Traitements alternatifs pour la fibromyalgie
Le traitement des symptômes de la fibromyalgie peut être très difficile. Certains médecins et autres praticiens se tournent vers des thérapies alternatives pour traiter la fibromyalgie.
Qu'est-ce que ça fait de vivre avec la fibromyalgie?
"Imagine hier soir que tu as bu plus de vin que tu aurais dû mais sans eau ni nourriture. Vous vous êtes couché tard et vous êtes levé tôt, vous vous sentant raide, endolori et fatigué ", explique Chanchal Cabrera, herboriste britannique, patient atteint de fibromyalgie et auteur de La fibromyalgie: un voyage vers la guérison (McGraw-Hill, 2002). Les personnes atteintes de fibromyalgie le ressentent tout le temps, dit-elle.
Une maladie vraiment mystérieuse, le syndrome de fibromyalgie (FMS) implique une douleur musculaire et une fatigue chroniques généralisées. Elle affecte environ 2% de tous les Américains et représente 10 à 30% de toutes les consultations de rhumatologie. Le syndrome de la fibromyalgie affecte principalement les personnes âgées de 35 à 55 ans et survient sept à 10 fois plus fréquemment chez les femmes.
Et comme si la douleur et la fatigue n'étaient pas suffisantes, une constellation d'autres symptômes accompagne souvent le trouble - brumeux la réflexion, les troubles du sommeil, les crampes menstruelles douloureuses (dysménorrhée) et les symptômes de l'intestin irritable - un diagnostic clair difficile. Bien que la cause du SFM continue à échapper aux chercheurs, certains stress sur le corps, tels que des l'exercice, la maladie ou un événement traumatisant semblent intensifier les symptômes ou même provoquer la maladie lui-même.
«Ma fibromyalgie a été déclenchée par un accident de voiture en 1991, alors que j'étais une femme de 28 ans en bonne santé et en forme», explique Cabrera, maintenant âgée de 43 ans et vivant à Vancouver, en Colombie-Britannique. "Quelques minutes après l'impact, mon cou et mes épaules étaient douloureux et j'ai eu un mal de tête terne. Ma lente descente dans la fibromyalgie avait commencé. "
Le corps fait sauter un fusible
Jacob Teitelbaum, MD, directeur médical du Maryland's Annapolis Center for Effective Chronic Fatigue Thérapies contre le syndrome et la fibromyalgie, comparent le syndrome de la fibromyalgie au corps qui «fait sauter un fusible» lorsque son compte d'énergie devient à découvert. Ce court-circuit entraîne une suppression de l'hypothalamus, maintient Teitelbaum. "L'hypothalamus contrôle le sommeil, la fonction hormonale, la température et les fonctions autonomes telles que la pression artérielle et le débit sanguin", dit-il. "L'hypothalamus utilise plus d'énergie pour sa taille que tout autre organe, donc quand il y a un manque d'énergie, il se déconnecte en premier."
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"Le FMS n'a pas de cause unique", explique Teitelbaum. Il présume que l'hypothalamus diminue sa fonction de protection face à ce qu'il perçoit comme un stress accablant, qui peut provenir d'une infection, d'une blessure ou d'un incident émotionnel stressant. "Les patients atteints de SFM semblent avoir des différences génétiques dans la façon dont leur hypothalamus, hypophyse et surrénale gèrent le stress", dit-il. "En conséquence, les muscles finissent par manquer d'énergie et souffrent."
Y a-t-il de l'espoir?
Mary Shomon, maintenant auteure et défenseure des patients à Washington, DC, a commencé à présenter des symptômes du syndrome de la fibromyalgie à 34 ans, après deux accidents de voiture et de nombreux autres problèmes de santé. Grâce à une approche holistique et à des thérapies alternatives, elle a finalement trouvé un soulagement de ses symptômes. Cependant, 11 ans plus tard, elle exprime toujours sa consternation face à la stigmatisation et à l'incrédulité qu'elle rencontre à propos de la fibromyalgie - en particulier de la communauté médicale conventionnelle.
