Transcription de la conférence en ligne sur les médicaments psychiatriques
Médicaments. Nos visiteurs posent toujours des questions sur les médicaments psychiatriques. "A quoi sert ce médicament? Quels sont ses effets secondaires? Le dosage semble trop élevé pour moi. "
Notre invité, rér. Lorraine Roth, discutera de tous les aspects des médicaments psychiatriques et répondra à vos questions personnelles.
Le Dr Roth est un diplomate de l'American Board of Psychiatry and Neurology spécialisé dans la pratique de la psychopharmacologie - médicaments pour le traitement des troubles psychiatriques.
- Certaines des conditions non psychotiques pour lesquelles des médicaments sont prescrits comprennent la dépression, l'anxiété, les crises de panique, les phobies, les troubles de l'alimentation et les troubles obsessionnels compulsifs.
- Des médicaments psychotrophes sont généralement nécessaires pour le traitement des principaux troubles psychiatriques, comme la schizophrénie, la maniaco-dépression (trouble affectif bipolaire) et les principaux la dépression.
Le Dr Roth exerce dans la région de Chicago et est autorisé à pratiquer la médecine en Illinois et en Caroline du Nord. Diplômée de la branche médicale de l'Université du Texas à Galveston, au Texas, la Dre Roth a obtenu son diplôme de médecine en 1979. Elle a terminé sa résidence en psychiatrie au Duke University Medical Center à Durham, en Caroline du Nord, en 1983. Le Dr Roth a également obtenu une bourse d'études supérieures de quatrième année en psychiatrie légale par le biais de l'Université Duke, à l'Établissement correctionnel fédéral de Butner, en Caroline du Nord.
rér. Lorraine Roth se spécialise dans la pratique de la psychopharmacologie. Elle discute des meilleurs médicaments pour les troubles psychiatriques et les effets secondaires des médicaments.
David est le modérateur de HealthyPlace.com.
Les gens bleu sont membres du public.
David: Bonsoir. Je suis David Roberts. Je suis le modérateur de la conférence de ce soir. Je souhaite la bienvenue à tout le monde sur HealthyPlace.com. Notre sujet ce soir est "Médicaments psychiatriques". Notre invité est psychiatre, Lorraine Roth, M.D.
Le Dr Lorraine Roth est une psychiatre certifiée par le conseil d'administration basée à Chicago, Illinois. Elle est spécialisée en psychopharmacologie, médicaments pour le traitement des troubles psychiatriques.
David: Bonsoir Dr Roth et bienvenue sur HealthyPlace.com. Nous vous remercions d'être ici ce soir.
La science est-elle arrivée au point où la plupart des troubles psychiatriques peuvent être attribués, au moins en partie, à un déséquilibre chimique du cerveau?
Dr Roth: Nous pensons que nous savons que la plupart des voies biochimiques évoluent dans de nombreux troubles psychiatriques, mais nous n'avons pas tout pour le moment.
David: Imaginez-vous un moment, dans un avenir pas trop lointain, où il y aura un médicaments psychiatriques pour la plupart des maladies mentales qui soulageront considérablement le patient?
Dr Roth: Nous avons déjà des médicaments qui peuvent soulager considérablement la plupart des troubles psychiatriques. Troubles de la personnalité ou les problèmes de caractère sont plus ou moins incapables d'offrir de l'aide, du point de vue des médicaments.
David: Pourquoi est-ce que, pour certaines personnes, trouver le bon médicament est toujours un genre de "coup sûr"?
Dr Roth: La médecine n'est pas perfectionnée en termes de savoir précisément quels médicaments fonctionneront pour un seul individu. Ce n'est pas différent des antibiotiques qui fonctionnent pour certains et pas pour d'autres.
David: Si je comprends bien, il n'y a pas de sang ou d'autres types de tests qui peuvent identifier quels produits chimiques du cerveau peuvent être hors de contrôle. Alors, choisir le bon médicament est-il toujours une question d'essais et d'erreurs?
Dr Roth: Pour la plupart, oui. Mais il y a certains tests qui peuvent être exécutés pour certaines conditions, mais c'est loin d'être une science exacte en ce moment.
David: Pouvez-vous nous en dire un peu plus? Expliquez-en plus sur ces tests et à quoi ils servent?
