Comment changer les antidépresseurs en toute sécurité
Apprenez la bonne façon de changer les antidépresseurs et comprenez pourquoi vous ne devez jamais arrêter soudainement de prendre des antidépresseurs.
Il existe trois façons principales pour votre médecin de vous remplacer par un autre antidépresseur:XVII
- Arrêtez puis démarrez. Cela implique de réduire progressivement le premier médicament jusqu'à ce qu'il soit complètement hors de votre système, puis de démarrer le nouveau médicament. Ceci est principalement utilisé pour les médicaments qui pourraient avoir des interactions dangereuses, comme un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) et tout autre antidépresseur, même un autre IMAO. Réduire un IMAO nécessite au moins 2 semaines avant de commencer un autre antidépresseur.
- Double effilement. Votre médecin réduit progressivement la posologie de l'ancien médicament tout en augmentant simultanément la posologie du nouveau médicament. Généralement utilisé lors du passage d'un SSRI à Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazapine) ou un antidépresseur tricyclique. Aussi lors du passage vers ou depuis Effexor (venlafaxine) et Wellbutrin, ou Remeron; ou vers Wellbutrin ou Remeron. Dans certains cas, cette approche peut être utilisée lors du passage d'un SSRI à un autre.
- Commutation simultanée. Arrêt de l'ancien médicament et démarrage immédiat du nouveau médicament. Généralement utilisé lors du passage d'un SSRI à un autre ou d'un SSRI à Effexor.
Arrêter votre antidépresseur? Attention aux risques!
Vous prenez donc des antidépresseurs depuis quelques mois et vous vous sentez bien. «Je n'ai plus besoin de ce médicament contre la dépression», décidez-vous (sans avoir l'avis de votre médecin à ce sujet). Le lendemain, vous jetez les pilules.
Grosse erreur!
Écoutez ce qui est arrivé à Emily, 34 ans, quand elle a cessé de prendre son "dinde froide" Effexor (venlafaxine).
"C'était le pire sentiment de ma vie", raconte-t-elle à HealthyPlace.com. Le premier jour, elle s'est sentie étourdie et extrêmement assoiffée. À la fin du deuxième jour, elle pouvait à peine marcher ou voir à cause du vertige et avait un mal de tête si grave que tout bruit la faisait pleurer. Elle était également extrêmement nauséeuse. Le troisième jour, sa mère a appelé le 911 parce qu'Emily ne pouvait pas bouger sans crier.
Emily souffrait de quelque chose appelé «syndrome d'arrêt des antidépresseurs». Le syndrome est associé, à divers degrés, à presque tous les antidépresseurs. C'est ce qu'on appelle le «syndrome d'arrêt», car il n'y a aucune preuve que les antidépresseurs créent une dépendance (auquel cas ce serait appelé sevrage). La condition est plus fréquente chez les personnes qui prennent les médicaments pendant six semaines ou plus.
Les symptômes du syndrome d'arrêt des antidépresseurs comprennent les étourdissements, la soif, les nausées et les maux de tête Emily éprouvé, ainsi que des sensations de choc dans tout votre corps, insomnie, anxiété, agitation et, dans de rares cas, psychose. Bien que l'on pense que le syndrome affecte seulement une personne sur cinq prenant des antidépresseurs et qu'il ne met pas la vie en danger, il peut parfois être suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation.
Les effets ne se limitent pas uniquement aux antidépresseurs. Lorsqu'Amy, 36 ans, a décidé en mai dernier qu'elle n'avait plus besoin du Abilify (aripiprazole) elle a pris avec son antidépresseur et Ritaline (méthylphénidate), elle s'est arrêtée une fois la bouteille vide. "C'était comme si j'avais la grippe ou quelque chose comme ça. J'étais si nauséeuse et endolorie ", se souvient-elle. Elle avait également un mal de tête quotidien. Après un mois de malaise physique, son humeur s'est effondrée. "Je pourrais dire que ce n'était pas seulement un saut d'humeur normal", a-t-elle déclaré. Quelques semaines plus tard, elle a recommencé à prendre Abilify et en deux semaines "tout allait mieux".
Quant à Emily, après lui avoir donné des médicaments pour ses maux de tête et ses nausées, les médecins lui ont administré une faible dose d'Effexor, en l'augmentant progressivement jusqu'à sa posologie régulière. "C'était très effrayant", raconte-t-elle. "Je pensais que j'allais mourir."
En bout de ligne? La seule façon d'arrêter de prendre un médicament antidépresseur en toute sécuritésur est pour vous et votre médecin de vous sevrer lentement.
(Note de la rédaction: Pour un examen approfondi des meilleures façons de traiter la dépression, lisez le "Norme d'or pour le traitement de la dépression: obtenir le bon traitement pour la dépression. Si vous cherchez la meilleure façon de traiter la dépression, voici la table des matières de cette section. Montre Plus vidéos de traitement de la dépression.)
A propos de l'auteur
Debra Gordon, MS, est une rédactrice médicale primée avec plus de 25 ans d'expérience en rédaction sur la santé et la médecine. Elle vit et travaille dans la magnifique ville de Williamsburg, en Virginie. Vous pouvez en savoir plus sur elle à www.debragordon.com.
