfant sur les réactions immédiates et le fonctionnement à long terme des parents ont montré que l'exposition à des enfants difficiles est associée à des réponses parentales dysfonctionnelles, telles que des pratiques disciplinaires inadaptées (Crnic et Acevedo 1995; Chamberlain et Patterson 1995).
Malgré les preuves que les enfants ayant des problèmes de comportement provoquent un stress important et d'autres réponses dysfonctionnelles parents, presque aucune recherche n'a cherché à savoir si ces réponses parentales incluent une consommation élevée d'alcool et / ou problèmes. Ce manque de recherche est particulièrement surprenant étant donné l'association bien documentée entre les problèmes d'alcool chez l'adulte et les troubles d'extériorisation chez l'enfant. Plusieurs relations peuvent exister entre le comportement déviant de l'enfant, le stress parental et deux grands types de dysfonctionnements les réponses aux problèmes émotionnels des parents, tels que l'anxiété et la dépression (c.-à-d. l'affect négatif) et le problème en buvant. Ces relations hypothétiques sont illustrées dans le modèle de la figure 1. On pense que les relations entre l'affect parental, la consommation d'alcool et les problèmes de comportement des enfants sont transactionnelles, chaque variable influençant l'autre au fil du temps. De plus, diverses caractéristiques des parents et des enfants peuvent influencer ces relations. Nous avons émis l'hypothèse que les problèmes de comportement des enfants augmentent la détresse parentale, qui à son tour influence la consommation d'alcool et l'affect parental. La consommation d'alcool et les effets négatifs entraînent des comportements parentaux inadaptés, qui aggravent les problèmes de comportement des enfants.
Études des influences du comportement des enfants sur la consommation d'alcool par les parents
Entre 1985 et 1995, des chercheurs de l'Université de Pittsburgh et de la Florida State University ont mené une série d'études examinant les relations décrites ci-dessus. Bien que certaines de ces analyses aient examiné les influences de la consommation d'alcool des parents sur le comportement des enfants (Lang et al. 1999), la plupart des enquêtes se sont concentrées sur les influences exercées par le comportement des enfants sur le comportement parental. Ainsi, ces études ont manipulé le comportement des enfants et mesuré les niveaux et les changements résultants de la consommation parentale d'alcool. Afin de déterminer la direction de l'effet dans les associations documentées entre les problèmes de comportement des enfants et la consommation d'alcool par les parents problèmes, les études ont été menées comme analogues expérimentaux de laboratoire, plutôt que comme des études de corrélation dans le milieu naturel. environnement.
Ainsi, toutes les études décrites dans cette section ont utilisé une conception et des mesures similaires. Les participants, dont la plupart étaient des parents et tous étaient des buveurs sociaux (c.-à-d., Aucun n'était abstinent d'alcool et aucun n'était un problème autodéclaré buveurs), ont été recrutés pour ce qu'ils pensaient être des études conçues pour étudier les effets de la consommation d'alcool sur la façon dont ils interagissaient avec les enfants. Les participants ont été informés qu'ils auraient une interaction de base avec un enfant, suivie d'une période pendant laquelle ils pourraient consommer une grande partie de leur boisson alcoolisée préférée comme ils le souhaitaient (c.-à-d. une période de consommation ad lib), suivie d'une autre interaction avec le même enfant. Chaque période d'interaction comportait trois phases:
- une tâche coopérative dans laquelle l'enfant et l'adulte ont dû coopérer pour résoudre un labyrinthe sur un Etch-a-Sketch,
- une tâche parallèle au cours de laquelle l'enfant a fait ses devoirs tandis que l'adulte a équilibré un chéquier, et
- une période de jeu libre et de nettoyage.
Dans les trois milieux, l'adulte était responsable de veiller à ce que l'enfant s'en tienne à la tâche requise, mais il lui a également été ordonné de s'abstenir de lui fournir trop d'assistance.
Les participants adultes ont été amenés à croire que l'objectif de l'étude était de comparer leurs interactions avec les enfants avant et après avoir bu afin d'en savoir plus sur les effets de l'alcool sur l'adulte-enfant interactions. On a également dit aux adultes que l'enfant avec lequel ils interagiraient pourrait être un enfant normal d'une école locale ou un enfant TDAH qui recevait un traitement dans une clinique. En fait, cependant, tous les enfants étaient des enfants normaux qui avaient été embauchés et formés pour jouer des rôles soigneusement écrits qui reflétaient TDAH, comportement non conforme ou oppositionnel (appelé «enfants déviants») ou comportement normal de l'enfant (appelé «normal») enfants "). Le véritable objectif de l'étude était d'évaluer le comportement émotionnel, physiologique et d'alcool de chaque adulte en réponse à sa première interaction avec un enfant particulier et en anticipant une deuxième interaction avec le même enfant.