Dr Roth: La plupart des tests sont utilisés dans des milieux de recherche, par exemple, nous pouvons tester les niveaux de cortisol pour déterminer si quelqu'un réagit à un antidépresseur mais nous ne pouvons pas tester pour voir exactement quel antidépresseur fonctionnera le mieux.
David:Étant donné que bon nombre de ces médicaments sont relativement nouveaux, les patients doivent-ils s'inquiéter des effets à long terme de leur prise?
Dr Roth:Cela dépend des médicaments qui vous préoccupent. Certains médicaments doivent être surveillés de plus près pour les effets à long terme. D'autres, vous n'avez pas à vous soucier des effets secondaires.
David:Une dernière question de ma part avant de commencer à répondre aux questions du public. Aujourd'hui, tous les types de médecins, pas seulement les psychiatres, peuvent prescrire des médicaments psychiatriques. Que pensez-vous de cela et de demander aux gens de consulter leur médecin de famille et de prendre des antidépresseurs, des médicaments anti-anxiété, etc.?
Dr Roth:Il n'y a pas de problème pour les symptômes légers, tels que l'insomnie temporaire, les facteurs de stress transitoires, etc., mais pour plus maladies graves, vous voudriez probablement quelqu'un de plus familier avec les médicaments psychiatriques et les patients.
David:Soit dit en passant, quels médicaments les patients doivent-ils se soucier des effets à long terme?
Dr Roth:Les médicaments appelés antipsychotiques, qui peuvent provoquer des troubles du mouvement à long terme ou des médicaments qui peuvent affecter les glandes thyroïdiennes.
David:Nous avons beaucoup de questions du public, alors commençons par le Dr Roth.
aubépine:J'ai une épilepsie contrôlée par des médicaments et mon médecin m'a mis sous Serzone pour un trouble panique. J'ai un peu peur de le prendre car j'ai entendu dire qu'il pouvait provoquer des convulsions. Dois-je m'inquiéter?
Dr Roth:Probablement pas, si vous prenez la dose recommandée. Il est très important avec des antidépresseurs comme la serzone de prendre exactement ce qui est prescrit et de ne pas en prendre plus.
CD:Quels médicaments affectent la glande thyroïde?
Dr Roth: Le lithium est probablement le coupable le plus courant, mais il n'y a rien à craindre si vous le prenez, car il peut être vérifié régulièrement pour tout problème important pouvant survenir.
Annie1973:J'ai un trouble dépressif sévère avec anxiété. J'ai eu des problèmes d'effets secondaires sur la plupart des médicaments. En raison de mes antécédents d'abus de drogues et de tentatives de suicide, mon médecin ne prescrira pas quelques médicaments qui fonctionnent pendant plus d'un court laps de temps. Aucune suggestion? Je ne prends que Buspar pour le moment et ça fait très peu.
Dr Roth:Ce serait très difficile pour moi de commenter. Compte tenu de ce que vous m'avez dit, je ferais probablement la même chose que votre médecin. Je recommanderais les médicaments qui fonctionnent le mieux, mais en petites quantités.
David:Pour un aperçu plus détaillé des divers effets secondaires des médicaments, visitez notre pharmacologie des médicaments psychiatriques.
lambieschmoo: Il y a beaucoup de discussions sur les effets négatifs de l'utilisation à long terme des ISRS. Pourriez-vous commenter cela?
Dr Roth:À ma connaissance, il y a très peu de problèmes à long terme avec les ISRS. Généralement, ils sont plus sûrs que la plupart des autres classes d'antidépresseurs.
David:Les patients prennent-ils des médicaments comme des antidépresseurs, des stabilisateurs d'humeur, médicaments anti-anxiété, devez vous inquiéter de devenir "accro" à eux?
Dr Roth:Pour la plupart, non. Aucun des antidépresseurs, stabilisateurs de l'humeur n'a un potentiel addictif. Certains des médicaments anti-anxiété peuvent créer une dépendance, mais seulement chez très peu de personnes. Les médicaments anti-anxiété sont très sûrs.
David:Sur le même sujet, voici une question d'audience:
Hysign3: Docteur Roth, pourriez-vous s'il vous plaît me dire la bonne façon de descendre d'Ativan? Je prends 0,5 mg deux fois par jour et 1 mg au coucher et j'en ai de mauvais effets secondaires.
Dr Roth: Si vous ressentez de graves effets secondaires de médicaments, vous devez arrêter de les prendre. Cependant, si vous pouvez vous retirer, c'est fortement recommandé. Vous devriez parler à votre médecin d'un calendrier de sevrage. Il serait dangereux de tout arrêter en même temps.
