Médicament efficace pour traiter les troubles anxieux chez les enfants et les adolescents
Une grande étude montre que Luvox est sûr et efficace dans le traitement des troubles anxieux chez les enfants et les adolescents.
Une étude multi-sites pour évaluer les traitements des troubles anxieux chez les enfants et les adolescents, financée par le National Institute of Mental Health (NIMH), a constaté qu'un médicament était plus de deux fois plus efficace que le placebo ou le sucre pilule. L'essai de recherche, qui a coûté 1,7 million de dollars, a impliqué 128 enfants et adolescents âgés de 6 à 17 ans sur une période de huit semaines. Les symptômes se sont améliorés chez 76% des personnes assignées au hasard pour prendre le médicament, contre seulement 29% de celles du groupe placebo. L'étude, "Fluvoxamine (Luvox) Pour le traitement des troubles anxieux chez les enfants et les adolescents, "est publié cette semaine dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
Bien que les troubles anxieux affectent environ 13% des enfants et des adolescents au cours d'une période donnée de six mois, ce qui en fait le plus classe commune de troubles psychiatriques dans ce groupe d'âge, les troubles ne sont souvent pas reconnus, et la plupart de ceux qui en souffrent ne reçoivent pas traitement.
Les signes courants de troubles anxieux chez les enfants sont excessivement préoccupés par les activités ordinaires, comme aller à l'école ou en camp d'été, passer un test ou faire du sport. Parfois, il existe des symptômes physiques tels que des palpitations, des sueurs, des tremblements, des maux d'estomac ou des maux de tête. On peut éviter certaines situations qui sont perçues par l'enfant comme des sources d'anxiété. Cet évitement peut entraîner un retrait social. Lorsque ces symptômes provoquent une détresse extrême et interfèrent avec le fonctionnement de l'enfant dans les activités habituelles, un enfant est diagnostiqué comme ayant un «trouble d'anxiété».
Ces troubles sont correctement reconnus grâce à une évaluation minutieuse qui comprend un examen direct de l'enfant, un entretien avec les parents et un recueil des antécédents. Les troubles anxieux provoquent des souffrances et des troubles fonctionnels importants chez les enfants touchés. Bien que tous ne continueront pas à souffrir de ces troubles à l'âge adulte, certains le feront et un traitement précoce peut aider à prévenir de futurs problèmes de santé mentale, y compris les tentatives de suicide.
Les chercheurs ont utilisé quatre critères d'inclusion pour sélectionner les participants à l'étude, y compris une échelle évaluée par le clinicien qui a été développée pour l'étude afin d'évaluer les symptômes des troubles ciblés. Les participants ont également dû passer par plusieurs semaines d'évaluation approfondie, au cours desquelles une psychothérapie de soutien a été initiée. Seuls les enfants qui ne s'étaient pas suffisamment améliorés à la fin de cette période ont été inclus dans l'étude de médication. Cela a été fait pour éviter d'exposer aux médicaments les enfants qui auraient pu s'améliorer avec un soutien et des encouragements simples.
Directeur du NIMH Steven E. Hyman a déclaré: «Cette étude révolutionnaire est un grand pas en avant dans notre compréhension de la façon de traiter les enfants et les adolescents souffrant de troubles anxieux. Cependant, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour comparer l'efficacité des thérapies existantes, y compris la thérapie cognitivo-comportementale, aux médicaments ou en combinaison avec ceux-ci. "
Le médicament utilisé dans cette nouvelle étude, la fluvoxamine, fait partie de la classe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), qui est utilisé pour traiter la dépression et les troubles anxieux chez l'adulte. Ce médicament a également été approuvé pour le traitement des troubles obsessionnels compulsifs chez les adultes et les enfants de 8 ans et plus. Les enfants et les adolescents avec un diagnostic actuel de trouble obsessionnel-compulsif étaient parmi ceux exclus de l'étude, qui s'est concentrée sur ceux avec au moins un des trois autres troubles anxieux qui surviennent généralement ensemble: trouble d'anxiété généralisée, trouble d'anxiété de séparation et social phobie.
"Bien que les médecins prescrivent souvent fluvoxamine pour les enfants et adolescents souffrant de ces trois troubles anxieux, il s'agit du premier examen rigoureux de l'innocuité et l'efficacité de ce médicament dans leur traitement ", a déclaré Daniel Pine, l'un des chercheurs étude. "Chaque enfant ou adolescent dont le fonctionnement est altéré par des troubles anxieux doit être soigneusement évalué par un professionnel qui connaît les troubles anxieux de l'enfant afin de déterminer le meilleur cours de thérapie pour cet enfant en particulier. "Le Dr Pine est maintenant chef du développement et de la neuroscience affective et de la recherche sur l'enfant et l'adolescent dans les troubles de l'humeur et de l'anxiété intra-muros du NIMH. Programme.
Aucun effet secondaire grave du médicament n'est survenu dans l'étude, bien que 49% de l'étude les participants qui le prenaient avaient mal au ventre, contre 28 pour cent des enfants et des adolescents placebo. Le médicament était également associé à une augmentation plus importante des niveaux d'activité des enfants que le placebo. Cependant, les effets secondaires étaient généralement bénins et seulement cinq des 63 enfants du groupe médicamenteux interrompu le traitement en raison de ces événements indésirables, par rapport à l'un des 65 enfants du groupe placebo. La plupart des participants avaient moins de 13 ans. La moitié étaient des garçons. Environ 65% étaient blancs et environ 35% appartenaient à des groupes ethniques minoritaires.
L'étude a été menée sur cinq sites du réseau des unités de recherche en psychopharmacologie pédiatrique (RUPP), qui est financé par le NIMH. Le réseau RUPP est composé d'unités de recherche dédiées à la réalisation d'études pour tester l'efficacité et la sécurité des médicaments couramment utilisés par les praticiens pour traiter les enfants et les adolescents (utilisation hors AMM) mais pas encore de manière adéquate testé.
La source:
- NIMH, 25 avril 2001
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