Le lien entre le TDAH et la toxicomanie
Les dépendances affligent de nombreuses personnes atteintes de TDAH. Voici un aperçu complet du TDAH auto-médicamenteux avec de l'alcool et des drogues ainsi que le traitement du TDAH et des dépendances.
Il est courant pour les personnes atteintes de TDAH de se tourner vers des substances addictives telles que l'alcool, la marijuana, l'héroïne, les tranquillisants sur ordonnance, analgésiques, nicotine, caféine, sucre, cocaïne et amphétamines de rue pour apaiser leur cerveau agité et corps. Utiliser des substances pour améliorer nos capacités, nous aider à nous sentir mieux ou diminuer et engourdir nos sentiments est appelé automédication.
Éteindre les incendies avec de l'essence
Le problème est que l'automédication fonctionne au début. Il soulage la personne du TDAH de son corps et de son cerveau agités. Pour certains, des drogues comme la nicotine, la caféine, la cocaïne, les pilules amaigrissantes et la «vitesse» leur permettent de se concentrer, de penser clairement et de donner suite aux idées et aux tâches. D'autres ont choisi d'apaiser leurs symptômes du TDAH avec de l'alcool et de la marijuana. Les personnes qui abusent de substances ou qui ont des antécédents de toxicomanie ne sont pas de «mauvaises» personnes. Ce sont des gens qui tentent désespérément de soigner eux-mêmes leurs sentiments et les symptômes du TDAH. L'automédication peut être réconfortante. Le problème est que l'automédication entraîne une multitude de problèmes liés à la toxicomanie qui, au fil du temps, rendent la vie des gens beaucoup plus difficile. Ce qui commence comme une «solution» peut causer des problèmes tels que la toxicomanie, les crimes impulsifs, la violence domestique, l'augmentation des comportements à haut risque, la perte d'emplois, de relations, de familles et la mort. Trop de personnes atteintes de TDAH non traité, d'apprentissage et de troubles de la perception sont incarcérées ou meurent d'une dépendance concomitante.
Le TDAH auto-médicamenteux avec de l'alcool et d'autres drogues, c'est comme éteindre les feux avec de l'essence. Vous avez des douleurs et des problèmes qui deviennent incontrôlables, et ce que vous utilisez pour éteindre les incendies est de l'essence. Votre vie peut exploser lorsque vous essayez d'éteindre les flammes de l'ADD.
Un article de 1996 dans American Scientists déclare que "Aux États-Unis seulement, il y a 18 millions d'alcooliques, 28 millions enfants d'alcooliques, 6 millions de cocaïnomanes, 14,9 millions de toxicomanes, 25 millions de toxicomanes nicotine."1
Qui deviendra accro?
Tout le monde est vulnérable à l'abus de toute substance altérant l'esprit pour diminuer les sentiments déchirants qui accompagnent le TDAH. Il existe diverses raisons pour lesquelles une personne devient dépendante et une autre non. Il n'existe pas de cause unique de toxicomanie; il s'agit plutôt d'une combinaison de facteurs. La prédisposition génétique, la neurochimie, les antécédents familiaux, les traumatismes, le stress de la vie et d'autres problèmes physiques et émotionnels y contribuent. Une partie de ce qui détermine qui devient dépendant et qui ne le fait pas est la combinaison et le moment de ces facteurs. Les gens peuvent avoir des prédispositions génétiques à l'alcoolisme, mais s'ils choisissent de ne pas boire, ils ne deviendront pas alcooliques. Il en va de même pour les toxicomanies. Si une personne ne fume jamais de pot, sniffe de la cocaïne, tire ou fume de l'héroïne, elle ne deviendra jamais toxicomane, coca ou héroïne.
L'essentiel est que les personnes atteintes de TDAH dans leur ensemble sont plus susceptibles de se soigner avec des substances que celles qui n'ont pas de TDAH. Drs. Hallowell et Ratey estiment que 8 à 15 millions d'Américains souffrent de TDA, d'autres chercheurs ont estimé que jusqu'à 30 à 50% d'entre eux consomment de la drogue et de l'alcool pour soigner eux-mêmes leurs symptômes de TDAH.2 Cela n'inclut pas ceux qui utilisent de la nourriture et les comportements compulsifs pour l'automédication de leur cerveau ADD et les nombreux sentiments douloureux associés au TDAH. Lorsque nous voyons AJOUTER, il est important de rechercher la toxicomanie et les dépendances. Et quand nous voyons la toxicomanie et les dépendances, il est tout aussi important de rechercher le TDAH.