"Ceux d'entre nous qui en ont souffert savent de première main qu'il s'agit d'une condition très réelle", explique Shomon. "Nous ne l'avons pas imaginé ou développé un syndrome psychosomatique, et nous ne pouvons pas simplement le repousser, nous accrocher et nous sentir mieux, ou simplement" surmonter cela "par pure détermination. Certains médecins - et même certains de nos familles et amis - pensent que la fibromyalgie est psychosomatique, une preuve de paresse, ou est due à une faiblesse émotionnelle ou de caractère inhérente. "
La médecine conventionnelle a peu à offrir en termes de traitement, ce qui frustre autant les patients que les médecins. Les médecins conventionnels considèrent le syndrome de la fibromyalgie comme une maladie incurable (s'ils le considèrent comme une condition), ils se concentrent donc sur le soulagement de la douleur et l'amélioration du sommeil, principalement avec les produits pharmaceutiques. Bien que les prestataires de soins conventionnels et alternatifs puissent suggérer des programmes d'exercices pour améliorer les muscles et fitness, ainsi que des techniques de relaxation pour soulager la tension musculaire et l'anxiété, les médicaments restent à la pointe de la médecine conventionnelle arsenal.
Les praticiens conventionnels recommandent souvent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine ou l'ibuprofène pour la douleur, et des antidépresseurs tricycliques pour améliorer le sommeil et l'humeur. Ces médicaments améliorent les symptômes dans une certaine mesure, mais n'arrêtent pas la maladie. Et ils ont un prix élevé: les AINS provoquent des saignements dans la muqueuse de l'estomac et peuvent affecter la fonction rénale et hépatique, en particulier lorsqu'ils sont pris à long terme. Les antidépresseurs sont porteurs d'une multitude d'effets secondaires potentiels, notamment l'anxiété, les nausées, la prise de poids et la constipation. Et, à la fin de la journée, ils n'atténuent pas la maladie et n'offrent aucun espoir de soulagement à long terme. En revanche, une nouvelle race de praticiens alternatifs, dont Teitelbaum, pense que le FMS peut être guéri. Ils visent à aborder les problèmes fondamentaux et à renverser la maladie avec des thérapies alternatives.
La recherche du sommeil
Le sommeil est une préoccupation majeure pour toute personne atteinte de FMS. Quatre-vingt-dix pour cent des patients se réveillent plusieurs fois par nuit, et même s'ils survivent à la nuit, ils dorment rarement assez profondément pour se sentir rajeunis. D'autres symptômes peuvent également perturber le sommeil, tels que le syndrome des jambes sans repos (contractions nerveuses et crampes des jambes qui provoquent des douleurs et des insomnies), la vessie irritable et la myoclonie nocturne (muscles saccadés).
Les scientifiques savent depuis longtemps que la fibromyalgie implique une «physiologie du sommeil dérégulée» ou des perturbations du rythme alpha se produisant pendant la nuit et entraînant un sommeil léger et non réparateur. "Si vous ne dormez pas de huit à neuf heures la nuit, votre douleur ne disparaîtra tout simplement pas", explique Teitelbaum. "Le sommeil profond, c'est lorsque vous fabriquez des hormones de croissance, rechargez vos batteries et éliminez la douleur", explique-t-il. La première ligne de défense de Teitelbaum contre le sommeil perturbé est la L-théanine (ce doit être la forme "L"). Il conseille 200 mg au coucher.
"La L-théanine est fantastique", déclare Shomon. "Avec la L-théanine, je peux dormir sans me réveiller groggy." Teitelbaum recommande également de la mélatonine à faible dose - un maximum de 0,5 mg par nuit - pour encourager un cycle de sommeil normal. Parce que le sommeil est si essentiel à la guérison, Teitelbaum peut parfois prescrire des somnifères, mais seulement en dernier recours.
Pour Cabrera, le sommeil et la guérison vont de pair: "La mélatonine m'a vraiment aidé à dormir profondément et longtemps." Après son diagnostic, Cabrera a dû arrêter de travailler et s'est presque reposée et a dormi pendant un an. «J'ai dormi de 12 à 14 heures par nuit, plus des siestes», dit-elle. "J'utilise toujours de la mélatonine tous les soirs, mais maintenant je prends une petite dose de 0,3 mg." Cabrera doit cependant se surveiller de près. "Avec un sommeil moins qu'idéal, même pour une nuit, certains symptômes du syndrome de la fibromyalgie réapparaîtront, mais je peux maintenant les inverser immédiatement", dit-elle.
Un nouveau sucre pour l'énergie
Mais peu importe combien ils se reposent, les personnes atteintes de FMS ne semblent jamais avoir assez d'énergie. Ce n'est pas surprenant, car la recherche montre que les personnes souffrant de FMS ont des niveaux inférieurs d'ATP (la molécule d'énergie cellulaire du corps) ainsi qu'une capacité réduite à le fabriquer. Mais de nouvelles recherches passionnantes avec des patients atteints de FMS montrent que la supplémentation en D-ribose (souvent simplement appelé ribose), le carburant cellulaire du corps, peut aider le corps à reconstituer l'ATP.
