Huile de CBD pour le TDAH? Nouvelle recherche sur ce traitement naturel populaire

MISE À JOUR: Le 25 novembre 2019, la Food and Drug Administration (FDA) a publié un mise à jour du consommateur révisée concernant les problèmes de sécurité liés aux produits à base de cannabidiol (CBD). En raison de données de recherche limitées, la FDA n'est pas en mesure de déclarer les produits CBD sûrs, selon la déclaration mise à jour. La FDA prévient que le CBD peut causer des dommages au foie, une somnolence accrue et un certain nombre d'autres effets secondaires. L'impact de l'utilisation quotidienne de CBD sur une période prolongée n'est pas connu. De même, la FDA dit qu'il n'y a pas suffisamment de recherches sur l'effet du CBD sur le cerveau en développement, sur les fœtus et sur le système reproducteur masculin. La FDA a approuvé un seul produit CBD, qui traite deux formes rares d'épilepsie. Fin novembre, il a envoyé des lettres d'avertissement à 15 entreprises pour avoir vendu illégalement des produits contenant du CBD.

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De nos jours, il est difficile de trouver une communauté en ligne ou un groupe de médias sociaux

ne pas chanter les louanges de l'huile de cannabidiol (CBD). Cela aide à expliquer pourquoi tant de gens explorent ses avantages pour les maladies et les troubles allant d'Alzheimer et de Parkinson au SSPT et, oui, au trouble déficitaire de l'attention (TDAH ou ADD). Bien que la recherche suggère que l'huile de CBD peut bénéficier aux patients atteints d'épilepsie et d'autres troubles, de telles allégations concernant le TDAH ne sont que cela: des allégations.

Qu'est-ce que le CBD? Est-ce que ça aide le TDAH?

Le CBD est un produit de la plante de marijuana (cannabis) avec le composé THC (tétrahydrocannabinol) à haut pouvoir inducteur retiré, ce qui signifie qu'il n'est pas psychoactif. Selon certaines rumeurs, le CBD - souvent sous forme d'huile, de teinture ou de produit comestible - réduirait l'anxiété, un symptôme courant chez les personnes diagnostiquées Symptômes du TDAH. Personne, cependant - pas même les plus fervents défenseurs de la drogue - ne prétend que le CBD est un traitement pour le TDAH.

Selon Mitch Earleywine, professeur de psychologie à SUNY-Albany et membre du conseil consultatif du Organisation nationale pour la réforme des lois sur la marijuana (NORML), il n'y a "aucune donnée publiée, encore moins des essais cliniques randomisés, [qui] soutiennent l'utilisation du CBD pour le TDAH."

Même ainsi, les avantages potentiels du CBD - prouvés ou non - sont souvent suffisants pour obliger certains patients atteints de TDAH à expérimenter. Dr John Mitchell du programme de TDAH de l'Université Duke dit qu'un de ses patients, une femme adulte atteinte de TDAH, a essayé le CBD. Deux fois. Seul. Sans son approbation ou sa supervision.

«J'ai acheté un flacon pour 50 $ qui contenait 30 comprimés de gel, et je les ai tous pris en quelques semaines», explique le patient de Mitchell, qui a préféré rester anonyme. «Je n'avais jamais essayé le CBD ou tout autre type de cannabis auparavant, et je n'ai ressenti aucun changement. Mais je n'ai pas eu non plus d'effets négatifs. "

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Pour l'anecdote, ce résultat semble courant pour la moitié de ceux qui essaient le CBD par eux-mêmes - indépendamment de la quantité, de la qualité ou du type utilisé. L'autre moitié affirme certains points positifs en ce qui concerne le CBD et le TDAH: «J'ai pu me détendre» ou «Je me sentais moins maniaque» sont des refrains courants. Le problème, comme le soulignent le Dr Mitchell et la communauté plus large des chercheurs sur le TDAH et le CBD, est une pénurie d'études sur le CBD. Aucune équipe de recherche n'a encore étudié les effets possibles - bons ou mauvais - de l'huile de CBD sur les symptômes du TDAH en particulier.