DottieCom1:Quelles sont les conséquences de l'utilisation à vie de fortes doses de Sinequan?
Dr Roth: C'est l'un des antidépresseurs tricycliques les plus anciens. Il n'y a pas de problèmes d'effets secondaires à long terme avec Sinequan lorsqu'il est pris comme indiqué.
Dana1:J'ai eu de graves Trouble d'anxiété généralisée (TAG) et Phobies depuis 20 ans maintenant. Je suis en échec et j'ai 4000 $ en livres et cassettes. Avez-vous des suggestions sur quelque chose de nouveau pour changer ma pensée en plus de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)? Et, peut-on "programmer" l'esprit pour ne pas craindre les matins et les symptômes?
Dr Roth:Il existe de nombreux médicaments qui peuvent être utiles pour le trouble d'anxiété généralisée (TAG) et les phobies. J'imagine que vous en avez fait partie. Sinon, vous devriez parler à un médecin pour prescrire des médicaments pour votre condition.
David:Parce que certaines personnes sont sans assurance ou avec un budget limité, étant donné le choix des médicaments vs thérapie pour la dépression, les troubles anxieux, le trouble bipolaire et le TOC (trouble obsessionnel-compulsif), que recommanderiez-vous?
Dr Roth:Les médicaments et la thérapie fonctionnent mieux ensemble. Une clinique de santé mentale du comté peut offrir un traitement sur une échelle mobile, que vous pouvez vous permettre sans assurance. Voyez si votre comté en a un.
David:Mais si vous ne pouvez pas participer à un programme, lequel recommanderiez-vous - les médicaments ou la thérapie?
Dr Roth:Les médicaments devraient agir plus rapidement pour soulager les symptômes les plus problématiques. Certains médicaments sont relativement moins chers.
larmes2: Pourquoi semble-t-il que les ISRS fonctionnent très bien pendant environ 6 mois, puis cessent de fonctionner?
Dr Roth:Ils ne devraient pas cesser de travailler. Il se peut que la dépression ou d'autres symptômes rechutent ou s'aggravent et qu'une dose plus élevée puisse être requise de temps en temps.
dano:Pourquoi faire beaucoup les médicaments psychiatriques entraînent une prise de poids?
Dr Roth:Nous ne connaissons pas la réponse à cela. Nous ne pouvons que spéculer et identifier les médicaments connus pour faire cela.
AllWithin: Zyprexa entraîne-t-il une prise de poids?
Dr Roth:Oui. C'est peut-être le médicament le plus connu pour la prise de poids. C'est également l'un des meilleurs antipsychotiques du marché.
David:Donc, je suppose que ce que vous suggérez, docteur Roth, c'est qu'il y a un compromis à faire avec de nombreux médicaments psychiatriques. Beaucoup ont des effets secondaires. Espérons que les avantages l'emportent sur les effets secondaires des médicaments.
Dr Roth:Tout est une question d'avantages et de risques. Cela s'applique à la chirurgie et à tous les médicaments que nous avons. Il n'y a rien dans tous les médicaments qui n'ait aucun effet secondaire ni risque, et nous devons toujours les peser.
dhill: Pourquoi les médecins n'encouragent-ils pas les parents / patients à essayer d'abord d'autres voies? par exemple. counseling, réflexion réaliste, etc.?
Dr Roth:Cela devrait dépendre des symptômes de la maladie. Si les symptômes ne provoquent pas de dysfonctionnement majeur, le traitement peut être très utile et suffit. Mais si les symptômes sont graves, par exemple en vous empêchant de travailler, les médicaments psychiatriques sont nécessaires.
David:Nous voyons ou entendons tous des publicités pour des essais de médicaments. "Bilans et médicaments gratuits". Lorsque des personnes sans assurance entendent cela, elles en profitent pour obtenir de l'aide. Que pensez-vous des essais cliniques de médicaments et les patients à risque y participent-ils?
Dr Roth: J'espère qu'ils vérifieront les parties qui mènent la recherche. S'il s'agit d'un hôpital ou d'une école médicale bien connu, c'est une excellente occasion d'obtenir les derniers soins gratuitement. Gardez à l'esprit que sans programmes de recherche, nous n'aurions pas de médicaments du tout !!
wishing_A:Connaissez-vous des médicaments qui pourraient être essayés sur un enfant de 12 ans qui a été diagnostiqué avec TDAH (Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention), trouble explosif intermittent et trouble du comportement perturbateur?