Prévention et intervention précoce
"Dis juste non!" Cela peut sembler simple, mais si c'était aussi simple, nous n'aurions pas des millions d'enfants, d'adolescents et d'adultes qui consomment des drogues chaque jour. Pour certains, leur attrait biologique et émotionnel pour les drogues est si puissant qu'ils ne peuvent pas conceptualiser les risques de l'automédication. Cela est particulièrement vrai pour la personne atteinte de TDAH qui peut avoir une affinité pour des expériences risquées et stimulantes. Cela s'applique également à la personne atteinte de TDAH qui souffre physiquement et émotionnellement d'agitation TDAH non traitée, d'impulsivité, de faible énergie, de honte, d'attention et d'organisation. problèmes et un large éventail de douleurs sociales3. Il est très difficile de dire non aux drogues lorsque vous avez des difficultés à contrôler vos impulsions, à vous concentrer et à être tourmenté par un cerveau agité. ou le corps.
Plus tôt nous traitons les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TDAH, plus nous avons de chances de les aider à minimiser ou à éliminer l'automédication. De nombreux parents, thérapeutes et médecins bien intentionnés craignent que le traitement du TDAH avec des médicaments entraîne une dépendance. Toutes les personnes atteintes de TDAH n'ont pas besoin de prendre des médicaments. Pour ceux qui le font, cependant, des médicaments prescrits qui sont étroitement surveillés peuvent effectivement prévenir et minimiser le besoin d'automédication. Lorsque les médicaments aident les gens à se concentrer, à contrôler leurs impulsions et à réguler leur niveau d'énergie, ils sont moins susceptibles de s'automédiquer.
TDAH non traité et rechute de toxicomanie
Le TDAH non traité contribue à une rechute addictive et, au mieux, peut être un facteur énorme dans le rétablissement des personnes se sentant malheureuses, déprimées, insatisfaites et suicidaires. De nombreuses personnes en rétablissement ont passé d'innombrables heures en thérapie à résoudre des problèmes d'enfance, apprendre à connaître leur enfant intérieur et analyser pourquoi ils abusent de substances et se livrent à une dépendance comportements. Une grande partie de cette introspection, de la perspicacité et de la libération des sentiments est absolument nécessaire pour maintenir la récupération. Mais que se passe-t-il si après des années de thérapie de groupe et individuelle, et une implication continue dans les programmes de traitement quitter impulsivement les emplois et les relations, ne peut pas atteindre ses objectifs et a une énergie rapide chaotique ou lente niveau. Et si, en plus de la dépendance, votre client souffrait également de TDAH?
Traiter à la fois le TDAH et les dépendances
Il ne suffit pas de traiter les dépendances et de ne pas traiter le TDAH, ni de traiter le TDAH et de ne pas traiter la dépendance concomitante. Les deux doivent être diagnostiqués et traités pour que l'individu ait une chance de guérison continue. Il est maintenant temps de partager des informations afin que les spécialistes de la toxicomanie et ceux qui traitent le TDAH puissent travailler ensemble. Il est essentiel que les praticiens de la dépendance aux produits chimiques comprennent que le TDAH est basé sur sa biologie et répond bien à un programme de traitement complet qui comprend parfois des médicaments. Il est également important que les praticiens soutiennent la participation des personnes en convalescence aux programmes en douze étapes et les aident à surmonter leur peur de prendre des médicaments.
Un programme de traitement complet comprend:
- Une évaluation professionnelle pour le TDAH et la toxicomanie concomitante.
- Participation continue aux groupes de rétablissement de la toxicomanie ou aux programmes en douze étapes.
- Éducation sur la façon dont le TDAH affecte la vie de chaque individu et la vie de ceux qui les aiment.
- Renforcer les compétences sociales, organisationnelles, de communication et professionnelles ou scolaires.
- Groupes de coaching et de soutien pour le TDAH.
- Médicament étroitement surveillé lorsque le médicament est indiqué.
- Soutenir les décisions individuelles de prendre des médicaments ou non (avec le temps, ils peuvent réaliser par eux-mêmes que les médicaments sont une partie essentielle de leur rétablissement).
Étapes du rétablissement
Il est important de traiter les personnes atteintes de TDAH et de toxicomanie en fonction de leur stade de récupération. La récupération est un processus qui peut être divisé en quatre étapes: pré-récupération, récupération précoce, récupération intermédiaire et récupération à long terme.
PRÉ-RÉCUPÉRATION: Il s'agit de la période avant qu'une personne ne commence un traitement pour ses dépendances. Il peut être difficile de distinguer les symptômes du TDAH d'un comportement addictif et d'une intoxication. À ce stade, l'objectif est de mettre la personne sous traitement pour sa dépendance chimique et / ou comportementale. Ce n'est PAS le moment de traiter le TDAH avec des médicaments psychostimulants.
RÉCUPÉRATION TÔT: Pendant cette période, il est également difficile, mais pas impossible, de distinguer le TDAH des symptômes de l'abstinence, notamment la distractibilité, l'agitation, les sautes d'humeur, les confusions et l'impulsivité. Une grande partie de ce qui ressemble au TDAH peut disparaître avec le temps de récupération. La clé réside dans la longue vie des symptômes du TDAH qui remontent à l'enfance. Dans la plupart des cas, le rétablissement précoce n'est PAS le moment d'utiliser des médicaments psychostimulants, à moins que le TDAH de l'individu n'affecte sa capacité à atteindre la sobriété.
