L'automutilation dans d'autres conditions de santé mentale

Renseignez-vous sur les conditions de santé mentale associées à l'automutilation et les types d'automutilation.

Le comportement d'automutilation est courant dans les conditions suivantes:

• Trouble de la personnalité limite
• Troubles de l'humeur
• Troubles de l'alimentation
• Trouble obsessionnel compulsif
• Trouble de stress post-traumatique
• Troubles dissociatifs
• Troubles anxieux et / ou Trouble panique
• Trouble de contrôle des impulsions non spécifié ailleurs
• L'automutilation comme diagnostic

L'automutilation elle-même comme diagnostic

Favazza et Rosenthal, dans un article de 1993 Psychiatrie hospitalière et communautaire, suggérer définir l'automutilation comme une maladie et pas seulement un symptôme. Ils ont créé une catégorie diagnostique appelée Syndrome d'automutilation répétitive.

Les critères diagnostiques pour le syndrome d'automutilation répétitif comprennent: la préoccupation de se blesser physiquement l'incapacité répétée à résister aux impulsions pour détruire ou altérer son corps tissu augmentant la tension juste avant et un sentiment de soulagement après, l'automutilation pas d'association entre l'intention suicidaire et l'acte d'automutilation pas une réponse à un retard mental,

délire, hallucination

Miller (1994) suggère que de nombreux auto-agresseurs souffrent de ce qu'elle appelle le syndrome de reconstitution du traumatisme.

Comme décrit dans Les femmes qui se blessent, Les personnes atteintes de TRS ont quatre caractéristiques communes:

1. un sentiment d'être en guerre avec leur corps ("mon corps, mon ennemi")
2. le secret excessif comme principe directeur de la vie
3. incapacité à se protéger
4. fragmentation de soi et relations dominées par une lutte pour le contrôle.

Miller propose que les femmes qui ont été traumatisées souffrent d'une sorte de division interne de la conscience; lorsqu'ils entrent dans un épisode d'automutilation, leur esprit conscient et subconscient assume trois rôles:

1. l'agresseur (celui qui fait du mal)
2. la victime
3. le spectateur non protecteur

Favazza, Alderman, Herman (1992) et Miller suggèrent que, contrairement à l'opinion thérapeutique populaire, il y a de l'espoir pour ceux qui s'automutilent. Que l'automutilation se produise en tandem avec un autre trouble ou seule, il existe des moyens efficaces de traiter ceux qui se nuisent et de les aider à trouver des moyens plus productifs de faire face.

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Types d'automutilation

L'automutilation est divisée par Favazza (1986) en trois types. L'automutilation majeure (y compris des choses telles que la castration, l'amputation des membres, l'énucléation des yeux, etc.) est assez rare et généralement associée à des états psychotiques. L'automutilation stéréotypée comprend le type de coup de tête rythmique, etc., observé chez les personnes autistes, mentalement retardées et psychotiques. Les formes d'automutilation les plus courantes comprennent:

• Coupe
• brûlant
• scratch
• cueillir la peau
• Tirage de cheveux
• briser les os
• frappe
• blessures dues à une surutilisation délibérée
• interférence avec la cicatrisation des plaies
• et pratiquement toute autre méthode pour s'infliger des dommages

L'automutilation compulsive

Favazza (1996) décompose en outre l'automutilation superficielle / modérée en trois types: compulsif, épisodique et répétitif. L'automutilation compulsive diffère par son caractère des deux autres types et est plus étroitement associée à trouble obsessionnel-compulsif (TOC). L'automutilation compulsive comprend l'arrachage des cheveux (trichotillomanie), la cueillette de la peau et l'excoriation lorsqu'elle est effectuée pour éliminer les défauts ou imperfections perçus de la peau. Ces actes peuvent faire partie d'un rituel OCD impliquant des pensées obsessionnelles; la personne essaie de soulager la tension et d'empêcher une mauvaise chose de se produire en adoptant ces comportements d'automutilation. L'automutilation compulsive a une nature quelque peu différente et des racines différentes de l'impulsif (types épisodiques et répétitifs).

Automutilation impulsive

L'automutilation épisodique et répétitive sont des actes impulsifs, et la différence entre eux semble être une question de degré. L'automutilation épisodique est un comportement d'automutilation pratiqué de temps en temps par des personnes qui n'y pensent pas dans le cas contraire et ne se considèrent pas comme des "auto-blessés". C'est généralement le symptôme d'un autre problème psychologique désordre.

Ce qui commence comme l'automutilation épisodique peut dégénérer en automutilation répétitive, ce que de nombreux praticiens (Favazza et Rosenthal, 1993; Kahan et Pattison, 1984; Miller, 1994; entre autres) estiment qu'il faudrait le classer comme un trouble distinct de contrôle des impulsions de l'Axe I.

L'automutilation répétitive est marquée par un glissement vers la rumination sur l'automutilation même lorsqu'elle ne le fait pas réellement et l'auto-identification en tant qu'automutilation (Favazza, 1996). L'automutilation épisodique devient répétitive lorsque ce qui était auparavant un symptôme devient une maladie en soi. Il est de nature impulsive et devient souvent une réponse réflexe à toute sorte de stress, positif ou négatif.

Les actes d'automutilation devraient-ils être considérés comme des tentatives de suicide bâclées ou manipulatrices?

Favazza (1998) déclare, de façon définitive, que l'automutilation est distincte du suicide. Des examens majeurs ont confirmé cette distinction. Une compréhension de base est qu'une personne qui tente vraiment de se suicider cherche à mettre fin à tous ses sentiments tandis qu'une personne qui s'automutile cherche à se sentir mieux. Bien que ces comportements soient parfois appelés parasuicides, la plupart des chercheurs reconnaissent que l'automutilation n'a généralement pas l'intention de mourir à la suite de ses actes. De nombreux professionnels continuent de définir les actes d'automutilation comme étant simplement et totalement symptomatiques de trouble de la personnalité limite au lieu de considérer qu'ils peuvent être des troubles en soi droite.

Beaucoup de ceux qui se blessent sont très conscients de la ligne fine qu'ils parcourent, mais ressentent également du ressentiment envers les médecins et les professionnels de la santé mentale qui définissent leur incidents d'automutilation en tant que tentatives de suicide au lieu de les voir comme des tentatives désespérées de libérer la douleur qui doit être libérée afin de ne pas finir suicidaire.