Études impliquant des étudiants de premier cycle
En utilisant des étudiants de premier cycle comme matières, la première étude de la série a été conçue pour évaluer la validité du concept les interactions avec les enfants déviants pourraient induire à la fois le stress et la consommation d'alcool liée au stress chez les adultes (c.-à-d. une étude de validation de principe) (Lang et al. 1989). Dans cette étude, les sujets masculins et féminins qui ont interagi avec des enfants déviants ont signalé des niveaux considérablement élevés de détresse subjective et consommaient beaucoup plus d'alcool que les sujets qui interagissaient avec des les enfants. Aucune différence significative dans la détresse subjective ou la consommation d'alcool n'existait entre les sujets masculins et féminins interagissant avec les enfants déviants. Ainsi, l'étude a démontré que les interactions avec un enfant déviant pouvaient produire une consommation d'alcool induite par le stress chez les jeunes adultes.
Aussi intrigants que soient ces résultats, ils ne pouvaient cependant pas être généralisés aux parents d'enfants atteints de troubles du comportement, car les sujets étaient des étudiants célibataires non-parents. Les résultats ont cependant montré que le comportement des enfants pouvait être utilisé pour manipuler le que les interactions avec les enfants déviants étaient potentiellement stressantes, du moins chez les jeunes adultes sans parentalité expérience.
Études impliquant des parents d'enfants normaux
En utilisant le même plan d'étude, Pelham et ses collègues (1997) ont reproduit ces résultats avec un échantillon de parents d'enfants normaux (c.-à-d. enfants sans problèmes de comportement antérieurs ou actuels ou psychopathologie). Les sujets comprenaient des mères et des pères mariés ainsi que des mères célibataires. L'étude a révélé que les mères et les pères étaient considérablement en détresse en interagissant avec des enfants déviants et ont montré une augmentation de l'affect négatif et autoévaluations de la façon dont l’interaction a été désagréable dans l’ensemble, de leur échec dans l’interaction et de leur inefficacité à gérer les enfant. De plus, les parents des trois groupes qui ont interagi avec un enfant déviant ont consommé plus d'alcool que les parents qui ont interagi avec un enfant normal. Fait intéressant, tant pour la détresse subjective déclarée que pour le comportement de consommation d'alcool, les différences entre les sujets interagissant avec les déviants et les normaux les enfants étaient considérablement plus grands parmi les parents d'enfants normaux que parmi les étudiants de niveau collégial dans l'enquête de Lang et ses collègues (1989). Ces résultats indiquent que lorsque les parents sont présentés avec un facteur induisant du stress (c.-à-d. Un facteur de stress écologique) pertinent pour leur vie, comme un mauvais comportement des enfants qui induit une détresse subjective considérable, ils peuvent s'engager dans une consommation accrue d'alcool (c.-à-d. induite par le stress en buvant).
Il est à noter que ces effets ont été obtenus dans un échantillon de parents d'enfants non déviants. Ainsi, les résultats concordent avec d'autres études montrant que les tracas parentaux peuvent causer de la détresse même dans les familles normales (Crnic et Acevedo 1995; Bugental et Cortez 1988). De plus, comme les effets ont été obtenus tant chez les mères que chez les pères, l'étude a démontré que le comportement problématique des enfants peut influencer le comportement de consommation d'alcool quel que soit le sexe des parents. Parmi les mères étudiées, les interactions avec les enfants déviants ont eu le plus grand impact sur les mères célibataires, qui se sont également révélées particulièrement vulnérable à de nombreux facteurs de stress, notamment les difficultés parentales (Weinraub et Wolf, 1983) et les problèmes d’alcoolisme (Wilsnack et Wilsnack 1993).
Études impliquant des parents d'enfants TDAH
Pour explorer le lien entre les problèmes d'alcool et le comportement déviant des enfants chez les parents d'enfants atteints de TDAH, Pelham et collègues (1998) ont utilisé le même plan d'étude avec un échantillon de parents qui avaient des enfants avec une externalisation désordre. Encore une fois, l'étude a inclus des mères célibataires ainsi que des mères et des pères mariés pour permettre l'analyse des différences potentielles dans le comportement de consommation d'alcool en fonction du sexe et de l'état matrimonial. De plus, après l'analyse initiale des données, les enquêteurs ont effectué une analyse non planifiée en utilisant le Michigan Alcoholism Test de dépistage pour déterminer le comportement problématique de consommation d'alcool des parents des sujets et le risque familial associé de consommation d'alcool problèmes. Cette analyse a été motivée par des recherches considérables indiquant que les antécédents familiaux d'alcool les problèmes peuvent être associés aux effets du stress et de l'alcool sur le comportement d'une personne (Cloninger 1987).
