Que se passe-t-il dans le cerveau lorsque vous souffrez de SSPT?

Comme pour toutes les maladies mentales, ce qui se passe dans le cerveau trouble de stress post-traumatique lié au combat (SSPT) ne peut pas être entièrement expliqué; néanmoins, il y a beaucoup de choses que nous savons. Nous savons quelles parties du cerveau sont impliquées dans une réponse au stress et nous savons quels neurotransmetteurs sont impliqués et quels types de médicaments peuvent être utilisés pour corriger certains de ces systèmes.

Quelles parties du cerveau sont impliquées dans le SSPT?

Nous pensons que le amygdale est impliqué dans la perception de quelque chose comme menaçant (stress) et que cette activation initie une activité dans d'autres parties du cerveau telles comme l'hippocampe (impliqué dans la mémoire et l'apprentissage spatial) et le cortex frontal orbital (impliqué dans la mémoire de l'événement émotionnel et choix).

Lorsqu'une personne souffre de SSPT, les systèmes normaux qui équilibrent l'activation amygdale deviennent altérés. Parce que l'amygdale est activée, plus de stimuli et moins de stimuli menaçants sont considérés comme menaçants et produisent une réaction effrayante.

Qu'est-ce qui peut réparer la surréaction d'Amygdale et d'autres impacts cérébraux?

Notre compréhension du cerveau nous amène à rechercher des traitements qui rééquilibreront l'activation de l'amygdale lorsqu'une personne souffre d'un SSPT lié au combat (ou d'une version quelconque).

Glucocorticoïdes - nous comprenons que le stress implique également la réaction excessive de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). Ceci est très préoccupant car une activité anormale de l'HPA peut avoir des effets neurotoxiques. Des médicaments comme les glucocorticoïdes et certains anticonvulsivants peut résoudre ce problème. L'antidépresseur la paroxétine a été montré pour inverser certains des effets néfastes en augmentant le volume hippocampique.

Glutamate - nous pensons que ce neurotransmetteur est impliqué dans la pathologie du SSPT et la suractivation de l'amygdale. Les anticonvulsivants (parfois appelés stabilisateurs de l'humeur) peuvent exercer un effet normalisant sur le glutamate et le GABA (ci-dessous).

Acide gamma-aminobutyrique (GABA) - Le GABA est très important car c'est un neurotransmetteur qui inhibe d'autres parties du cerveau, comme l'amygdale. Certains anticonvulsivants et tranquillisants agissent pour augmenter le GABA dans le cerveau.

Sérotonine - le système de sérotonine semble fonctionner en synergie avec certains des autres ci-dessus. Les médicaments qui peuvent être utiles sur le système sérotoninergique sont principalement des antidépresseurs tels que venlafaxine (un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine) ou un inhibiteur tricyclique ou monoamine oxydase antidépresseur.

Dopamine - le système dopaminergique est activé par l'activation amygdale, de sorte que les médicaments qui inhibent cette action peuvent aider dans les situations de stress aigu à prévenir le SSPT. Antipsychotiques peut agir pour inhiber la dopamine.

Il existe deux autres systèmes connus pour être affectés par les réactions de stress et l'amygdale. Ce sont le neuropeptide Y et le facteur de libération de la corticotropine; cependant, aucun médicament n'est disponible pour le moment pour corriger ces anomalies.

Recherches complémentaires sur le cerveau et le SSPT

Bien sûr, il y a beaucoup de détails que nous ne connaissons pas sur le cerveau et le SSPT et la recherche travaille sur leur découverte et sur les traitements qui corrigeront les problèmes que nous connaissons. Le développement récent le plus intéressant est que les médicaments antipsychotiques peuvent effectivement prévenir le SSPT lorsqu'ils sont administrés après un traumatisme aigu.

Pour des références et plus de détails sur le SSPT dans le cerveau, voir Traitement pharmacologique des réactions de stress aiguë: une approche des systèmes neurobiologiques par l'Administration des anciens combattants.

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