Qu'est-ce que le projet de recherche Star * D?
Le projet de recherche sur la dépression Star D et comment les résultats peuvent aider à traiter votre dépression.
Norme d'or pour le traitement de la dépression (partie 4)
Le projet de recherche Star * D (Alternatives de traitement séquencées pour soulager la dépression) a abordé le fait que seulement 30% des personnes traités initialement avec un antidépresseur pour la dépression reçoivent un soulagement significatif des symptômes tandis que d'autres ont souvent du mal à trouver un plan qui fonctionne pour eux. Les chercheurs ont posé la question: quelles sont les options pour les 70% des personnes traitées pour
dépression qui ne réagit pas à son antidépresseur initial? Cette étude de sept ans, parrainée par l'Institut national de la santé mentale (NIMH), a suivi 2876
patients afin de trouver le meilleur traitement médicamenteux et dans quelle séquence le traitement doit se dérouler si le premier antidépresseur choisi n’est pas efficace.
Quels ont été les résultats?
La phase initiale de la recherche a révélé que l'augmentation agressive de la dose d'antidépresseur (souvent une dose significativement plus élevée que la prescription habituelle) du médicament de premier choix d'une personne, à condition de bénéficier d'une rémission habituellement dans les 8 à 12 semaines pour 30% des cas. participants. Pour ceux qui n'ont pas connu de rémission avec les doses plus élevées, un deuxième plan de traitement a été mis en œuvre où un nouveau médicament a été ajouté au médicament d'origine (augmentation) ou le médicament d'origine a été changé pour une classe différente de antidépresseurs.
Les résultats de ces changements ont montré que jusqu'à 30% supplémentaires des participants à la deuxième phase ont rémission à l'aide d'un autre médicament ajouté au premier ou en passant à un nouveau médicament antidépresseur complètement. C'est une bonne nouvelle pour ceux qui résistent au traitement antidépresseur initial. La psychothérapie a été ajoutée à cette phase du traitement et les résultats sont attendus. Les recherches antérieures sur le rôle de la psychothérapie dans le traitement de la dépression sont discutées plus loin dans cet article. Les phases finales de recherche ont exploré des options de traitement supplémentaires pour ceux qui n'ont pas répondu aux deux premiers traitements et les résultats sont attendus.
L'importance de la surveillance régulière des effets secondaires et des symptômes de dépression des antidépresseurs
Pendant toutes les phases du projet Star * D, les participants ont surveillé régulièrement le niveau de leur dépression, ainsi que les effets secondaires causés par les médicaments. Les chercheurs ont découvert que le fait de remplir ces tableaux hebdomadaires était l'un des principaux facteurs de réussite du traitement. Il y avait deux raisons à cela:
- Lorsque les participants étaient clairs sur leurs effets secondaires spécifiques des médicaments, ils étaient mieux en mesure de dire à un chercheur dans quelle mesure ils toléraient une dose de médicament. Cela a conduit à réduire ou à augmenter la posologie, à passer à une autre classe d'antidépresseurs ou à augmenter la médication.
- La deuxième étape de l'évaluation du niveau de dépression ressenti chaque semaine par un client n'a pas seulement aidé le chercheur à mesurer l'efficacité du traitement, il a également aidé le participant à voir que leur dépression était souvent significativement mieux; même s'ils n'ont pas ressenti de changement.
Cette auto-surveillance, ainsi que le traitement antidépresseur, ont montré que lorsque les participants sont impliqués dans leurs propres soins, les résultats du traitement sont beaucoup plus positifs. L'étude a également révélé que des contacts fréquents avec un chercheur aidaient les participants à se sentir plus positifs au sujet de leur traitement.
Obtenir une personne déprimée pendant les premières semaines de traitement peut être très difficile le désespoir ressenti avec la dépression peut faire perdre confiance à un médicament avant qu'il n'ait eu le temps travailler. Un autre problème survient lorsqu'une personne qui se sent déjà pessimiste quant aux chances de guérison met fin au traitement médicamenteux antidépresseur en raison d'effets secondaires mineurs. La conclusion est que les personnes souffrant de dépression doivent donner à leurs médicaments le temps de travailler avant de mettre fin au traitement.
