Comment réduire les effets secondaires des médicaments pour le TDAH

February 09, 2020 17:23 | Natasha Tracy
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Un enfant qui prend des médicaments pour le TDAH ou qui prend déjà des médicaments pour le TDAH peut ressentir des effets secondaires. Voici comment réduire les effets secondaires des médicaments pour le TDAH.

Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour réduire les effets secondaires des médicaments pour le TDAH.

Maux d'estomac, perte de poids, insomnie sont tous des effets secondaires courants des médicaments pour le TDAH. Ils sont souvent doux et la plupart du temps, ils ne durent que quelques semaines. Mais pour de nombreux enfants, les effets secondaires peuvent être un problème constant.

Pour maximiser l'efficacité des médicaments contre le TDA / TDAH et pour minimiser les effets secondaires et les risques, il est important de prendre le médicament comme indiqué. Voici quelques directives supplémentaires pour une utilisation en toute sécurité:

  1. Renseignez-vous sur les médicaments et les effets secondaires.
  2. Trouver le bon médicament et le bon dosage est un processus d'essais et d'erreurs qui nécessite de la patience et de travailler avec votre médecin.
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  3. Commencez avec une faible dose et augmentez.
  4. Surveillez vos effets secondaires et travaillez avec votre médecin pour les réduire.
  5. N'arrêtez pas subitement de prendre vos médicaments pour le TDAH et ne vous arrêtez pas sans la permission de votre médecin. Si vous arrêtez la dinde froide, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage. Votre médecin vous réduira le médicament.

Chez WebMD, Steven Parker, MD, directeur de la pédiatrie comportementale et développementale au Boston Medical Center et Richard Sogn, MD, un spécialiste clinique en TDA / TDAH offrent leurs conseils sur la gestion des problèmes.

Parker dit que la plupart des enfants bénéficient des médicaments pour le TDAH, mais l'inconvénient est que tous les médicaments pour le TDAH ont des effets secondaires potentiels. Parfois, vous devez décider de changer de médicament (si les effets secondaires sont inacceptables) ou simplement de le durcir.

Voici quelques conseils de Parker et Sogn.

Troubles d'estomac et d'appétit

Les maux d'estomac disparaissent généralement au cours des premières semaines après le début du traitement. Cependant, de nombreux enfants continuent d'avoir des problèmes d'appétit.

  • Donnez des médicaments pour le TDAH avec de la nourriture. Prendre après un repas réduit le risque de maux d'estomac.
  • Encouragez les collations saines. Les barres riches en protéines et énergétiques, les boissons protéinées et les repas liquides tels que Carnation Instant-Breakfast et Ensure sont de bonnes options.
  • Changez l'heure du dîner. Mangez plus tard dans la soirée, lorsque les médicaments de votre enfant ont disparu.

Maux de tête

Les maux de tête sont également liés à la prise de médicaments contre le TDAH à jeun.

  • Donnez des médicaments pour le TDAH avec de la nourriture. Sans nourriture, les médicaments pour le TDAH sont absorbés plus rapidement, ce qui provoque une augmentation rapide des taux sanguins du médicament. Cela peut déclencher un mal de tête.
  • Envisagez des médicaments à action prolongée. Les maux de tête peuvent également être un effet de rebond lorsque les médicaments se dissipent rapidement et sont plus courants avec les médicaments à courte durée d'action. Il peut être nécessaire de passer à une version à action plus longue du médicament ou d'essayer un autre médicament pour le TDAH.

Difficulté à dormir

Les enfants atteints de TDAH ont naturellement des niveaux d'énergie élevés, donc les problèmes de sommeil ne sont pas rares. Pour certains, lorsque les médicaments pour le TDAH disparaissent, ils ont du mal à dormir. Et n'oubliez pas, les stimulants agissent de la même manière que la caféine. Ils peuvent vous tenir éveillé.

Pour compenser les problèmes de sommeil, il aide à développer un rituel de coucher pour l'enfant. Cette routine aidera l'enfant à se calmer au coucher et à obtenir le sommeil dont il a besoin. Essayez aussi:

  • Administrer le stimulant plus tôt dans la journée.
  • Passez à une forme à courte durée d'action du stimulant.
  • Ne laissez pas votre enfant boire des boissons contenant de la caféine- surtout l'après-midi ou le soir.
  • La cohérence et les routines sont importantes. Apprenez à votre enfant à se détendre au coucher. Établissez un réveil et un temps de sommeil réguliers et n'encouragez pas les visites au milieu de la nuit aux parents pour des collations ou de l'attention.
  • Évitez les somnifères. Les médicaments cessent de fonctionner avec le temps et peuvent affecter la vigilance diurne. Ils peuvent également disparaître pendant la nuit et provoquer un réveil nocturne. Certains médicaments peuvent provoquer des cauchemars ou d'autres types de problèmes de sommeil. Si des médicaments sont absolument nécessaires, parlez au médecin de votre enfant de traitements sûrs et efficaces.
  • Considérez les problèmes médicaux. Les allergies, l'asthme ou les conditions qui causent de la douleur peuvent perturber le sommeil. Si votre enfant ronfle bruyamment et / ou s'arrête de respirer, une évaluation médicale est nécessaire. Consultez votre médecin pour obtenir de l'aide sur les causes médicales possibles des problèmes de sommeil.

Tics

Les tics sont des mouvements moteurs involontaires tels qu'un clignement excessif des yeux, un raclement de la gorge, un reniflement, un clignotement, un haussement des épaules ou une rotation de la tête. Environ un garçon sur trois et une fille sur six atteints de TDAH développeront des tics avec ou sans médicaments. «Les médicaments pour le TDAH peuvent faire ressortir une prédisposition sous-jacente aux tics - mais les médicaments ne provoquent pas de tics», explique Parker.