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Sucre naturel, le ribose est présent dans toutes les cellules vivantes. "Ribose est la pierre angulaire de la production d'énergie", explique Teitelbaum. "En fait, les principales molécules d'énergie de votre corps sont constituées de ribose, ainsi que de vitamines B et de phosphate." Notre le corps acquiert le ribose par l'alimentation - la levure de bière est riche - et le corps la fabrique également à partir du glucose nourriture. C'est un processus lent, cependant, qui ne peut pas toujours suivre l'énergie perdue dans les activités quotidiennes, donc cela peut prendre plusieurs jours pour restaurer l'ATP perdu - et peut-être beaucoup plus longtemps pour ceux qui souffrent de FMS.
Les scientifiques savent que le ribose supplémentaire peut réduire la douleur musculaire, la raideur et la fatigue physique; que les gens le tolèrent bien; et qu'il n'a pas d'effets secondaires. Fort de ces connaissances, Teitelbaum a mené une étude récente et très prometteuse sur le ribose chez des patients atteints de FMS. Ils ont pris 5 grammes de ribose trois fois par jour, pour une moyenne de 28 jours. En seulement 12 jours, 66% des personnes qui prenaient du ribose ont connu une amélioration significative de l'énergie, du sommeil, de la clarté mentale, et l'intensité de la douleur, avec une augmentation moyenne de 44% de l'énergie et une augmentation globale de 30% bien-être. Bien que l'étude soit préliminaire, avec des résultats aussi positifs, recherchez bientôt des recherches supplémentaires sur le ribose.
Un cocktail différent
Une injection simple pourrait-elle guérir le FMS? En fin de compte, une concoction de nutriments pourrait bien le faire. Le Myers Cocktail (du nom de John Myers, le médecin qui l'a inventé), un traitement par micronutriments intraveineux contenant du magnésium, du calcium, un complexe de vitamine B et de vitamine C, a été utilisé pour traiter la fibromyalgie pendant 20 ans. Comme le ribose, ces nutriments sûrs favorisent la production d'énergie cellulaire et augmentent la production d'ATP, selon une étude publiée dans Revue de médecine alternative. «Nous avons un bon succès clinique avec ce traitement pour réduire la douleur et favoriser la détoxification», explique Virginia Hadley, RN, nutritionniste à la Tahoma Clinic dans le Kent, Washington.
Des chercheurs de Yale ont récemment testé le Myers Cocktail sur un groupe de 40 patients âgés de 18 à 75 ans dans un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo. Ils ont administré une injection par semaine pendant huit semaines à travers une grande seringue contenant 37 ml (environ 7 cuillères à café) de solution nutritive. Le mélange a été injecté lentement en environ 20 minutes. L'étude qui n'a pas encore été publiée a mesuré les points sensibles, les niveaux de dépression et la qualité de vie. "Cette étude pilote de trois mois a montré des améliorations significatives de toutes les mesures de résultats pertinentes avec le cocktail Myers et aucune avec la solution placebo", rapporte David L. Katz, MD, professeur agrégé de clinique d'épidémiologie et de santé publique à l'Université de Yale. Les participants à l'étude avaient encore moins de douleur un mois après la dernière injection. "Nos résultats suggèrent fortement que Myers Cocktail pourrait bien offrir un bénéfice thérapeutique dans la fibromyalgie. Dans l'intervalle, nous continuerons de l'offrir à nos patients ", a déclaré Katz.
Prenez un peu d'aiguilletage
Beaucoup de personnes atteintes de FMS deviennent accro à l'acupuncture, et pour une bonne raison. De nombreuses études montrent les avantages positifs de l'acupuncture pour le soulagement de la douleur. Une étude historique a été publiée dans les Actes de la clinique Mayo de juin 2006. Cet essai contrôlé randomisé, dirigé par David P. Martin, MD, un anesthésiste du Mayo Clinic College of Medicine à Rochester, Minnesota, rapporte 50 patients atteints de FMS, dont la moitié ont reçu l'acupuncture; les 25 autres ont reçu une fausse acupuncture, qui impliquait des aiguilles insérées à des points non thérapeutiques. Après seulement six traitements répartis sur trois semaines, les patients en acupuncture ont signalé une amélioration significative des symptômes, en particulier de la fatigue et de l'anxiété, pouvant durer jusqu'à sept mois. Un mois après le traitement, les personnes traitées avec une «vraie» acupuncture avaient moins de fatigue et moins de symptômes d'anxiété que le groupe d'acupuncture factice.