Dr Roth:Je traite généralement les adultes, mais je connais de nombreux médicaments que nous avons qui seraient appropriés pour un essai chez un tel enfant. Beaucoup d'entre eux sont les mêmes médicaments que ceux utilisés pour les adultes, mais en plus petites doses.
iglootoo1:Mon fils de 16 ans prend 30 mg par jour d'Adderall pour le TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) inattentif. Il se sent mieux en mesure de se concentrer, mais affirme toujours qu'il "ne peut pas" se rappeler de noter les choses pour garder une trace des tâches, etc. S'agit-il d'une «impuissance acquise» ou d'un problème de mémoire à court terme qui ne sera pas résolu avec des médicaments? Il a l'air si sincère quand il dit qu'il ne peut pas, je ne sais pas quoi croire et je veux comprendre.
Dr Roth:Je doute que ce soit un problème de mémoire à court terme. Je ne l'attribuerais pas non plus à l'impuissance acquise. Certaines personnes sont naturellement «distraites» et cela peut être le problème. Sois positif! On dirait qu'il va bien.
David:Voici maintenant une question ADD (Trouble du déficit de l'attention des adultes) pour adultes, Dr Roth:
Richardsbb:Quels médicaments recommanderiez-vous à un adulte diagnostiqué d'un TDA (trouble déficitaire de l'attention), de type inattentif?
Dr Roth:Si ADD est le bon diagnostic, alors on devrait prescrire les mêmes médicaments que ceux qui seraient prescrits à un enfant avec ce diagnostic.
David:Et ce serait?
Dr Roth: Les stimulants, comme le Ritalin, et les antidépresseurs. Pour «l'inattention», on voudrait être certain qu'il ne s'agit pas d'un trouble convulsif de type petit-mal.
tracy565:Avez-vous entendu parler du nouveau médicament, Pagoclone, et semble-t-il avoir des résultats positifs avec le trouble panique?
Dr Roth:Je n'ai pas entendu parler de ce médicament. Je ne suis pas sûr que vous l'ayez épelé correctement.
CD: J'ai pris Effexor (Venlafaxine) pendant environ six semaines, puis je suis parti après avoir entendu parler de sevrage. J'ai eu un étrange brouillage cérébral. Pourquoi est-ce? J'ai appelé mon médecin et il m'a dit qu'Effexor est l'un des antidépresseurs les plus sûrs. Est-ce vraiment le cas, et qu'est-ce que ce cerveau brouille?
Dr Roth: Vous parliez peut-être de paroxétine. Il ne faut jamais cesser de prendre des médicaments rapidement et cela peut être une réponse de retrait. Je n'ai pas entendu parler d'un tel symptôme, mais aucun médicament ne doit être arrêté brusquement.
David: Quelles sont les conséquences d'un retrait soudain de certains de ces médicaments?
Dr Roth: Cela peut être différent selon le médicament. Les médicaments anti-anxiété sont les plus dangereux à arrêter brusquement. L'arrêt des antidépresseurs peut provoquer une rechute de la dépression. De même, l'arrêt du lithium peut provoquer une rechute maniaque.
David: Pourquoi les médicaments anti-anxiété sont-ils les plus dangereux et que peut-il arriver?
Dr Roth: L'arrêt d'une dose modérément élevée trop rapidement pendant un certain temps peut provoquer une crise.
Serena32: Y a-t-il un danger à prendre plus d'un antidépresseur à la fois ou à prendre trop de psychotropes en même temps.
Dr Roth: Certains antidépresseurs ne doivent jamais être combinés. Ce sont principalement des inhibiteurs de la MAO. Il faut également éviter certains aliments lors de ces inhibiteurs de la MAO.
David: Et c'est quelque chose que vous pouvez obtenir de votre médecin ou de votre pharmacien.
lilly2:Est-il nécessaire de prendre des médicaments pour récupérer troubles de l'alimentation tel que anorexie et boulimie?
