Comment retarder ou éviter de développer un diabète de type 2

La recherche montre que vous prévenez, retardez et gérez le diabète par des changements de style de vie, une perte de poids et une augmentation de l'activité physique, ainsi que des médicaments contre le diabète, la metformine.

Résultats de recherche du programme de prévention du diabète

Les résultats de recherche du Programme de prévention du diabète (DPP) indiquent que des millions de personnes à haut risque peuvent retarder ou éviter de se développer diabète de type 2 en perdant du poids grâce à une activité physique régulière et à une alimentation pauvre en graisses et en calories. La perte de poids et l'activité physique réduisent le risque de diabète en améliorant la capacité du corps à utiliser l'insuline et à traiter le glucose. Le DPP suggère également que la metformine peut aider à retarder l'apparition du diabète.

Participants au groupe d'intervention sur le mode de vie - ceux qui reçoivent des conseils individuels intensifs et des soutien sur l'alimentation efficace, l'exercice et la modification du comportement - réduit de 58 le risque de développer un diabète pour cent. Cette constatation était vraie pour tous les groupes ethniques participants et pour les hommes et les femmes. Les changements de style de vie ont particulièrement bien fonctionné pour les participants âgés de 60 ans et plus, réduisant leur risque de 71%. Environ 5% du groupe d'intervention sur le mode de vie ont développé un diabète chaque année au cours de la période d'étude, contre 11% de ceux du groupe placebo.

Les participants prenant de la metformine ont réduit leur risque de développer un diabète de 31%. La metformine était efficace à la fois pour les hommes et les femmes, mais elle était moins efficace chez les personnes âgées de 45 ans et plus. La metformine a été plus efficace chez les personnes de 25 à 44 ans et chez celles ayant un indice de masse corporelle de 35 ou plus, ce qui signifie qu'elles étaient en surpoids d'au moins 60 livres. Environ 7,8% du groupe metformine ont développé un diabète chaque année au cours de l'étude, contre 11% du groupe recevant le placebo.

Changements de style de vie pour prévenir, retarder et gérer le diabète

Au cours des années qui ont suivi la fin du DPP, de nouvelles analyses des données du DPP continuent de produire des résultats importants. un aperçu de la valeur des changements de style de vie pour aider les gens à prévenir le diabète de type 2 et les conditions. Par exemple, une analyse a confirmé que les participants au DPP portant deux copies d'une variante ou mutation d'un gène qui augmenté leur risque de développer un diabète a bénéficié de changements de style de vie autant ou plus que ceux sans le gène une variante. Une autre analyse a révélé que la perte de poids était le principal prédicteur d'une réduction du risque de développer un diabète chez les participants au groupe d'intervention sur le mode de vie du DPP. Les auteurs ont conclu que les efforts de réduction du risque de diabète devraient se concentrer sur la perte de poids, qui est aidée par une augmentation de l'exercice.

Les analyses des données du DPP ont ajouté aux preuves que les changements de régime alimentaire et d'activité physique entraînant une perte de poids sont particulièrement efficaces pour aider à réduire les facteurs de risque associés au diabète et aux maladies cardiovasculaires, y compris l'hypertension artérielle et le métabolisme syndrome. Une personne atteinte du syndrome métabolique a plusieurs d'un groupe spécifique de facteurs de risque de développer le diabète et le cœur une maladie, comme un excès de graisse déposé autour de la taille, des taux élevés de triglycérides et une glycémie élevée à jeun les niveaux. Une analyse a révélé que les participants au DPP du groupe d'intervention sur le mode de vie qui n'avaient pas de syndrome métabolique au le début de l'étude - environ la moitié des participants - étaient moins susceptibles de la développer que ceux des autres groupes. Une autre analyse des données du DPP a révélé que la présence d'hypertension artérielle chez les participants au DPP diminué dans le groupe d'intervention sur le mode de vie, mais augmenté dans les groupes metformine et placebo temps. Les mesures des taux de triglycérides et de cholestérol HDL se sont également améliorées dans le groupe d'intervention sur le mode de vie. Une troisième analyse a révélé que les niveaux de protéine C-réactive et de fibrinogène - facteurs de risque pour le cœur maladie - étaient plus faibles dans les groupes d'intervention metformine et style de vie, avec une réduction plus groupe de style de vie.

De plus, une étude s'est concentrée sur l'incontinence urinaire chez les femmes qui ont participé au DPP. Femmes du groupe d'intervention sur le mode de vie qui ont perdu 5 à 7% de leur poids corporel par le régime alimentaire les changements et l'exercice ont eu moins de problèmes d'incontinence urinaire que les femmes des autres groupes d'étude.

Points à retenir

• Le DPP a montré que les gens de risque de développer un diabète peut prévenir ou retarder l'apparition du diabète en perdant une quantité modeste de poids grâce à l'alimentation et à l'exercice. Les participants au DPP du groupe d'intervention sur le mode de vie ont réduit leur risque de développer un diabète de 58% au cours de l'étude.
• Les participants au DPP qui ont pris la metformine, un médicament oral contre le diabète, ont également réduit leur risque de développer un diabète, mais pas autant que ceux du groupe d'intervention sur le mode de vie.
• L'impact du DPP se poursuit alors que de nouvelles recherches s'appuient sur les résultats de l'étude pour trouver les meilleures façons de retarder, prévenir et traiter le diabète.

L'espoir par la recherche

Le DPP a contribué à une meilleure compréhension de la façon dont le diabète se développe chez les personnes à risque et ils peuvent prévenir ou retarder le développement du diabète en effectuant des changements de comportement menant au poids perte. Ces résultats se reflètent dans les recommandations de l'American Diabetes Association pour la prévention ou le retard du diabète de type 2, qui soulignent l'importance des changements de style de vie et de la perte de poids. L'impact du DPP se poursuit alors que de nouvelles recherches, s'appuyant sur les résultats de l'étude, cherchent les moyens les plus efficaces de prévenir, retarder ou même inverser le diabète.

Les chercheurs du DPP continuent d'examiner les rôles du mode de vie et de la metformine et d'autres médicaments contre le diabète dans la prévention du diabète de type 2. Ils continuent également de surveiller les participants pour en savoir plus sur les effets à long terme de l'étude grâce à l'étude sur les résultats du programme de prévention du diabète (DPPOS), un suivi du DPP. Le DPPOS examine l'impact de la réduction des risques à long terme sur les problèmes de santé liés au diabète, tels que les lésions nerveuses et les maladies cardiaques, rénales et oculaires.

Les participants aux essais cliniques peuvent jouer un rôle plus actif dans leurs propres soins de santé, accéder à de rechercher des traitements avant qu'ils ne soient largement disponibles et aider les autres en contribuant à recherche. Pour plus d'informations sur les études en cours, visitez www. ClinicalTrials.gov.

Sources:

• National Diabetes Information Clearinghouse, publication NIH n ° 09-5099, octobre 2008
• NDIC