«Il existe des anecdotes selon lesquelles le CBD peut aider à traiter le TDAH», explique Dr. Robert Carson, professeur adjoint de neurologie et de pédiatrie à l'Université Vanderbilt qui a co-écrit un Étude 2018 sur l'efficacité du CBD sur l'épilepsie, «Mais cela est vrai pour de nombreux autres symptômes ou maladies. Ainsi, il peut y avoir des patients dont les symptômes du TDAH s'améliorent après l'ajout de CBD, mais nous ne pouvons pas généraliser cette anecdote plus largement. Deuxièmement, les cas dont nous entendons le plus souvent parler sont ceux où quelqu'un a eu une excellente réponse - pas les 10 qui n’en ont pas eu. »

«Je ne suis au courant d'aucune donnée scientifique ou clinique qui parlerait de l'innocuité ou de l'efficacité de l'utilisation du CBD dans le traitement du TDAH», déclare Ryan Vandrey, Ph. D., membre de l’école de médecine de l’université John Hopkins Unité de recherche en pharmacologie comportementale. "Il n'y a aucune base scientifique à partir de laquelle le CBD devrait être recommandé pour être utilisé comme traitement pour le TDAH, ni aucune donnée qui pourrait indiquer quel produit ou quelle dose serait approprié."

Le CBD est-il légal? Est-ce sûr?

À ce jour, 33 États et le District de Columbia ont adopté des lois légalisant largement la marijuana sous une forme ou une autre; 10 autres États et Washington, D.C., ont adopté des lois légalisant la marijuana à des fins récréatives. Même ainsi, le La Drug Enforcement Administration des États-Unis considère le CBD, comme tous les cannabinoïdes, une drogue de l'annexe 1 - la rendant aussi illégale que l'héroïne et l'ecstasy. Malgré cela, un expert de l'industrie du cannabis prévoit que les produits à base de CBD représenteront à eux seuls un marché de près de 3 milliards de dollars d'ici 2021.

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Avec tout ce profit à l'horizon, pourquoi si peu d'études? La légalité du CBD est au moins partiellement à blâmer; il est difficile d'obtenir une subvention fédérale pour étudier une drogue illégale au niveau fédéral. La politique entre également en jeu, tout comme les perceptions persistantes du public à l'égard du cannabis en tant que drogue d'introduction pouvant conduire à la schizophrénie, à la léthargie ou aux deux.

Néanmoins, le Dr Mitchell estime que "la perception que le [CBD] peut avoir un effet négatif a diminué parce qu'il devient de plus en plus disponible."

Ce n'est pas une perception partagée par tous les pairs du Dr Mitchell, qui notent le ressentiment professionnel et la stigmatisation concernant le financement de la recherche sur le cannabis. "Il y a beaucoup d'opposition politique venant des milieux économiques et scientifiques", affirme Dr. Jacob Vigil, directeur de l’Université du Nouveau-Mexique Fonds de recherche sur le cannabis médical. "Il est encore très stigmatisé et nous avons besoin de plus d'études."

Les études réalisées à ce jour sur le CBD et le TDAH s'élèvent à… pratiquement rien. Une étude de 2011 a montré que, parmi un groupe de 24 personnes souffrant de trouble d'anxiété sociale, la moitié qui avait pris du CBD pouvait parler devant un large public. En 2015, des chercheurs en Allemagne ont examiné la relation entre le cannabis (CBD et THC) et l'ADD chez 30 patients, qui ont tous déclaré connu un meilleur sommeil, une meilleure concentration et une impulsivité réduite lors de l'utilisation du cannabis des produits. Finalement, une étude de 2017 l'étude de l'huile de CBD et du TDAH chez l'adulte a révélé que l'huile améliorait certains symptômes, mais que davantage d'études étaient nécessaires pour confirmer ses conclusions.

Les dangers de l'expérimentation du CBD pour le TDAH

L’auto-prétendu «défenseur du mythe du cannabis» des Pays-Bas Arno Hazekamp a déclaré dans un article récent: «Alors que les nouveaux produits CBD continuent d'entrer sur le marché pratiquement sans contrôle, le contrôle réglementaire efficace de ces produits est resté loin derrière. En conséquence, les risques inconnus concernant les effets à long terme ne sont toujours pas traités, en particulier dans les groupes vulnérables tels que les enfants. »

"Pendant le développement [d'une personne], je m'inquiète pour les cannabinoïdes, à la fois le CBD et le THC", explique Evans de l'UCLA. «Il existe des récepteurs de l'adénosine (et des récepteurs CB2) sur la microglie qui sont essentiels au développement du cerveau, et le CBD inhibe l'absorption de l'adénosine. Cela peut être un facteur bénéfique pour l'épilepsie et les maladies auto-immunes et inflammatoires, mais qui sait pour le TDAH. "

Et tandis que le CBD peut potentiellement bénéficier à certains patients atteints de TDAH, "On fait une expérience sur soi en prenant du CBD pour le TDAH", ajoute Evans. "Le CBD est anti-inflammatoire et je ne suis pas sûr qu'il existe de bonnes preuves mécaniquement que pour le TDAH, il pourrait être utile."

