Troubles de l'alimentation: anorexie nerveuse

Tout dans sa tête

L'anorexie - la maladie mentale la plus meurtrière - ne consiste certainement pas seulement à paraître mince.

Elle n'a pas choisi l'anorexie. Je le sais maintenant, mais cela ne rend pas plus facile de la voir mourir de faim et disparaître en rien.

C'est comme un cauchemar où vous voyez le boogeyman et vous savez que ça va la tuer alors vous la prévenez, mais elle ne peut pas le voir, alors elle ne vous croit pas, puis elle meurt.

Mais l'anorexie est un suicide lent. Et bien que l'anorexie soit responsable de plus de décès que tout autre type de maladie mentale, elle dit qu'elle va bien, elle dit qu'elle est en bonne santé. Son cerveau s'est rétréci et elle perd ses capacités cognitives.

Elle dit qu'elle n'est pas comme les autres anorexiques. Elle est dans le déni. Elle est de mauvaise humeur et en colère et déprimée la plupart du temps. Elle pense que son esprit et son corps vont bien. Mais son cœur a également rétréci et son rythme de repos est tombé à 49 battements par minute (60 à 80 battements par minute). minute est considérée comme saine) et elle a vu des médecins pour des problèmes de reins, d'estomac et autres organes.

Quand elle dort, sa fréquence cardiaque tombera bien en dessous de la fréquence «critique» de 45 battements par minute, et il se peut qu'elle ne se réveille plus.

Il est difficile de ne pas se mettre en colère contre elle, car elle se fait du mal à elle-même et à toutes les personnes qui l'aiment. Mais ce n'est pas seulement une fille maigre, têtue et vaine qui ne mange pas. Elle est malade, avec une maladie mentale, et elle n'a pas choisi ça plus que quelqu'un choisit le cancer.

Quelques jours après Noël, elle est hospitalisée. Elle est en traitement maintenant, bien que la plupart du temps elle ne veuille pas être là et qu'elle insiste sur le fait qu'elle peut aller mieux toute seule. J'essaie de lui dire que personne n'a hâte à la chimio non plus. Je ne sais pas si elle m'entend ou non. Il y a des millions d'autres femmes - et hommes - comme elle aux États-Unis, marchant sur des squelettes, mourant d'envie d'être maigres.

"Pourquoi ne mangerait-elle pas simplement le sandwich?" demande le Dr Cecily FitzGerald, un médecin urgentiste qui traite également des patients souffrant de troubles de l'alimentation. "Elle ne peut pas plus manger ce sandwich que vous ne pouvez manger cette chaussure.

"Il est important de souligner qu'il ne s'agit pas de nourriture, parce que les parents, les conjoints, les proches - ils ont toujours l'impression que c'est juste une question de nourriture. Ce n'est vraiment pas une question de nourriture. "

L'Association nationale de l'anorexie et des troubles associés affirme que le problème a atteint des niveaux épidémiques en Amérique, et affecte tout le monde - jeunes et vieux, riches et pauvres, femmes et hommes de toutes races et ethnies. Leurs statistiques indiquent que sept millions de femmes et un million d'hommes sont atteints d'un trouble de l'alimentation. Plus de 85% des victimes signalent le début de leur maladie à l'âge de 20 ans.

Cependant, il y a encore beaucoup de malentendus au sujet de la maladie, même parmi les professionnels de la santé. Le traitement est difficile à trouver - peu d'États disposent de programmes ou de services adéquats pour lutter contre l'anorexie mentale et la boulimie - et il est également très coûteux.

Le traitement en milieu hospitalier peut coûter environ 30 000 $ par mois, et le traitement ambulatoire, y compris la thérapie et le suivi médical, peut atteindre 100 000 $ par an ou plus.

"Le traitement devrait être multidisciplinaire", déclare FitzGerald. "Thérapie, nutritionniste et médecin. Ce sont les exigences minimales - vous pouvez ajouter à cela une thérapie physique ou une art-thérapie. Vous pouvez ajouter autant que vous le souhaitez. Mais les os nus sont le thérapeute / psychologue, un médecin et un nutritionniste. "

L'anorexie - comme tous les troubles de l'alimentation - est une maladie complexe. Il n'y a pas une seule cause simple, bien que de nouvelles recherches aient révélé que l'anorexie et la boulimie sont des maladies héréditaires - il faut avoir une prédisposition génétique pour elles.

"Mais cela ne signifie pas que tous ceux qui ont ce gène ont ou développeront un trouble de l'alimentation", explique Kirstin Lyon, thérapeute conjugale et familiale à Carmel Valley, qui est également un trouble alimentaire certifié spécialiste.

Les soi-disant facteurs environnementaux peuvent également déclencher et aggraver la maladie: l'obsession de notre société pour minceur, puberté, régimes amaigrissants, aller au collège, un événement mondial traumatisant ou plus personnel, comme un rompre.

