Signes et symptômes psychologiques pris en compte lors du diagnostic
Voici une liste des signes et symptômes qu'un professionnel de la santé mentale recherche lors du diagnostic d'un problème psychologique (santé mentale).
La première rencontre entre psychiatre ou thérapeute et patient (ou client) se déroule en plusieurs phases. Le praticien en santé mentale note les antécédents du patient et administre ou prescrit un examen physique pour exclure certaines conditions médicales. Armé des résultats, le diagnostiqueur observe maintenant attentivement le patient et compile des listes de signes et de symptômes, regroupées en syndromes.
Les symptômes sont les plaintes du patient. Ils sont très subjectifs et se prêtent à des suggestions et à des modifications de l'humeur du patient et d'autres processus mentaux. Les symptômes ne sont que de simples indications. Les signes, en revanche, sont objectifs et mesurables. Les signes sont la preuve de l'existence, du stade et de l'étendue d'un état pathologique. Le mal de tête est un symptôme - la myopie (qui pourrait bien être la cause du mal de tête) est un signe.
Voici une liste partielle des signes et symptômes les plus importants par ordre alphabétique:
Affecter
Nous vivons tous des émotions, mais chacun d'entre nous les exprime différemment. L'affect est la façon dont nous exprimons nos sentiments les plus intimes et comment les autres observent et interprètent nos expressions. L'affect est caractérisé par le type d'émotion impliqué (tristesse, bonheur, colère, etc.) et par l'intensité de son expression. Certaines personnes ont un effet plat: elles conservent des "faces de poker", monotones, immobiles, apparemment immobiles. C'est typique du trouble de la personnalité schizoïde. D'autres ont un effet émoussé, resserré ou large (sain). Les patients atteints de troubles de la personnalité dramatiques (groupe B) - en particulier les troubles Histrionic et Borderline - ont un effet exagéré et labile (variable). Ce sont des "reines dramatiques".
Dans certains troubles de santé mentale, l'affect est inapproprié. Par exemple: de telles personnes rient lorsqu'elles racontent un événement triste ou horrible ou lorsqu'elles se trouvent dans un environnement morbide (par exemple lors d'un enterrement). Regarde aussi: Ambiance.
Lisez affect inapproprié chez les narcissiques.
Ambivalence
Nous avons tous rencontré des situations et des dilemmes qui évoquaient des émotions ou des idées équipotentes - mais opposées et conflictuelles. Maintenant, imaginez quelqu'un avec un état permanent d'agitation intérieure: ses émotions viennent en paires mutuellement exclusives, ses pensées et ses conclusions sont réparties dans des dyades contradictoires. Le résultat est, bien sûr, une indécision extrême, au point de paralysie et d'inaction. Les personnes souffrant de troubles obsessionnels compulsifs et du trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive sont très ambivalentes.
Anhédonie
Lorsque nous perdons l'envie de rechercher le plaisir et de le préférer au néant ou même à la douleur, nous devenons anhédoniques. La dépression implique inévitablement l'anhédonie. les déprimés sont incapables de conjurer une énergie mentale suffisante pour se lever du canapé et faire quelque chose parce qu'ils trouvent tout aussi ennuyeux et sans attrait.
Anorexie
Diminution de l'appétit au point de s'abstenir de manger. Qu'il s'agisse d'une maladie dépressive ou d'un trouble dysmorphique corporel (perception erronée de son corps comme trop gras) est encore débattu. L'anorexie fait partie d'une famille de troubles de l'alimentation qui comprend également la boulimie (gorges compulsives sur les aliments puis sa purge forcée, généralement par des vomissements).
En savoir plus sur la comorbidité des troubles de l'alimentation et troubles de la personnalité.
Anxiété
Une sorte de peur désagréable (dysphorique), légère, sans raison extérieure apparente. L'anxiété s'apparente à la crainte, à l'appréhension ou à l'anticipation effrayante d'un danger imminent mais diffus et non spécifié. L'état mental d'anxiété (et l'hypervigilance concomitante) a des compléments physiologiques: tonus musculaire tendu, tension artérielle élevée, tachycardie et transpiration (excitation).
Le trouble d'anxiété généralisée est parfois diagnostiqué à tort comme un trouble de la personnalité.
