Trouver le bon antidépresseur pour votre dépression
Rapport spécial sur les raisons pour lesquelles les personnes souffrant de dépression majeure changent parfois de médicaments antidépresseurs, pourquoi vous ne devez jamais arrêter brusquement votre antidépresseur et comment changer les antidépresseurs en toute sécurité.
Amy * avait 21 ans et était étudiante lorsqu'elle a connu sa première dépression majeure. Quand elle s'est sentie si mal qu'elle a dû abandonner l'école et rentrer chez elle, elle a finalement vu un médecin. Ce furent les années d'or pour Prozac (fluoxétine), l'un des premiers inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) pour frapper le marché. Avec son risque relativement faible d'effets secondaires et son efficacité similaires à ceux des antidépresseurs plus anciens, Prozac a été présenté comme un médicament miracle pour la dépression.
Il y avait juste un problême. Ça n'a pas marché pour Amy. Elle faisait partie d'un petit pourcentage de personnes chez qui le Prozac a déclenché des sentiments d'agitation, de nervosité et d'agitation, une condition appelée «akathisie».
C'est ainsi que commença un voyage à travers les terres antidépressives alors qu'Amy et son médecin peinaient à trouver le bon médicament. Elle est passée par presque tous les ISRS, y compris et Paxil (paroxétine), la plupart des antidépresseurs tricycliques, y compris Elavil (amitriptyline), Norpramine (désipramine) et Pamelor (nortriptyline)et l'inhibiteur de recapture de la noradrénaline Effexor (venlafaxine). Son médecin a essayé d'ajouter d'autres médicaments aux antidépresseurs, y compris le médicament anti-épilepsie Depakote (divalproex), le stimulant Ritaline (méthylphénidate), l'antipsychotique Abilify (aripiprazole), et même lithium, un médicament qui peut aider à lutter contre la dépression, mais qui est généralement prescrit pour le trouble bipolaire, qu'Amy n'avait pas.
Quand même une thérapie de choc électroconvulsif n'a pas complètement sorti Amy de sa dépression, son médecin a vomi au figuré ses mains et a dit: "Allons à la vieille école." Il l'a initiée à l'un des plus anciens antidépresseurs, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) Parnate (tranylcypromine), avec Ritalin et Abilify - une combinaison qui était à la fois potentiellement risquée et potentiellement bénéfique. Bingo! Enfin, la dépression s'est levée.
"Tout au long du processus, j'ai été frustrée", se souvient-elle. "Je me sentais désespérée et impuissante la plupart du temps, comme si je ne trouvais jamais rien qui pourrait fonctionner pour moi."
L'histoire d'Amy n'est pas aussi inhabituelle que cela puisse paraître. L'une des plus grandes études jamais menées sur le traitement antidépresseur de la dépression, le STAR * D (traitement séquencé Alternatives pour soulager la dépression) a révélé que seulement un tiers des patients se remettent complètement de leur dépression au premier antidépresseur essayé. La plupart ont besoin d'au moins deux, parfois trois ou plus.