«Il y a généralement une dizaine d'autres raisons pour lesquelles les gens souffrent de troubles de l'alimentation», explique Lyon, «et ils se rejoignent tous: problèmes de contrôle, problèmes de perfection, mais aussi de dépendance. Lorsque toutes ces choses se réunissent, cela forme cette façon de faire face. Ce n'est pas une question de nourriture. "

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Alors que la plupart des personnes qui développent une anorexie le font lorsqu'elles atteignent la puberté, Lyon et FitzGerald disent qu'elles voient des patients de tous âges. Ils disent qu'ils traitent 10 filles pour chaque garçon.

Tout d'abord, cela ressemble à une insatisfaction corporelle. "Je veux suivre un régime", cite Lyon à ses patients. "Ou la nourriture difficile - je veux être végétarienne."

Parfois, il est même encouragé - "suivre un régime et faire de l'exercice est bon pour vous; mince est beau ", nous dit-on tous les jours.

"Nous vivons dans une culture où nous regardons des modèles anorexiquement minces et appelons cela normal, appelons cela attrayant", dit FitzGerald. "Nous avons perdu notre haut niveau de suspicion pour quelqu'un qui est de faible poids."

Au moment où la maladie est découverte, beaucoup de dégâts ont déjà été causés. Les cheveux tombent. La peau devient orange ou jaune. Les dents et les gencives s'érodent. La menstruation s'arrête. Les os deviennent faibles et cassants. Le cœur, les reins, le foie, l'estomac et d'autres organes sont gravement endommagés et commencent à s'arrêter. Le cerveau se rétrécit.

Et ce ne sont que les répercussions physiques. Les mots ne décrivent pas correctement ce que la maladie fait à son estime de soi, à quel point elle endommage ses relations et à quel point elle fait mal aux gens qui l'aiment.

"La restauration du poids ramènera presque tout à la normale", explique FitzGerald.

Environ un tiers des anorexiques se rétablissent, dit Lyon. Un autre tiers peut rechuter et rester symptomatique. Le dernier tiers est chronique.

"Leur espérance de vie est plus courte, sinon ils mourront", explique Lyon.

Ceux qui récupèrent ne peuvent pas le faire du jour au lendemain. Cela prend généralement entre deux et neuf ans. Lyon et FitzGerald avaient des problèmes alimentaires. Tous deux se sont remis de troubles de l'alimentation et veulent aider d'autres personnes à se rétablir.

«Il y avait tellement de fois où je ne voulais pas aller [au traitement]», dit Lyon, «mais j'avais juste la conviction que les choses pouvaient changer. S'ils le peuvent pour moi, ils le peuvent pour n'importe qui. "

Et Lyon et Fitzgerald se dressent contre les images corporelles irréalistes à la télévision, dans les magazines et sur les pistes.

«Il est très important pour nous tous - parents, enseignants, hommes et femmes - d’accepter notre corps», déclare FitzGerald. "Je pense que toute cette épidémie d'obésité est vraiment dangereuse; la quantité de pression que l'obésité suscite conduit à tant de pression pour les régimes alimentaires et c'est un endroit dangereux et dangereux où aller. Les gens ont besoin de manger ce qu'ils veulent, quand ils le veulent et de s'arrêter lorsqu'ils sont satisfaits. "

Il est également extrêmement important pour les parents de modéliser l'acceptation du corps pour leurs enfants, dit-elle. "Alors ils ne sont pas si sensibles aux médias, aux régimes. Il est important que les parents soulignent toutes les façons dont notre culture amène les femmes à être mécontentes d'elles-mêmes. Ne dites pas: «Est-ce que ces jeans me font paraître gros? ou: «Je ne peux pas prendre de dessert; il ira directement sur mes hanches. C'est ce genre de choses que les enfants ne peuvent tout simplement pas entendre. Ils ont besoin de savoir qu'ils n'ont pas besoin de cuisses fines ou d'un ventre plat pour aimer leur corps. "

FitzGerald parle à sa fille de l'aérographe; en fait, les deux en ont fait un jeu.

"Nous parcourons les magazines et choisissons où nous pensons que le modèle a été aérographe. Vous prenez une femme qui est déjà belle, et même le modèle ne peut pas atteindre ce niveau de perfection.

"Parents, enseignants, baby-sitters, sœurs, nous devons tous nous lever et dire:" Nous sommes heureux de nous-mêmes, de notre corps, de la façon dont ils sont. ""

J'espère qu'elle arrivera à ce point, et un jour, elle pourra dire qu'elle est heureuse avec son corps et vraiment le dire. Elle a commencé à faire les premiers pas, au moins. Mais en ce moment, elle est en colère la plupart du temps. Elle est en colère contre ses médecins et ses parents parce qu'ils la forcent à manger et à assister à des séances de thérapie. J'espère qu'un jour elle pourra réaliser qu'ils lui ont sauvé la vie.

Source: Monterrey Weekly

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