Autisme
Plus précisément: la pensée autistique et l'interrelation (concernant les autres). Pensées imprégnées de fantaisie. Les cognitions du patient dérivent d'une vie fantastique globale et omniprésente. De plus, le patient insuffle aux gens et aux événements qui l'entourent des significations fantastiques et complètement subjectives. Le patient considère le monde extérieur comme une extension ou une projection du monde intérieur. Il se retire donc souvent complètement et se retire dans son domaine intérieur, privé, indisponible pour communiquer et interagir avec les autres.
Le trouble d'Asperger, l'un des nombreux troubles autistiques, est parfois diagnostiqué à tort comme un trouble de la personnalité narcissique (NPD).
Obéissance ou obéissance automatique
Obéissance automatique, inconditionnelle et immédiate à toutes les commandes, même les plus manifestement absurdes et dangereuses. Cette suspension du jugement critique est parfois le signe d'une catatonie naissante.
Blocage
Un discours arrêté, fréquemment interrompu au point d'incohérence indique une perturbation parallèle des processus de pensée. Le patient semble s'efforcer de se rappeler ce qu'il disait ou pensait (comme s'il avait "perdu le fil" de la conversation).
Catalepsie
Les «sculptures humaines» sont des patients qui se figent dans n'importe quelle posture et position dans laquelle ils sont placés, aussi douloureux et inhabituels soient-ils. Typique de la catatonique.
Catatonie
Syndrome composé de divers signes, parmi lesquels: catalepsie, mutisme, stéréotypie, négativisme, stupeur, obéissance automatique, écholalie et echopraxie. Jusqu'à récemment, on pensait qu'il était lié à la schizophrénie, mais ce point de vue a été discrédité lorsque la base biochimique de la schizophrénie a été découverte. La pensée actuelle est que la catatonie est une forme exagérée de manie (en d'autres termes: un trouble affectif). C'est une caractéristique de la schizophrénie catatonique, cependant, et apparaît également dans certains états psychotiques et troubles mentaux qui ont des racines organiques (médicales).
Cerea Flexibilitas
Littéralement: flexibilité semblable à de la cire. Dans la forme courante de catalepsie, la patiente n'offre aucune résistance au réarrangement de ses membres ou au réalignement de sa posture. Dans Cerea Flexibilitas, il existe une certaine résistance, bien qu'elle soit très douce, tout comme la résistance qu'une sculpture en cire molle offrirait.
Circonstantialité
Lorsque le train de la pensée et de la parole est souvent déraillé par des digressions sans rapport, basées sur des associations chaotiques. Le patient réussit finalement à exprimer son idée principale mais seulement après beaucoup d'efforts et d'errance. Dans les cas extrêmes, considéré comme un trouble de la communication.
Associations de Clang
Rimer ou punir des associations de mots sans connexion logique ni relation discernable entre eux. Typique des épisodes maniaques, des états psychotiques et de la schizophrénie.
Opacification
(Aussi: Opacification de la conscience)
Le patient est éveillé mais sa conscience de l'environnement est partielle, déformée ou altérée. L'opacification se produit également lorsque l'on perd progressivement connaissance (par exemple, à la suite d'une douleur intense ou d'un manque d'oxygène).
Compulsion
Répétition involontaire d'une action ou d'un mouvement stéréotypé et rituel, généralement en rapport avec un souhait ou une peur. La patiente est consciente de l'irrationalité de l'acte compulsif (en d'autres termes: elle sait qu'il n'y a pas de lien réel entre ses peurs et ses désirs et ce qu'elle est obligée à plusieurs reprises de faire). La plupart des patients compulsifs trouvent leurs compulsions fastidieuses, gênantes, pénibles et désagréables - mais résister à l'envie entraîne une anxiété croissante dont seul l'acte compulsif fournit le plus nécessaire le soulagement. Les compulsions sont courantes dans les troubles obsessionnels compulsifs, le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (TOC) et dans certains types de schizophrénie.
Quel est Trouble obsessionnel-compulsif de la personnalité (TOC)?
Lisez à propos de actes compulsifs du narcissique.