Dr Roth:Les médicaments peuvent être utiles pour ces troubles. Mais ils peuvent aussi être beaucoup aidés par la psychothérapie.
perspicacité:Pouvez-vous commenter la relation entre les causes profondes de la maladie et les médicaments psychiatriques. On craint que même si les médicaments peuvent aider à guérir et / ou contrôler les symptômes, ils peuvent également interférer avec la guérison - encore une fois selon la cause profonde et la maladie psychiatrique impliquée. Votre réponse à cela serait appréciée.
Dr Roth:Vous ne pouvez pas toujours attendre d'apprendre la cause première d'une maladie avant de prescrire des médicaments. Si une personne souffre de symptômes graves, tels que l'insomnie ou des symptômes plus graves de dépression, les médicaments peuvent soulager ces symptômes afin qu'une personne puisse se concentrer et faire leur. Ils ne peuvent pas utiliser la thérapie s'ils ne pensent pas clairement.
David:Que pensez-vous des médicaments alternatifs ou des herbes pour certains de ces troubles, à savoir le millepertuis, etc.
Dr Roth:Le millepertuis est l'un des médicaments les plus prescrits en Europe. Si quelqu'un veut l'essayer, il devrait l'essayer, mais vous devez vous assurer que les médicaments en vente libre n'interfèrent pas avec vos médicaments sur ordonnance.
anonyme1:Une de mes amies a commencé à prendre un antidépresseur pour la première fois à raison de trois comprimés par jour, tel que prescrit par son médecin, pour ensuite faire des convulsions. Ce genre de chose est-il courant? Serait-ce encore arrivé si les pilules avaient été introduites plus lentement dans son système?
Dr Roth:Cela dépend de la dose de chaque pilule, mais c'est très rare. Je n'ai jamais vu un patient faire une crise de médicaments. Je me demande si elle a un trouble convulsif sous-jacent?
David:Intéressant, vous dites que le Dr, que vous n'avez jamais vu un patient faire une crise de médicaments parce que je reçois beaucoup de questions à ce sujet et des commentaires sur cette expérience.
Michael A:Ma question concerne mes 13 ans OCD (Trouble obsessionnel-compulsif). Il est sous Paxil, Risperdal et Clonazepam. Connaît-on les effets à long terme de l'utilisation de ces médicaments, en particulier Riperdal?
Dr Roth:Risperdal est le plus récent médicament de ceux énumérés, et il a des effets secondaires moins connus que les autres médicaments de sa catégorie. S'il prend une faible dose, il ne devrait avoir aucune inquiétude à ce stade.
David:Pour un aperçu plus détaillé des différents médicaments, de leurs effets et effets secondaires, consultez notre tableau des médicaments psychiatriques.
Whispers_with_in:Existe-t-il des médicaments qui fonctionnent bien avec une personne qui a reçu un diagnostic de trouble dissociatif de l'identité (DID)?
Dr Roth: J'utiliserais un médicament antipsychotique à faible dose et éventuellement des antidépresseurs.
David:Pour ceux qui ont demandé, voici le site Web du Dr Roth: http://www.deardrroth.com.
Docteur Roth, quand une personne commence à prendre des médicaments psychiatriques, devriez-vous prévoir de les prendre pour le reste de votre vie?
Dr Roth: Encore une fois, cela dépend de ce qu'est le trouble. Si une personne souffre d'un trouble majeur qui a rechuté au moins une ou plusieurs fois, il peut être nécessaire de le maintenir à long terme. Si cela ne se reproduit pas ou se reproduit légèrement, cela peut ne pas être nécessaire.
Mère de 4 enfants: Le Ritalin est-il un de ces médicaments que vous devez surveiller de plus près?
Dr Roth:Le ritalin est assez sûr lorsqu'il est pris selon les directives, mais il peut être abusé.
Lori Varecka:J'ai un trouble de l'alimentation et parfois une purge. Aucun des médicaments que j'ai pris ne m'a fait beaucoup de bien. Avez-vous une suggestion? En ce moment, je suis sur Effexor, mais j'ai dû diminuer la dose à cause de troubles visuels.
Dr Roth:Si vous pouvez obtenir une psychothérapie avec un thérapeute avec qui vous vous sentez à l'aise, qui connaît bien Troubles de l'alimentation et peut vous voir au moins une fois par semaine, je le recommande.
Sharon1: Pourquoi certains des antidépresseurs provoquent-ils de l'anxiété, mais sont-ils administrés à des personnes souffrant de troubles anxieux?
Dr Roth:Si quelqu'un ressent les effets secondaires de l'anxiété des antidépresseurs, il doit probablement prendre un antidépresseur différent.