Comme dans les études de Lang et ses collègues (1989) et Pelham et ses collègues (1997), les parents d'enfants atteints de TDAH a répondu avec des auto-évaluations de détresse accrue et d'affect négatif après des interactions avec le déviant les enfants. L'ampleur de l'élévation de la détresse des parents était aussi grande que celle observée chez les parents d'enfants normaux. Parce que les parents d'enfants ayant des troubles du comportement perturbateurs sont exposés à un tel comportement déviant de l'enfant sur une base quotidienne, ces observations suggèrent que ces parents éprouvent des relations interpersonnelles chroniques stresseurs. D'autres études ont indiqué que ces facteurs de stress interpersonnels chroniques ont un plus grand impact en provoquant une humeur négative états (p. ex. dépression) chez les adultes que les facteurs de stress ponctuels (c.-à-d. aigus) et / ou non interpersonnels (Crnic et Acevedo 1995). Par conséquent, ces résultats illustrent l'importance du comportement de l'enfant sur le stress et l'humeur des parents.
Malgré l'augmentation des niveaux de détresse, cependant, les parents d'enfants TDAH en tant que groupe n'ont pas affiché la consommation d'alcool induite par le stress montrée par les étudiants ou les parents d'enfants normaux. Le comportement déviant de l'enfant a entraîné une élévation de la consommation d'alcool uniquement lorsque les enquêteurs ont effectué les analyses de sous-groupe en fonction des antécédents familiaux de problèmes d'alcool. Ainsi, les parents ayant des antécédents familiaux positifs de problèmes d'alcool ont montré des niveaux d'alcool plus élevés après avoir interagi avec des enfants déviants qu'après avoir interagi avec des enfants normaux. Inversement, les parents sans antécédents familiaux de problèmes d'alcool ont montré des niveaux de consommation d'alcool plus faibles après avoir interagi avec des enfants déviants qu'après avoir interagi avec des enfants normaux.
Cette constatation était quelque peu surprenante, car les enquêteurs s'attendaient fortement à ce que les parents d'enfants atteints de TDAH, en tant que groupe, fassent preuve d'une consommation excessive d'alcool en réponse à un comportement déviant de l'enfant. Les résultats de l'étude suggèrent cependant que certains parents d'enfants TDAH (c'est-à-dire des parents sans antécédents familiaux de problèmes d'alcool) peuvent avoir développé des techniques d'adaptation autres que de boire (par exemple, réduire leur consommation d'alcool ou établir des stratégies de résolution de problèmes) pour faire face aux facteurs de stress associés à l'éducation d'un enfant avec des déviants comportement. Par conséquent, il est important de mesurer les différences supplémentaires entre les individus afin d'expliquer pleinement les réponses aux différents types de comportement des enfants.
Notamment, l'effet des antécédents familiaux de problèmes d'alcool sur les niveaux d'alcool était comparable pour les mères et les pères. La plupart des études précédentes avaient démontré une association entre des antécédents familiaux positifs et l'alcool problèmes chez les hommes, alors que les preuves d'une telle association chez les femmes étaient moins convaincantes (Gomberg 1993). De plus, deux sous-groupes distincts de parents, différenciés par leurs antécédents familiaux d'alcoolisme, semblaient exister et présentaient des techniques d'adaptation différentes. Ainsi, les parents ayant des antécédents familiaux de problèmes d'alcool ont plus souvent utilisé des techniques d'adaptation inadaptées et axées sur les émotions (c.-à-d. boire), tandis que les parents sans une telle histoire utilisaient plus souvent des techniques d'adaptation adaptatives et axées sur les problèmes (c.-à-d. en buvant). En conséquence, les chercheurs ont continué à explorer si ces sous-groupes existaient également parmi les mères d'enfants atteints de TDAH.
Pour faciliter l'interprétation des données, les chercheurs ont modifié le plan d'étude de plusieurs façons, comme suit:
- Ils ont déterminé les antécédents familiaux des sujets de problèmes d'alcool, définis comme ayant un père avec des problèmes d'alcool, avant l'étude et ont utilisé cette information comme critère de sélection des sujets.