Pensée concrète
Incapacité ou capacité diminuée de former des abstractions ou de penser en utilisant des catégories abstraites. Le patient est incapable de considérer et de formuler des hypothèses ou de saisir et d'appliquer des métaphores. Une seule couche de sens est attribuée à chaque mot ou expression et les figures de discours sont prises à la lettre. Par conséquent, les nuances ne sont ni détectées ni appréciées. Une caractéristique commune de la schizophrénie, des troubles du spectre autistique et de certains troubles organiques.
Lisez le narcissisme et le trouble d'Asperger.
Confabulation
La fabrication constante et inutile d'informations ou d'événements pour combler des lacunes dans la mémoire, la biographie ou les connaissances du patient, ou pour remplacer une réalité inacceptable. Fréquent dans les troubles de la personnalité du groupe B (narcissique, histrionique, borderline et antisocial) et dans les troubles de la mémoire organique ou le syndrome amnésique (amnésie).
Lisez à propos de La vie confabulée du narcissique.
Confusion
Perte d'orientation complète (bien que souvent momentanée) par rapport à son emplacement, à son temps et aux autres personnes. Habituellement, le résultat d'une altération de la mémoire (survient souvent dans la démence) ou d'un déficit d'attention (par exemple, dans le délire). Regarde aussi: Désorientation.
Délire
Le délire est un syndrome qui implique opacification, confusion, agitation, troubles psychomoteurs (retard ou, sur le pôle opposé, agitation), et troubles de l'humeur et affectifs (labilité). Le délire n'est pas un état constant. Il croît et décroît et son apparition est soudaine, généralement le résultat d'une affliction organique du cerveau.
Illusion
Une croyance, une idée ou une conviction fermement maintenue malgré l'abondance d'informations contraires. Le test de perte de réalité partielle ou totale est la première indication d'un état ou d'un épisode psychotique. Les croyances, les idées ou les convictions partagées par d'autres personnes, membres du même collectif, ne sont pas, à proprement parler, des délires, même si elles peuvent être la marque d'une psychose partagée. Il existe de nombreux types de délires:
JE. Paranoïaque
La croyance que quelqu'un est contrôlé ou persécuté par des pouvoirs furtifs et des complots.
2. Grandiose-magique
La conviction que l'on est important, tout-puissant, possédé de pouvoirs occultes, ou une figure historique.
3. Référentiel (idées de référence)
La croyance que des événements externes et objectifs portent des messages cachés ou codés ou que l'un d'eux fait l'objet de discussions, de dérision ou d'opprobre, même par de parfaits inconnus.
Voir également
- La sortie délirante
- Psychose, délires et troubles de la personnalité
- Idées de référence
Démence
Déficience simultanée de diverses facultés mentales, en particulier l'intellect, la mémoire, le jugement, la pensée abstraite et le contrôle des impulsions en raison de lésions cérébrales, généralement à la suite d'une maladie organique. La démence conduit finalement à la transformation de toute la personnalité du patient. La démence n'implique pas de trouble et peut avoir un début aigu ou lent (insidieux). Certains états de démence sont réversibles.
Dépersonnalisation
Sentiment que son corps a changé de forme ou que des organes spécifiques sont devenus élastiques et ne sont pas sous son contrôle. Habituellement associé à des expériences «hors du corps». Fréquent dans divers troubles de santé mentale et physiologiques: dépression, anxiété, épilepsie, schizophrénie et états hypnagogiques. Souvent observé chez les adolescents. Voir: Déréalisation.
Déraillement
Un assouplissement des associations. Un modèle de discours dans lequel des idées sans rapport ou peu reliées sont exprimées à la hâte et avec force, avec des changements d'actualité fréquents et sans logique ni raison interne apparente. Voir: Incohérence.
Déréalisation
Sentir que son environnement immédiat est irréel, onirique ou en quelque sorte altéré. Voir: Dépersonnalisation. Incapacité d'incorporer des faits fondés sur la réalité et l'inférence logique dans sa pensée. Pensées basées sur la fantaisie.
Voir également:
- Réalité déformée
- Pensée Dereistic
Désorientation
Ne pas savoir de quelle année, de quel mois ou de quel jour il s'agit ou ne pas connaître son emplacement (pays, état, ville, rue ou en construire un). Aussi: ne pas savoir qui on est, son identité. Un des signes du délire.
