Aperçu du traitement du TDAH: Stimulants

February 09, 2020 07:04 | Samantha Gluck
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La thérapie stimulante pour le TDAH est un traitement de première intention, reconnu comme sûr et efficace lorsqu'il est pris conformément aux prescriptions.

La thérapie par stimulants est l'un des types de traitements les plus couramment utilisés pour traiter le TDAH.

Les stimulants sont un moyen efficace de gérer les symptômes du TDAH tels que la courte durée d'attention, le comportement impulsif et l'hyperactivité. Ils peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec une thérapie comportementale.

Ces médicaments améliorent les symptômes du TDAH chez 70% des adultes et 70% à 80% des enfants peu de temps après le début du traitement. Les améliorations comprennent une réduction des interruptions, des agitations et autres symptômes hyperactifs ainsi qu'une amélioration de l'achèvement des tâches et des relations familiales.

L'amélioration du comportement et de la durée d'attention se poursuit généralement tant que le médicament est pris, bien que il n'a pas encore été démontré que les avantages de l'adaptation sociale et des résultats scolaires perdurent à long terme.

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Ces médicaments ne sont pas considérés comme créant une accoutumance lorsqu'ils sont utilisés pour traiter le TDAH chez les enfants et les adolescents, et rien ne prouve que leur utilisation entraîne une toxicomanie. Néanmoins, il existe un potentiel d'abus et de dépendance avec tout médicament stimulant, surtout si une personne a des antécédents de toxicomanie.

Stimulants courants pour le TDAH

Il existe de nombreux stimulants disponibles: à action courte (à libération immédiate), à ​​action intermédiaire et à action prolongée. Les stimulants courants comprennent:

  • Adderall (à action intermédiaire)
  • Adderall XR (longue durée d'action)
  • Concerta (longue durée d'action)
  • Dexedrine (courte durée d'action)
  • Spanule de dexédrine (à action intermédiaire)
  • CD de métadate (longue durée d'action)
  • ER métadate (à action intermédiaire)
  • Méthyline ER (à action intermédiaire)
  • Ritalin(courte durée d'action)
  • Ritalin LA (longue durée d'action)
  • Ritalin SR (à action intermédiaire)
  • Vyvanse (longue durée d'action)

Les formes à courte durée d'action du médicament sont généralement prises toutes les quatre heures et celles à longue durée d'action une seule fois par jour.

Des formes plus récentes de certains médicaments stimulants peuvent réduire les effets secondaires et soulager les symptômes pendant une plus longue période. Ils incluent Concerta (Durée 10-12 heures), Ritalin LA (6-8 heures), Metadate CD (6-8 heures), Dexedrine Spansules et Adderall XR (10-12 heures).

Comment fonctionnent les stimulants pour le TDAH?

Les stimulants régulent le comportement impulsif et améliorent la durée d'attention et la concentration en augmentant les niveaux de certains produits chimiques dans le cerveau, tels que l'épinéphrine et la noradrénaline, qui aident à transmettre des signaux entre nerfs.

Qui ne devrait pas prendre un médicament stimulant?

Les personnes atteintes de l'une des conditions suivantes ne doivent pas prendre de stimulants.

  • Glaucome (une condition qui provoque une augmentation de la pression dans les yeux et peut conduire à la cécité.)
  • Anxiété, tension, agitation ou nervosité sévères
  • Traitement avec un type de médicament appelé inhibiteurs de la monoamine oxydase, comme Nardil ou Parnate, dans les 14 jours suivant le début de la thérapie stimulante
  • Les personnes ayant des tics moteurs ou des antécédents personnels ou familiaux de syndrome de Tourette

Quels sont les effets secondaires des médicaments stimulants?

Les effets secondaires courants comprennent:

  • Mal de crâne
  • Maux d'estomac
  • Augmentation de la pression artérielle

Ceux-ci disparaissent généralement après quelques semaines de traitement lorsque le corps s'ajuste au médicament.

D'autres effets secondaires peuvent répondre à un ajustement de la posologie ou en passant à un autre type de stimulant. Ils incluent:

  • Diminution de l'appétit. Cela affecte environ 80% des personnes qui suivent une thérapie stimulante.
  • Perte de poids. C'est un problème avec 10% à 15% des enfants qui prennent des médicaments stimulants pour traiter le TDAH. Il peut souvent être géré en prenant le médicament après les repas ou en ajoutant des boissons protéinées ou des collations à l'alimentation.
  • Nervosité
  • Insomnie

Une réduction de la croissance a été observée chez certains enfants et adolescents qui prennent des stimulants, mais il n'a pas été démontré qu'elle affecte la taille finale. Les enfants et les adolescents doivent être suivis pour la perte de poids et la croissance tout en prenant des stimulants.

Des réactions allergiques, avec des éruptions cutanées et d'autres symptômes allergiques plus graves, peuvent se produire avec des stimulants, il est donc préférable d'informer votre médecin si des symptômes nouveaux ou inhabituels se produisent.

Conseils et précautions lors de la prise de stimulants pour le TDAH

Lorsque vous prenez un traitement stimulant pour le TDAH, assurez-vous d'informer votre fournisseur de soins de santé:

  • Si vous allaitez, êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte
  • Si vous prenez ou prévoyez de prendre des compléments alimentaires, des plantes médicinales ou des médicaments en vente libre
  • Si vous avez des problèmes médicaux passés ou présents, y compris l'hypertension artérielle, des convulsions, une maladie cardiaque, un glaucome ou une maladie du foie ou des reins
  • Si vous avez des antécédents d'abus ou de dépendance à la drogue ou à l'alcool, ou si vous avez eu des problèmes de santé mentale, notamment une dépression, une maniaco-dépression ou une psychose.

Si vous manquez une dose, revenez simplement au schéma posologique régulier - n'essayez pas de rattraper votre retard en prenant des doses supplémentaires.

Les conseils suivants sont utiles à garder à l'esprit lorsque vous donnez à votre enfant des stimulants pour le TDAH:

  • Donnez toujours le médicament exactement comme prescrit. En cas de problème ou de question, appelez votre médecin.
  • Lorsque vous commencez une thérapie stimulante, faites-le un week-end afin d'avoir l'occasion de voir comment l'enfant réagit.
  • Votre médecin voudra probablement commencer à faible dose et augmenter progressivement jusqu'à ce que les symptômes soient maîtrisés.
  • Essayez de respecter un horaire régulier, ce qui peut signifier que les doses devront être administrées par les enseignants, les infirmières ou d'autres soignants.
  • Les enfants réagissent généralement mieux à l'utilisation continue de médicaments, mais des «vacances médicamenteuses» peuvent être prévues pour une journée ou plus pour les enfants qui se portent bien lorsque les activités le permettent.

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