Le Dr John Rush, chercheur principal du projet Star * D a déclaré à HealthyPlace.com: "Idéalement, en traitement, les visites doivent être aussi fréquentes que nécessaire - en cas de dépression grave, hebdomadaire ou toutes les deux semaines, le contact est optimum. Lorsqu'une personne est moins symptomatique, le contact peut être toutes les trois semaines à trois mois au besoin. "Ce contact peut être avec le professionnel de la santé qui surveille la dépression. Si ce contact n'est pas réaliste, une personne peut utiliser les formulaires d'autosurveillance pour déterminer quand des soins supplémentaires sont nécessaires. C'est aussi un excellent moyen pour une personne souffrant de dépression de participer à ses propres soins de santé et de devenir plus réaliste quant à l'impact de la dépression et des médicaments contre la dépression sur la vie quotidienne.
Téléchargez des copies de ces tableaux d'autosurveillance et partagez les résultats avec votre médecin:
- Tableau de surveillance des effets secondaires des antidépresseurs
- Tableau de surveillance des symptômes de dépression
Comment les résultats de Star * D peuvent-ils aider à soulager ma dépression?
Les résultats de Star * D peuvent avoir un impact considérable sur la façon dont vous êtes traité pour la dépression. Tout d'abord, le simple fait de savoir qu'un traitement différent que vous n'avez peut-être pas expérimenté dans le passé pourrait fonctionner pour vous, offre de l'espoir pour l'avenir. De plus, vous pouvez mieux contrôler votre traitement en surveillant les effets secondaires des antidépresseurs et votre niveau de dépression. Cela vous aidera à travailler plus étroitement avec un professionnel de la santé pour décider de la meilleure voie de traitement.
Réviser:
1. Lorsque le traitement antidépresseur initial échoue, les doses doivent généralement être beaucoup plus élevées que celles actuellement prescrites tant que les effets secondaires sont tolérables.
2. Si le premier médicament ne fonctionne pas, il y a de bons résultats avec l'augmentation ou la substitution des médicaments.
3. La surveillance hebdomadaire des effets secondaires des médicaments et de la gravité des symptômes de dépression augmente le rôle d'une personne dans ses propres soins de santé et améliore les chances de succès du traitement antidépresseur.
4. Et bien qu'il ne soit pas toujours réaliste, un contact régulier avec un professionnel de la santé peut avoir un impact significatif sur le succès du traitement médicamenteux.
Le Dr Rush note: «Les outils utilisés dans les milieux de recherche (échelles d'évaluation de la dépression, etc.) ne sont pas pratique, ce qui peut contribuer aux taux élevés de traitement inadéquat avec des médicaments antidépresseurs soins de routine. Nos résultats suggèrent également que l'utilisation des évaluations des symptômes dépressifs et des effets secondaires pour guider le traitement est possible dans le «monde réel» pratiques ainsi que des essais d’efficacité et peuvent être utilisés pour suivre les progrès des patients, ajuster le traitement et les décisions."
Que dois-je dire à mon médecin au sujet de la recherche Star * D?
N'oubliez pas que la plupart des gens reçoivent des ordonnances d'antidépresseurs de leur médecin de famille. Pour diverses raisons, de nombreux médecins ne peuvent pas suivre les dernières recherches dans tous les domaines. Vous devrez peut-être informer vos professionnels de la santé des recherches Star * D afin de pouvoir travailler en équipe pour trouver le traitement médicamenteux contre la dépression qui vous convient le mieux. Les professionnels de la santé peuvent également visiter https://www.nimh.nih.gov/funding/clinical-research/practical/stard/allmedicationlevels.shtml pour plus d'informations sur l'étude et comment ils peuvent utiliser les résultats dans leur propre pratique.
vidéo: Entrevues sur le traitement de la dépression avec Julie Fast