Écholalie
Imitation en répétant exactement le discours d'une autre personne. Imitation involontaire, semi-automatique, incontrôlable et répétée du discours des autres. Observé dans les troubles mentaux organiques, les troubles envahissants du développement, la psychose et la catatonie. Voir: Échopraxie.
Échopraxie
Imitation en passant ou répétant exactement les mouvements d'une autre personne. Imitation involontaire, semi-automatique, incontrôlable et répétée des mouvements des autres. Observé dans les troubles mentaux organiques, les troubles envahissants du développement, la psychose et la catatonie. Voir: Écholalie.
Vol d'idées
Train rapidement verbalisé de pensées non liées ou de pensées liées uniquement via des associations relativement cohérentes. Pourtant, dans ses formes extrêmes, la fuite des idées implique une incohérence et une désorganisation cognitives. Apparaît comme un signe de manie, de certains troubles organiques de santé mentale, de schizophrénie et d'états psychotiques. Regarde aussi: Pression de la parole et Assouplissement des associations.
En savoir plus sur phase maniaque du trouble bipolaire.
Folie a Deux (Madness in Twosome, Shared Psychosis)
Le partage d'idées et de croyances délirantes (souvent persécutrices) par deux personnes ou plus (folie a plusieurs) qui cohabitent ou forment une unité sociale (par exemple, une famille, un culte ou une organisation). L'un des membres de chacun de ces groupes est dominant et est la source du contenu délirant et l'instigateur des comportements idiosyncratiques qui accompagnent les délires.
En savoir plus sur la psychose partagée et les sectes - cliquez sur ces liens:
- Le culte du narcissique
- Danse Macabre - La dynamique de la violence conjugale
- Le conjoint / compagnon / partenaire du narcissique
- Le narcissique inversé
Fugue
Acte de fuite. Une fuite soudaine ou une errance et une disparition de la maison ou du travail, suivies de l’hypothèse d’une nouvelle identité et le début d’une nouvelle vie dans un nouvel endroit. La vie précédente est complètement effacée de la mémoire (amnésie). Lorsque la fugue est terminée, elle est également oubliée tout comme la nouvelle vie adoptée par le patient.
Hallucination
Fausses perceptions basées sur de faux sensa (entrées sensorielles) non déclenchées par un événement ou une entité externe. Le patient n'est généralement pas psychotique - il sait que ce qu'il voit, sent, sent ou entend n'est pas là. Pourtant, certains états psychotiques s'accompagnent d'hallucinations (par exemple, la formation de complications - le sentiment que les insectes rampent sur ou sous la peau).
Il existe quelques classes d'hallucinations:
- Auditif - La fausse perception des voix et des sons (comme le bourdonnement, le bourdonnement, les transmissions radio, les chuchotements, les bruits de moteur, etc.).
- Gustatif - La fausse perception des goûts
- Olfactif - La fausse perception des odeurs et des odeurs (par exemple, la chair brûlante, les bougies)
- Somatique - La fausse perception des processus et des événements qui se produisent à l'intérieur du corps ou vers le corps (par exemple, des objets perforants, de l'électricité traversant ses extrémités) Habituellement soutenu par un contenu délirant approprié et pertinent.
- Tactile - La fausse sensation d'être touché, rampé ou que des événements et des processus se déroulent sous la peau. Habituellement soutenu par un contenu délirant approprié et pertinent.
- Visuel - La fausse perception d'objets, de personnes ou d'événements en plein jour ou dans un environnement lumineux avec les yeux grands ouverts.
- Hypnagogique et hypnopompique - Images et trains d'événements vécus lors de l'endormissement ou au réveil. Pas d'hallucinations au sens strict du terme.
Les hallucinations sont courantes dans la schizophrénie, les troubles affectifs et les troubles de santé mentale d'origine organique. Les hallucinations sont également courantes dans le sevrage de drogues et d'alcool et chez les toxicomanes.
Idées de référence
Faible délire de référence, dénué de conviction intérieure et avec un test de réalité plus fort. Voir: Illusion.
Voir également
- La sortie délirante
- Psychose, délires et troubles de la personnalité
- Idées de référence
Illusion
Perception erronée ou mauvaise interprétation de vrais stimuli externes - visuels ou auditifs -, les attribuant à des événements et des actions inexistants. Perception incorrecte d'un objet matériel. Voir: Hallucination.
