Prendre des antidépresseurs pendant la grossesse

Découvrez quels antidépresseurs sont plus sûrs pendant la grossesse et comment la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse affecte le bébé.

La norme de prudence en matière de traitement antidépresseur pendant la grossesse est que le médecin évalue les risques pour la mère par rapport à les risques pour le bébé. Si vous êtes déprimé et enceinte, il est possible que vous n'ayez pas l'énergie ou le désir de prendre soin de vous correctement; mettre non seulement vous-même en danger, mais aussi la santé de votre bébé.

La recherche montre que, même si la grossesse n'aggrave pas la dépression, les changements hormonaux peuvent déclencher des émotions qui rendent plus difficile le traitement efficace de la dépression. Les femmes enceintes souffrant de dépression peuvent ne pas bien manger, ou elles vont fumer des cigarettes, boire ou utiliser des drogues comme moyen ou faire face à la dépression. Cela peut entraîner un bébé prématuré, des problèmes de développement chez le bébé et un risque plus élevé de dépression post-partum.

Les antidépresseurs sont-ils sûrs pendant la grossesse?

Pour de nombreuses femmes souffrant de dépression, les antidépresseurs aident à soulager les symptômes de la dépression, mais la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse soulève des préoccupations particulières. Tout d'abord, vous devez savoir que lorsqu'il s'agit de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse, comme à tout autre moment, il n'y a aucune garantie qu'il sera sans risque. Mais les recherches actuelles montrent qu'il y a un très faible risque de malformations congénitales, ainsi que d'autres problèmes potentiels pour les bébés de mères prenant des antidépresseurs pendant la grossesse.

Voici une liste des antidépresseurs et de leurs problèmes potentiels s'ils sont pris pendant la grossesse:

ISRS

• Celexa, Prozac (Serafem), : sont considérés par les médecins comme une bonne option. Si elles sont prises au cours de la dernière moitié de la grossesse, elles sont toutes associées à une affection rare mais grave appelée hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (PPHN), qui affecte les poumons d'un nouveau-né.
• Paxil doit être évité pendant la grossesse car il a été associé à des malformations cardiaques fœtales s'il est pris au cours des 3 premiers mois de la grossesse.

Antidépresseurs tricycliques

• Amitriptyline et Nortriptyline (Pamelor) sont considérés par les médecins comme une bonne option. Les premières études ont montré un risque de malformation des membres, mais le risque n'a jamais été confirmé dans des études ultérieures.

Autres antidépresseurs

• MAOIs doit être évité pendant la grossesse.
• Wellbutrin est également considérée comme une bonne option car la recherche n'a révélé aucun risque si elle était prise pendant la grossesse.

Retrait d'antidépresseur chez le nouveau-né

Il est prouvé que les bébés nés de mères qui prennent des antidépresseurs pendant la grossesse présentent souvent des symptômes de sevrage médicamenteux peu après la naissance. Dans une étude de 2006, environ un nouveau-né sur trois a été exposé à des antidépresseurs dans l'utérus a montré des signes de sevrage néonatal, notamment des pleurs aigus, des tremblements et des troubles sommeil. Il est important de garder à l'esprit que ces symptômes sont temporaires et disparaissent une fois que les antidépresseurs sont hors du système du bébé.

Ce qui peut être plus important, c'est une autre étude majeure qui est sortie à peu près en même temps que celle ci-dessus. Il a montré que les femmes enceintes qui arrêtent de prendre des antidépresseurs courent un risque élevé de rechute dans la dépression. En fait, elles étaient cinq fois plus susceptibles de souffrir d'une rechute de dépression que les femmes enceintes qui continuaient à prendre les médicaments.

La décision d'utiliser des antidépresseurs pendant la grossesse ...

... n'est pas facile. Environ 10% des femmes sont touchées par la dépression pendant la grossesse et les médecins disent que les antidépresseurs sont une option efficace de traitement de la dépression. L'American College of Obstetricians and Gynecologists a conseillé aux médecins fin 2006 d'utiliser les ISRS si nécessaire pendant la grossesse; si les médicaments sont arrêtés et la dépression s'aggrave.

Si vous souffrez d'une dépression légère, une thérapie, un groupe de soutien ou d'autres mesures d'auto-assistance peuvent vous aider à gérer les symptômes de la dépression. Mais si vous souffrez de dépression sévère ou avez des antécédents de dépression, le risque de rechute peut être plus élevé que le risque de prendre des antidépresseurs. Il est important de parler à votre médecin de toute préoccupation que vous pourriez avoir.

Sources: Avis du Comité de l'American College of Obstetricians and Gynecologists: "Traitement avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine pendant la grossesse", décembre 2006. Louik, C. Le New England Journal of Medicine, 28 juin 2007; vol 356: pp 2675-2683. Greene, M. Le nouveau England Journal of Medicine, 28 juin 2007; vol 356: pp 2732-2734. Alwan, S. Le New England Journal of Medicine, 28 juin 2007: vol 356: pp 2684-2692.

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