- Ils ont quantifié la consommation d'alcool induite par le stress pour chaque sujet en utilisant une conception intra-sujet plutôt que la conception inter-sujet utilisée dans les enquêtes précédentes. Ainsi, plutôt que de comparer des sujets qui avaient interagi avec un enfant déviant avec des sujets qui avaient interagi avec un enfant normal, les enquêteurs ont fait participer chaque sujet à deux séances de laboratoire 1 semaine à part. Dans une session, le sujet a interagi avec un enfant déviant et dans l'autre session, elle a interagi avec un enfant normal.
- Ils ont mesuré la fréquence cardiaque et la pression artérielle des sujets lors de leurs interactions avec les enfants afin d'obtenir des informations physiologiques sur les niveaux de stress des sujets.
- Ils ont administré de nombreux tests afin d'identifier les caractéristiques dispositionnelles, telles que la psychopathologie, la personnalité, l'adaptation, le style d'attribution, l'alcool les attentes, les événements de la vie, le fonctionnement de la famille et les antécédents de consommation d'alcool, qui pourraient influencer la réponse des sujets en plus des antécédents familiaux d'alcool problèmes.
Les résultats de l'étude ont confirmé les résultats antérieurs sur les effets du comportement des enfants sur les niveaux de stress parental obtenus auprès des étudiants et des parents d'enfants normaux. Après avoir interagi avec les enfants déviants, les mères d'enfants TDAH ont montré une plus grande physiologie détresse (c.-à-d. augmentation importante de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle) qu'après avoir interagi avec la normale les enfants. Ces mères ont également montré une plus grande détresse subjective (c.-à-d., Un effet négatif accru; diminution de l'affect positif; et une auto-évaluation accrue des désagréments, des échecs et de l'inefficacité). De plus, les mères ont consommé environ 20% plus d'alcool après avoir interagi avec les enfants déviants qu'après avoir interagi avec les enfants normaux (Pelham et al. 1996a).
Ces résultats démontrent clairement que les interactions avec les enfants atteints de TDAH engendrent des réponses au stress importantes de leurs mères dans de multiples domaines. De plus, les mères de cette étude en groupe ont fait face à cette détresse en buvant plus d'alcool. Contrairement à l'analyse des antécédents familiaux de l'étude précédente (Pelham et al. 1998), cependant, les antécédents paternels du sujet en matière de problèmes d'alcool (sélectionnés à l'avance) n'ont pas affecté la consommation d'alcool dans cet échantillon plus large.
Pour clarifier davantage les résultats de l'étude chez les mères d'enfants atteints de TDAH, les chercheurs ont également évalué la disposition des mères caractéristiques avant leurs interactions avec les enfants pour identifier les associations potentielles avec leur consommation d'alcool induite par le stress (Pelham et al. 1996b). Les enquêteurs ont établi une corrélation entre ces mesures et la quantité d'alcool consommée par les mères après avoir interagi avec un déviant enfant (c.-à-d. consommation d'alcool induite par le stress), contrôlant la quantité d'alcool consommée après l'interaction avec la normale enfant. Ces analyses ont identifié de nombreux facteurs associés à des niveaux plus élevés de consommation d'alcool liée au stress, notamment les suivants:
- Niveaux plus élevés de consommation courante (c.-à-d. Un plus grand nombre de verres par occasion de consommation)
- Conséquences plus négatives de la consommation d'alcool
- Des niveaux plus élevés de problèmes d'alcool
- Des antécédents familiaux plus denses de problèmes d'alcool (c.-à-d. Des parents alcooliques en plus du père)
- Antécédents maternels de problèmes d'alcool
- Auto-évaluation plus élevée de l'utilisation de stratégies d'adaptation inadaptées, de la sensation de dépression et de l'augmentation du stress quotidien
Bien que de nombreuses mères d'enfants atteints de TDAH aient montré des niveaux d'alcool élevés en réponse à une interaction avec un enfant déviant, un nombre important de mères ont diminué leur consommation d'alcool après une interactions. Ce schéma de réponses divergentes est comparable à celui observé chez les mères d'enfants atteints de TDAH l'étude antérieure de Pelham et ses collègues (1998) et souligne la nécessité d'une analyse plus fine.