Faites plus d'exercice, moins de stress
Une routine d'exercice régulière et douce s'impose comme indispensable pour le FMS - pour augmenter la flexibilité et réduire la douleur et le stress. La douleur intense qui accompagne habituellement le syndrome de la fibromyalgie fait qu'il est difficile pour de nombreuses personnes atteintes de commencer et de maintenir un programme d'exercice. C'est pourquoi les programmes avec des étirements et des mouvements doux, tels que le yoga thérapeutique, le Pilates et le tai-chi, conviennent souvent aux patients atteints de FMS.
Shomon trouve un immense soulagement avec Pilates. «Mon corps était souvent un nœud de courbatures et de douleurs, en particulier dans mon cou, mes épaules et le bas de mon dos», dit-elle. "Mais j'ai commencé le Pilates pour deux séances d'une heure par semaine. Cela a changé la vie. Peu à peu, j'ai repris des forces, ma douleur corporelle constante s'est estompée et j'ai pu arrêter mes doses quotidiennes d'ibuprofène. "Shomon fait du Pilates depuis environ quatre ans et dit qu'elle a rarement des douleurs corporelles.
Le yoga atténue également les douleurs musculaires et la raideur. Dans une étude pilote randomisée de six semaines, les chercheurs ont examiné un programme de yoga modifié pour le mal de dos chronique FMS. Le programme a amélioré l'équilibre et la flexibilité et diminué l'invalidité et la dépression.
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Aide électrique
Ensuite, il y a des nouvelles choquantes. Selon Carolyn McMakin, chiropraticienne à Portland, en Oregon, et partisane active de la thérapie par microcourants, l'électricité peut aider à éliminer le FMS. La thérapie aux micro-courants augmente le taux de guérison des blessures et des fractures et contrôle les douleurs musculaires. Selon McMakin, la fourniture d'un micro-ampérage (50 à 100 microA) de courant électrique à un patient augmente les concentrations d'ATP jusqu'à cinq fois dans le corps.
L'électricité peut également soulager la douleur par d'autres moyens. Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), apparue pour la première fois dans la littérature scientifique vers 1975, soulage la douleur en envoyant des signaux électriques basse tension aux nerfs avec une batterie dispositif. On pense que le TENS, utilisé principalement par les physiothérapeutes mais aussi par certains spécialistes de la douleur MD, fonctionne parce que l'électricité stimule les nerfs dans une zone affectée et brouille les signaux de douleur normaux. Il peut également aider le corps à produire des endorphines naturelles. Une étude de 2005 a examiné 218 patients souffrant de douleur chronique. Après avoir reçu TENS deux fois par semaine pendant six semaines, les patients ont présenté une amélioration substantielle de leur handicap et de leur douleur, qu'ils ont maintenue lors d'un examen de suivi de six mois.
Alors que tout le monde espère un remède contre le syndrome de la fibromyalgie, cette balle magique qui met fin à la maladie, toutes ces thérapies différentes et un certain nombre d'ajustements de style de vie rendent la maladie gérable. "Les gens doivent changer leur mode de vie pour faire des progrès", a déclaré Cabrera. "La fibromyalgie implique une multitude de facteurs et un complexe interne de préoccupations. Même si je suis herboriste et que je sais que les herbes aident, la réponse entière ne réside pas dans les substances. "
Et Shomon ajoute: «Il n'y a clairement aucun remède médical conventionnel ou juste un traitement infaillible. Ce qui semble fonctionner le mieux est une combinaison de tactiques personnalisées qui visent à assurer un sommeil de qualité, à réduire la douleur, à augmenter la flexibilité, à améliorer le métabolisme et à réduire le stress. "
L'avez vous?
Bien qu'un diagnostic officiel de fibromyalgie implique l'identification des sites douloureux et des points sensibles (voir les illustrations aux pages 68 et 69), ci-dessous sont les symptômes les plus courants associés à ce désordre.
| Signes et symptômes | Pourcentage de patients |
| Douleur généralisée | 90 à 100 |
| Points sensibles | 90 à 100 |
| Fatigue | 90 à 100 |
| Déficience cognitive ("fibro-brouillard") | 70 à 90 |
| Perturbations de sommeil | 70 à 90 |
| Dysménorrhée (menstruations douloureuses) | 70 à 90 |
| Symptômes intestinaux irritables | 50 à 70 |
La source: Médecine douce
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