David:De plus, je pourrais mentionner ici, pour une raison quelconque, que de nombreuses personnes ne contactent pas leur médecin assez rapidement, voire pas du tout, pour informer le médecin des effets secondaires qu'elles ressentent. C'est très important à faire. Vous n'avez pas à craindre d'informer votre médecin de ce qui se passe. En fait, il est très important que votre médecin le sache, afin que vous puissiez obtenir les meilleurs soins possibles.
Funny Face1:Mon fils est bipolaire. Il a également des problèmes d'alcool. N'est-il pas vrai que l'alcool annule, ou du moins diminue, les bienfaits du médicament?
Dr Roth: Il peut être dangereux de combiner l'alcool avec des médicaments, surtout s'il boit beaucoup, mais il devrait probablement continuer à prendre les médicaments dans tous les cas.
David: Quels sont les effets de la combinaison d'alcool et, disons, d'antidépresseurs ou de médicaments anti-anxiété?
Dr Roth: Il augmentera probablement à la fois les effets sédatifs et intoxicants. Cela peut être très dangereux.
Brenda1:Qu'en est-il des effets secondaires des médicaments, en particulier de la dysfonction sexuelle. Existe-t-il un moyen de gérer ces problèmes?
David:Pouvez-vous répondre à cela pour les femmes et les hommes?
Dr Roth:Oui, cela nécessite généralement d'ajuster la posologie des médicaments, mais cela peut également nécessiter d'essayer un médicament différent si les effets secondaires sont trop problématiques.
Sandrea:Je suis sur Prozac depuis 10 ans et j'ai essayé de partir mais je ne peux pas. J'ai remarqué des modes de comportement étranges.
Dr Roth:Si les changements de comportement ne sont survenus que récemment, il est peu probable qu'ils soient dus à Prozac. Si vous prenez Prozac depuis 10 ans et si votre humeur a été perturbée récemment, vous devrez peut-être essayer un autre antidépresseur.
Henney Penney:J'ai entendu dire qu'un médicament qui est efficace pour une personne pendant une période de temps peut ne pas être efficace lorsqu'elle le réessayera à l'avenir. Avez-vous trouvé cela vrai? Et avez-vous constaté qu'un médicament peut simplement devenir moins efficace au fil du temps même s'il n'y a pas eu de changement dans la dose prise?
Dr Roth:Oui, je l'ai vu de temps en temps. J'essaie généralement d'augmenter légèrement la dose, mais il faut parfois essayer un autre médicament.
miri:Quel rôle un patient devrait-il jouer dans la création de stratégies de médication? Comment un patient peut-il être bien informé avec autant de médicaments psychiatriques disponibles?
Dr Roth:Il est important que le patient soit parfaitement honnête au sujet des effets secondaires des médicaments et de tout autre médicament ou substance qu'il prend. Vous pouvez demander à votre médecin et à votre pharmacien d'expliquer chaque médicament, ses avantages et ses effets secondaires. Personne ne peut s'attendre à connaître tous les médicaments disponibles.
stef: J'ai souffert de dépression clinique majeure depuis 1988, la naissance de mon dernier enfant, date à laquelle j'ai également eu une ligature des trompes. Après plusieurs années de médication, je vais essayer ECT (thérapie électroconvulsive, thérapie par électrochocs) et mon premier rendez-vous est la semaine prochaine. Quels sont vos sentiments sur ce type de traitement?
Dr Roth:L'ECT est extrêmement sûr et efficace. Si vous n'avez pas réussi à tirer profit d'un essai complet de différents médicaments, l'ECT est une bonne option pour vous.
lprehn:Ma fille adolescente est sous Prozac pour le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et fait des rêves bizarres et fait aussi souvent des siestes pendant la journée et a du mal à se réveiller. Est-ce courant? Aucune suggestion?
Dr Roth:Si ces rêves bizarres se produisent pendant la journée et qu'une sédation s'est produite comme effet secondaire du Prozac, alors elle doit prendre un médicament différent. Ces effets secondaires des médicaments sont inacceptables.
Chlo:Mis à part Prozac, un autre médicament semble-t-il efficace pour traiter la boulimie?