Les différences individuelles dans l'adaptation aux comportements déviants des enfants notées dans les deux études suggèrent que la consommation d'alcool chez les mères d'enfants atteints de TDAH est un phénomène complexe. De toute évidence, certaines mères ont recours à des mécanismes d'adaptation inadaptés (c.-à-d., Boire) en réponse au stress de traiter avec leur enfant. Une telle réaction d'adaptation dysfonctionnelle peut souvent être prédite par les styles d'adaptation généraux des mères. Cependant, d'autres mères réussissent à résoudre les problèmes en diminuant leur consommation d'alcool lorsqu'elles anticipent une autre interaction avec l'enfant déviant, croyant apparemment que la consommation d'alcool diminuerait leur efficacité à interagir avec enfant.
Alors que des antécédents paternels de problèmes d'alcool ne prédisaient pas la consommation d'alcool liée au stress chez les mères d'enfants atteints de TDAH, une mère les antécédents de problèmes d'alcool et la fréquence des problèmes d'alcool chez d'autres parents au premier degré ont prédit le stress induit par le stress en buvant. Ces résultats suggèrent qu'en plus ou à la place des problèmes d'alcool paternel, les chercheurs devraient considérer la antécédents de consommation d'alcool et densité familiale de consommation d'alcool lors de l'évaluation de l'influence des antécédents familiaux sur le comportement de consommation d'alcool chez les femmes.
L'étude sur les mères d'enfants atteints de TDAH, ainsi que toutes les autres études de cette série, a été menée dans un laboratoire «artificiel». Le fait que les niveaux d'alcool déclarés par les sujets (c.-à-d. Le nombre de verres par occasion) et les problèmes d'alcool déclarés étaient fortement corrélés avec la consommation d'alcool induite par le stress mesurée dans ce cadre confirme que ce type d'enquête peut générer des informations qui reflètent la vie réelle comportement. Ainsi, les résultats de laboratoire confirment fortement l'hypothèse selon laquelle chez les mères d'enfants atteints de TDAH, la consommation courante d'alcool et les problèmes d'alcool sont au moins en partie une réponse au stress quotidien de faire face à les enfants.
Conclusions
Un examen récent de la relation entre la maltraitance liée à la MAO et la parentalité a conclu qu'il existe d'énormes lacunes comprendre l'association entre l'abus d'alcool par les parents et les relations parents-enfants (Mayes 1995). Par exemple, plus d'informations sont nécessaires concernant les effets de l'alcool sur les comportements parentaux (par exemple, une discipline trop punitive) qui sont connus pour affecter le développement de l'enfant. Lang et ses collègues (1999) ont récemment démontré en laboratoire que l'alcool influence négativement la parentalité comportements (p. ex. surveillance laxiste) qui facilitent le développement de problèmes de conduite chez les enfants (Chamberlain et Patterson 1995). Cette constatation confirme l'influence parent-enfant sur la relation entre les problèmes d'alcool des parents et les problèmes de comportement d'extériorisation chez les enfants. Inversement, les études décrites dans cet article soutiennent fortement l'hypothèse que les comportements déviants de l'enfant qui représentent des facteurs de stress interpersonnels chroniques majeurs pour les parents d'enfants atteints de TDAH (Crnic et Acevedo 1995) sont associés à une augmentation de la consommation d'alcool des parents, confirmant ainsi une influence d'enfant à parent sur les mêmes relation.
Les troubles d'extériorisation de l'enfant touchent environ 7,5 à 10% de tous les enfants, avec une incidence considérablement plus élevée chez les garçons. L'association entre les troubles du comportement chez l'enfant et les problèmes parentaux d'alcool signifie que de nombreux adultes ayant des problèmes d'alcool sont les parents d'enfants ayant des problèmes de comportement. De plus, l'étude de Pelham et ses collègues (1997) impliquant des parents d'enfants normaux a démontré que les tracas parentaux peuvent entraîner une augmentation de la consommation d'alcool même dans les familles normales. Ensemble, les résultats décrits dans cet article indiquent que le stress associé à la parentalité et son influence sur les parents la consommation d'alcool devrait occuper une position dominante parmi les variables examinées dans l'étude du stress et de l'alcool problèmes.
La source:
Recherche et santé en matière d'alcool - numéro d'hiver 1999
À propos des auteurs:
Le Dr William Pelham est professeur émérite de psychologie, professeur de pédiatrie et de psychiatrie à l'Université d'État de New York à Stony Brook et a étudié de nombreuses facettes du TDAH.
Le Dr Alan Lang est professeur de psychologie à l'Université du Wisconsin-Madison et se spécialise dans la consommation d'alcool et les problèmes connexes, y compris les comportements addictifs en général.
