L'abus de la détention psychiatrique et ses complications

J'ai souvent dit que les lois de l'Indiana sur la santé mentale ont environ 50 ans de retard par rapport à ce qu'elles doivent être. Même à Indianapolis, où le traitement en santé mentale est relativement avant-gardiste, il y a toujours des problèmes, surtout en ce qui concerne l'hospitalisation involontaire.

Danger pour soi ou pour les autres - un peu, sorta

Il existe deux types de détention psychiatrique en Indiana: une détention de 24 heures, appelée "détention immédiate" ou "carte d'identité", et une détention de 72 heures, appelée "détention d'urgence" ou "DE".

Théoriquement, ces opérations ne sont effectuées que lorsque quelqu'un est en danger imminent. Cependant, la loi de l'Indiana permet à un professionnel de la santé mentale de disposer d'une marge de manœuvre généreuse sur ce qu'est ce danger.

Par exemple, je vis dans un complexe d'appartements avec plusieurs autres personnes atteintes de maladie mentale. Le complexe est géré par un centre communautaire de santé mentale. Récemment, il y a eu une éclosion d'oeil rose. Lors d'une réunion d'urgence, le personnel nous a informés que si nous attrapions des yeux roses, nous serions probablement identifiés pour empêcher la maladie de se propager. Si nous attrapions l'oeil rose, nous étions techniquement un «danger pour les autres».

Imaginez expliquer cela dans la paperasse. Bien qu'il soit extrêmement douteux que nous soyons admis après l'expiration de la pièce d'identité, il reste inquiétant pour moi que la pièce d'identité soit probablement collée.

Un résultat particulièrement problématique est qu'une personne atteinte de l'oeil rose occuperait un lit qui pourrait être nécessaire à une personne atteinte de psychose.

Lorsque des professionnels de la santé mentale mentent, cela crée une perte de confiance

Psychiatre E. Fuller Torrey a dit un jour que le parjure peut être une pratique.

"Il serait probablement difficile de trouver un psychiatre américain travaillant avec des malades mentaux qui n'a pas, à un minimum, a exagéré la dangerosité du comportement d'une personne mentalement malade pour obtenir une décision judiciaire d'engagement, " il a dit. "Ainsi, ignorer la loi, exagérer les symptômes et mentir carrément par les familles pour soigner ceux qui en ont besoin sont des raisons importantes pour lesquelles le système de maladie mentale n'est pas encore pire qu'il ne l'est."

Le problème est que cela conduit à un manque de confiance qui est vital pour la relation thérapeutique.

Ca m'est déjà arrivé une fois. J'ai oublié ce qui y a mené, mais il y a eu une vive discussion avec un thérapeute. Le psychiatre de garde, sans me parler, a ordonné une évaluation d'urgence. Après avoir passé plusieurs heures dans l'unité d'intervention d'urgence, un travailleur social est venu m'évaluer.

Elle a examiné mes bras et a semblé surprise de ne voir aucune nouvelle blessure. "[Thérapeute] a dit dans votre pièce d'identité que vous aviez sorti un couteau et commencé à vous couper", a-t-elle expliqué.

Dire que j'ai été stupéfait est un euphémisme dans le sens de décrire l'Arctique comme "un peu froid". J'ai pu prouver que je ne l'avais pas fait, j'ai vidé mes poches pour prouver que je n'avais pas de couteau et j'ai été autorisé à partir.

Cependant, une chose a été rompue - toute confiance que j'avais en ce thérapeute. J'ai appris plus tard qu'elle avait la réputation de falsifier des rapports afin d'obtenir une pièce d'identité. À ma connaissance, elle n'a jamais été sanctionnée pour cela. J'ai demandé et reçu un nouveau thérapeute.

Un manque d'autres options

Une pièce d'identité frauduleuse n'est pas toujours une chose négative.

En 2009, je suis tombé gravement malade avec une bronchite. Alors que mes symptômes n'étaient pas suffisamment graves pour justifier une hospitalisation, mon médecin n'a pas pu me voir pendant un mois. Comme la maladie s'est aggravée, mon psychiatre a réalisé que j'avais besoin de soins médicaux rapides. Elle m'a identifié pour que je puisse recevoir ce traitement.

Bien que compréhensible - et je lui suis reconnaissant de l'avoir fait avant qu'elle n'entame une pneumonie - c'est toujours problématique. Une pièce d'identité est une chose difficile à gérer - en particulier la partie impliquant les menottes de la police. Une pièce d'identité peut sauver des vies. Il peut également les faire dérailler.

Nous avons besoin d'autres options. Par exemple, qu'en est-il d'une détention médicale? Qu'en est-il de la détention d'une personne ayant besoin de soins médicaux jusqu'à ce qu'il soit possible de déterminer si elle est compétente pour refuser? Qu'en est-il du traitement ambulatoire obligatoire (qui est légal dans certains États et inhabituel dans la plupart)?

Nous avons besoin d'autres options que d'ignorer le problème ou d'abuser de la détention - pour nous, patients, pour les autres personnes de la société et pour les professionnels du traitement.