Dr Roth:Oui. Tout antidépresseur pourrait probablement être utile. Il vaut la peine d'en essayer différentes si la première ne fonctionne pas. Assurez-vous de lui donner un essai complet.
flitecrew:J'ai une petite amie bipolaire qui s'est récemment alarmée de certains articles sur les dangers des médicaments psychiatriques. Elle aimerait savoir s'il est possible de les retirer tous?
Dr Roth:Si elle est vraiment bipolaire avec des symptômes importants, elle peut avoir besoin de médicaments à long terme. Cependant, cela peut être contesté, mais elle devrait le faire avec la supervision de son médecin.
David: Il a été question de certains des antidépresseurs comme Paxil, Zoloft, provoquant des idées suicidaires et d'autres types de comportements "hors de l'ordinaire". Par exemple, le procès qui vient de conclure où l'homme a tenu la banque (pas d'antécédents criminels antérieurs) comportement) et a été acquitté après que le jury a été informé qu’il prenait du Prozac et que ce type de comportement effet secondaire. Quelle est votre opinion à ce sujet?
Dr Roth:Je remets en question ce genre d'histoires anecdotiques. Prozac a été prescrit à des centaines de millions de patients dans le monde avec de rares cas d'effets secondaires aussi dramatiques. Je doute que les médicaments soient responsables de ces effets secondaires.
chuk69:Existe-t-il des médicaments à base de plantes qui aident à soulager trouble panique?
Dr Roth:Je n'étudie pas les médicaments à base de plantes, mais il y a des livres sur les plantes médicinales qui peuvent être trouvés dans la bibliothèque, si quelqu'un est intéressé.
KcallmeK: J'ai un trouble bipolaire, ADD de type inattentif avec des problèmes de lobe temporal, et je pourrais être préménopausique. La distraction devient incontrôlable. Par exemple, j'ai laissé ma voiture en marche pendant près de 2 heures, sans savoir que je l'avais laissée allumée. Aucune suggestion?
Dr Roth:J'espère que vous avez eu des essais de médicaments. Vous avez mentionné plusieurs troubles différents, chacun pouvant être traité avec des médicaments différents. Vous devez être confié à un psychiatre qui peut prescrire et combiner correctement les médicaments pour vous soulager.
LauraE: Comment suggérez-vous de commencer des «vacances médicamenteuses» si vous prenez un stimulant et est-il acceptable de ne pas les prendre le week-end?
Dr Roth: Cela dépend des médicaments et de la posologie. Les vacances médicamenteuses ne sont plus fortement recommandées. Les médecins recommandaient les vacances médicamenteuses, mais ils ne sont pas considérés comme utiles et peuvent provoquer des rechutes.
derf: En ce qui concerne la grossesse et la santé fœtale: quoi de pire? Être déprimé (non médicamenté) pendant la grossesse ou être médicamenté (avec de nouveaux antidépresseurs) pendant la grossesse?
Dr Roth: Il vaut mieux ne pas traiter la dépression pendant la grossesse, sauf si les symptômes sont si graves que la femme risque de se suicider. Dans la mesure du possible, il est préférable d'éviter les médicaments pendant la grossesse. Dans les cas graves, vous devez choisir la «thérapie par électrochocs» en option.
des: Savez-vous quelque chose sur la DHEA?
Dr Roth: J'ai lu à ce sujet mais je ne sais pas si elle a une place médicale à ce stade.
Hélène: Les médicaments psychotropes à long terme sont-ils considérés comme nécessaires après un seul épisode maniaque?
Dr Roth: Non. On ne peut pas déterminer que des médicaments sont nécessaires à long terme à moins que le patient ne rechute après un retrait correct du médicament.
David: Je sais qu'il se fait tard. Je tiens à remercier le Dr Roth d'être notre invité ce soir. Je sais que nous avions des tonnes de questions et j'espère que nous pourrons y répondre lors d'une prochaine conférence. Le site Web du Dr Roth est à http://www.deardrroth.com.
Dr Roth: Merci beaucoup de m'avoir invité. J'ai beaucoup apprécié la conférence et j'ai hâte de travailler avec vous à l'avenir.
David: Donc, tout le monde le sait, nous conservons les transcriptions de toutes nos conférences. Vous pouvez trouver le liste des sujets ici.
Pour un aperçu plus détaillé des différents médicaments psychiatriques, de leurs effets et effets secondaires, vous pouvez consulter notre pharmacologie des médicaments psychiatriques.
Je tiens à remercier tous les membres du public d'être venus et d'avoir participé. Bonne nuit tout le monde.