RÉCUPÉRATION MOYENNE: À présent, les toxicomanes et les alcooliques s'installent pour se rétablir. C'est généralement le moment où ils recherchent une thérapie pour des problèmes qui n'ont pas disparu avec le rétablissement. Il est beaucoup plus facile de diagnostiquer le TDAH à ce stade; et les médicaments peuvent être très efficaces lorsqu'ils sont indiqués.
RÉCUPÉRATION À LONG TERME: C'est un excellent moment pour traiter le TDAH avec des médicaments lorsque cela est justifié. À l'heure actuelle, la plupart des personnes en rétablissement ont une vie qui a dépassé le stade de la concentration pour rester propre et sobre. Leur rétablissement est une partie importante de leur vie, et ils ont également la flexibilité de faire face à d'autres problèmes tels que le TDAH.
Médicaments stimulants et toxicomanie
Les médicaments psychostimulants, lorsqu'ils sont correctement prescrits et surveillés, sont efficaces pour environ 75 à 80% des personnes atteintes de TDAH. Ces médicaments comprennent le Ritalin, la Dexedrine, Adderall et Desoxyn. Il est important de noter que lorsque ces médicaments sont utilisés pour traiter le TDAH, la posologie est bien inférieure à celle utilisée par les toxicomanes pour se défoncer. Lorsque les personnes sont correctement médicamentées, elles ne devraient pas se sentir élevées ou «rapides», une augmentation de leurs capacités à se concentrer, à contrôler leurs impulsions et à modérer leur activité niveau. L'itinéraire de livraison est également très différent. Les médicaments pour traiter le TDAH sont pris par voie orale, où les amphétamines de la rue sont fréquemment injectées et fumées.
Les médicaments non stimulants tels que Wellbutrin, Prozac, Nortriptyline, Effexor et Zoloft peuvent également être efficaces pour soulager les symptômes du TDAH pour certaines personnes. Ces médicaments sont fréquemment utilisés en combinaison avec une petite dose d'un psychostimulant. Les alcooliques et les toxicomanes en convalescence ne se ruent pas sur les médecins pour obtenir des médicaments psychostimulants pour traiter leur TDAH. Le problème est que beaucoup hésitent pour de bonnes raisons à utiliser des médicaments, en particulier des psychostimulants. D'après mon expérience, une fois qu'une personne en convalescence est prête à essayer des médicaments, les risques d'abus sont très rares. Encore une fois, la clé est un programme de traitement complet qui implique une surveillance étroite des médicaments, des comportements interventions, des groupes de soutien et d'encadrement pour le TDAH et une participation continue aux programmes de rétablissement de la toxicomanie.
Il y a de l'espoir
Au cours des dernières années, j'ai été témoin de la transformation de vies qui étaient autrefois ravagées par le TDAH non traité et la toxicomanie. J'ai travaillé avec des personnes qui avaient fait des rechutes dans et hors des programmes de traitement pendant dix à vingt ans et qui ont atteint une sobriété continue et satisfaisante une fois leur TDAH traité. J'ai vu des personnes atteintes de TDAH se rétablir une fois leurs dépendances traitées.
"Chaque jour, je comprends mieux à quel point le TDAH est omniprésent dans ma vie. Mes clients, amis, famille et collègues sont mes professeurs. Je ne souhaiterais le TDAH et les dépendances à personne, mais si ce sont les cartes génétiques qui vous ont été distribuées, votre vie peut toujours être fascinante et épanouissante. "3
À PROPOS DE WENDY RICHARDSON, MA, L.M.F.C.C., CAS
Wendy Richardson, MA, LMFCC, auteur de Le lien entre TDA et toxicomanie, obtenir l'aide que vous méritez, Pi-on Press (1997) est un spécialiste de la toxicomanie certifié qui a commencé à travailler dans le traitement de la toxicomanie en 1974. Mme Richardson est reconnue à l'échelle nationale comme une experte du TDAH et des dépendances concomitantes, des troubles de l'alimentation et du comportement criminel. Elle forme des thérapeutes, des éducateurs, des spécialistes de la toxicomanie, des avocats, des juges et du personnel correctionnel en Amérique, au Canada et à l'étranger. Elle est en pratique privée à Soquel, CA, depuis 1986.
REMARQUES
1Bum, Cull, Braver man, and Comings, «Reward Deficiency Syndrome», American Scientist, mars-avril (1996), p. 143
2Maureen Martin Dale, «Une épée à double tranchant», Student Assistant Journal (novembre-décembre 1995): 1
3Wendy Richardson, MA, LMFCC, Le lien entre le TDA et la toxicomanie: obtenir l'aide que vous méritez (Colorado Springs, Colorado: Pi-on Press, 1997)