On ne sait pas non plus comment le CBD peut interagir avec d'autres médicaments. «Le CBD sous toutes ses formes est un médicament, et a donc un potentiel d'effets secondaires ou d'interactions avec d'autres médicaments, en particulier ceux métabolisés par le foie [le CBD est métabolisé par la même enzyme dans le foie qui métabolise de nombreux autres médicaments et suppléments] », Carson dit. "Et avec d'autres médicaments pour le TDAH qui ont des propriétés sédatives, comme guanfacine ou clonidine, il peut y avoir des effets additifs qui peuvent ne pas être bénéfiques. "

La quantité non standard et très fluctuante de CBD dans la plupart des produits à base de CBD, même ceux potentiellement étiquetés comme «huile de CBD pure». Certains de ces produits peuvent également contenir d'autres ingrédients - pesticides, additifs, herbes et même THC. «Le CBD seul a de multiples actions sur les cellules du cerveau et nous ne savons pas lesquelles sont clairement responsables de ses bienfaits connus», explique Carson. «Cela devient plus compliqué lorsque nous avons des produits moins purifiés qui incluent également le THC et le CBDV [cannabidivarine].»

Des dangers peuvent également exister dans le mode de livraison. Le CBD est conditionné et consommé dans des huiles, des teintures ou des produits comestibles - chacun absorbé différemment par le corps d'une personne. "L'étiquetage dans cette industrie", dit Vigil de l'UNM, "est horrible."

«Naturel» ne signifie pas nécessairement «sûr»

Une fois que le CBD pénètre dans le corps, personne ne sait encore comment il fonctionne. Ses effets à long terme sont un mystère. Comment fonctionne exactement le CBD - dans le cerveau et pendant de nombreuses années? Comme le dit carrément le Dr Carson: "Nous ne savons pas et nous ne savons pas."

Rien de tout cela n'empêchera certaines personnes de s'auto-soigner avec du CBD ou de l'essayer sur leurs enfants. "Apparemment, il existe des produits offrant environ 30 mg de CBD par dose", explique Earleywine. "Je vois rarement des travaux publiés avec des humains qui montrent beaucoup d'effets en dessous de 300 mg, ce qui... coûterait assez cher... C'est donc probablement une perte de temps et d'argent."

"L'essentiel", dit Evans, "est qu'il y a un manque de recherche sur toutes les actions cannabinoïdes - en raison de son classification de l'annexe 1 - et aucune preuve scientifique claire que je peux trouver pour approuver ou ne pas approuver l'utilisation du CBD pour TDAH. "

Peut-être parce que les chercheurs n'ont documenté aucun lien négatif entre le CBD et le TDAH, certains «patients subissent des essais et des erreurs avec le CBD», dit Vigil. «D'abord, ils vont sur Internet, où ils commencent avec un CBD isolé. Ensuite, ils essaient les produits à la vanille - seulement pour découvrir qu'ils obtiennent plus d'avantages lorsqu'ils ajoutent du THC.

«Ils le font parce que le cannabis est si variable que les patients sont obligés d'expérimenter. Aussi parce que les essais cliniques ne peuvent vraiment rien vous dire sur les décisions que les patients prennent réellement dans le monde réel. Et enfin parce qu'il n'y aura pas de solution uniforme pour tout le monde. »

«Les familles doivent réfléchir très sérieusement aux risques potentiels par rapport aux avantages pour le traitement d'autres troubles, y compris le TDAH», conseille Carson. «Veuillez donc discuter de ce que vous pensez faire avec le médecin de votre enfant. En l'absence de bonnes données, une dose de 1 milligramme par kilogramme de poids corporel par jour est celle où la plupart des patients commencent à utiliser le CBD pour l'épilepsie - et cela semble être bien toléré. Mais si les effets secondaires de tout médicament sont pires que le problème au départ, ce patient est peut-être trop.

«J'aime rappeler aux familles», ajoute Carson, «que ce n'est pas parce que quelque chose est naturel qu'il est sûr.»

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Mis à jour le 16 décembre 2019