  • Tracez les mouvements inhabituels de votre enfant. Parlez à votre pédiatre si vous pensez que votre enfant peut avoir des tics. Un changement de médication ou la combinaison de médicaments peut être utile.

Problèmes de croissance

Certains enfants qui prennent des médicaments stimulants pour le TDAH perdent leur appétit. Cela peut affecter le poids et la croissance. Sogn dit que la plupart des enfants peuvent ne pas prendre de poids au cours des six à neuf premiers mois de traitement, mais reprendre ensuite un poids normal. Sur deux ans, la majorité des enfants pèsent de trois à cinq livres de moins qu'ils ne le feraient s'ils ne prenaient pas de médicaments - et pourraient être de 0,1 à 0,5 pouces plus courts que leurs pairs.

Sogn note également qu'il y a un très petit groupe d'enfants qui sont extrêmement sensibles aux médicaments pour le TDAH et parce qu'ils perdent l'appétit, ils ne reçoivent pas assez de nutrition pour leur croissance.

  • Enregistrez la taille de votre enfant dans votre carnet de médicaments tous les 4 mois. Obtenez un niveau de base avant que votre enfant commence le médicament.
  • Encouragez les collations. Si votre enfant a perdu du poids, encouragez à grignoter des barres nutritionnelles riches en protéines, des boissons protéinées et des repas liquides tels que Carnation Instant Breakfast et Ensure.

Des études montrent que la plupart des enfants rattraperont leur taille et leur poids. «Les enfants atteints de TDAH ont souvent quelques années de retard sur les autres enfants en ce qui concerne la maturation de la croissance et la puberté, alors les parents ont tendance à s'inquiéter pour eux», explique Sogn. "La puberté viendra plus tard, probablement à 15 ans plutôt qu'à 13 ans. À la puberté, presque tous les enfants ont rattrapé la taille et le poids normaux qu'ils auraient eu s'ils n'avaient pas pris les médicaments. "

Des changements d'humeur

Une à deux heures après la prise du médicament pour le TDAH, certains enfants semblent «trop calmes» ou tristes, déprimés, irritables ou de mauvaise humeur. Cela pourrait être un effet secondaire ou un signe que la posologie est trop élevée. Si les sautes d'humeur sont particulièrement visibles lorsque le médicament se dissipe, cela pourrait être un signe de ce que l'on appelle «l'effet de rebond» et peut nécessiter un changement de médicament pour le TDAH.

  • Tracez les changements d'humeur de votre enfant. Notez les hauts et les bas de votre enfant et l'heure à laquelle ils se produisent. Parlez ensuite au pédiatre.
  • Parlez au médecin de la réduction de la posologie.
  • Faites évaluer votre enfant pour la dépression et d'autres problèmes.

Rebond des comportements difficiles

Tôt dans la journée, quand il y a une forte concentration de médicaments dans le sang, tout va bien. Cependant, à mesure que le médicament disparaît, les comportements difficiles reviennent et peuvent même être pires qu'auparavant. Si votre enfant a des problèmes d'irritabilité et de concentration l'après-midi, cela pourrait être un signe d'effet de rebond.

  • Tracez le comportement de votre enfant. Notez l'heure à laquelle les comportements changent et ce qui se passe.
  • Parlez au docteur. S'il semble y avoir un schéma de symptômes du TDAH apparaissant l'après-midi ou le soir, l'enfant peut avoir besoin d'un autre médicament à action brève dans l'après-midi. Ou l'enfant peut avoir besoin d'une combinaison différente de médicaments, y compris un antidépresseur tricyclique non stimulant ou à faible dose, dit Sogn.

Vertiges

Les étourdissements peuvent être un signe que la dose de médicament pour le TDAH est trop élevée. Si votre enfant a des étourdissements, faites-lui boire des liquides et vérifiez immédiatement la tension artérielle de votre enfant. Si des étourdissements se produisent régulièrement:

  • Parlez au docteur. Il est peut-être temps de passer à un médicament à libération prolongée pour atténuer les hauts et les bas des niveaux de médicaments dans le sang, dit Sogn.

Nausée, fatigue

Avec le médicament non stimulant Strattera, les nausées et la fatigue excessive sont des effets secondaires courants au cours des premières semaines. Pour aider l'enfant à développer une tolérance au médicament, essayez ces conseils:

  • Commencez avec une faible dose. Augmentez la dose d'une petite quantité toutes les une à deux semaines.
  • Changer le dosage. Donnez la dose le soir - ou divisez la dose en doses le matin et en fin d'après-midi.

Augmentation de la fréquence cardiaque et du pouls

Un médicament pour le TDAH et un décongestionnant comme Sudafed peuvent déclencher ces effets secondaires. "Vous mélangez deux stimulants puissants ensemble", dit Sogn. "C'est alors que nous recevons un appel qu'un enfant devient paniqué à l'école - seulement pour découvrir que les parents lui ont donné froid ce matin. "En fait, la pseudoéphédrine (Sudafed) augmente considérablement tous les effets secondaires des stimulants, il Remarques. Essayez ces conseils:

  • Utilisez un vaporisateur nasal lorsque votre enfant a un rhume.
  • Oubliez les médicaments pour le TDAH lorsque votre enfant est bourré et a besoin d'un décongestionnant.
  • Ou, choisissez un médicament contre le rhume qui ne contient pas de pseudoéphédrine.

Sources:

  • Parlons franchement des médicaments psychiatriques pour les enfants, par Timothy E. Wilens, M.D.
  • WebMD

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