Incohérence
Discours incompréhensible, rempli d'associations très lâches, grammaire déformée, syntaxe torturée et définitions idiosyncratiques des mots utilisés par le patient («langue privée»). Un assouplissement des associations. Un modèle de discours dans lequel des idées sans rapport ou peu reliées sont exprimées à la hâte et avec force, en utilisant des phrases brisées, non grammaticales, des phrases non syntaxiques, un vocabulaire idiosyncrasique («langage privé»), des changements d'actualité et des juxtapositions stupides («salade de mots»). Voir: Assouplissement des associations; Vol d'idées; Tangentialité.
Insomnie
Trouble du sommeil ou perturbation entraînant des difficultés à s'endormir («insomnie initiale») ou à rester endormi («insomnie moyenne»). Se réveiller tôt et être incapable de reprendre le sommeil est également une forme d'insomnie («insomnie terminale»).
Assouplissement des associations
Trouble de la pensée et de la parole qui implique la translocation du centre d'attention d'un sujet à un autre sans raison apparente. Le patient n'est généralement pas conscient du fait que son train de pensées et son discours sont incongrus et incohérents. Un signe de schizophrénie et de certains états psychotiques. Voir: Incohérence; Vol d'idées; Tangentialité.
Ambiance
Sentiments et émotions omniprésents et soutenus tels que décrits subjectivement par le patient. Les mêmes phénomènes observés par le clinicien sont appelés affect. L'humeur peut être dysphorique (désagréable) ou euphorique (élevée, expansive, "bonne humeur"). Les humeurs dysphoriques sont caractérisées par un sentiment de bien-être réduit, une énergie épuisée et une estime de soi négative ou un sentiment d'estime de soi. Les humeurs euphoriques impliquent généralement un sentiment accru de bien-être, une énergie suffisante et un sentiment stable d'estime de soi et d'estime de soi. Regarde aussi: Affecter.
Congruence et incongruence de l'humeur
Le contenu des hallucinations et des délires congruents à l'humeur est cohérent et compatible avec l'humeur du patient. Pendant la phase maniaque du trouble bipolaire, par exemple, de telles hallucinations et délires impliquent grandiosité, toute-puissance, identification personnelle avec de grandes personnalités de l'histoire ou avec des divinités, et magique en pensant. Dans la dépression, les hallucinations et les délires congruents à l'humeur tournent autour de thèmes tels que les fautes auto-perçues du patient, les lacunes, les échecs, l'inutilité, la culpabilité - ou le destin imminent du patient, la mort et le sadique «bien mérité» Châtiment.
Le contenu des hallucinations et des délires incongrus de l'humeur est incohérent et incompatible avec l'humeur du patient. La plupart des idées délirantes et des idées délirantes persécutrices et des idées de référence, ainsi que des phénomènes tels que la "freakery" de contrôle et les symptômes de premier rang de Schneiderian, sont incongrus. L'incongruence de l'humeur est particulièrement répandue dans la schizophrénie, la psychose, la manie et la dépression.
Voir également
Trouble bipolaire mal diagnostiqué comme trouble de la personnalité narcissique
Pour la dépression et les troubles de la personnalité du groupe B - cliquez sur ces liens:
- Dépression et narcissique
- Le narcissique dépressif
Mutisme
Abstention de parole ou refus de parler. Commun en catatonie.
Négativisme
En catatonie, opposition complète et résistance à la suggestion.
Néologisme
Dans la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques, l'invention de nouveaux «mots» qui ont du sens pour le patient mais qui n'ont pas de sens pour tout le monde. Pour former les néologismes, le patient fusionne et combine des syllabes ou d'autres éléments à partir de mots existants.
Obsession
Images, pensées, idées ou souhaits récurrents et intrusifs qui dominent et excluent d'autres cognitions. Le patient trouve souvent le contenu de ses obsessions inacceptable ou même répugnant et y résiste activement, mais en vain. Fréquent dans la schizophrénie et les troubles obsessionnels compulsifs.
Existe-t-il des actes compulsifs propres au narcissique?
Attaque de panique
Une forme d'attaque d'anxiété grave accompagnée d'un sentiment de perte de contrôle et d'un danger imminent et imminent mettant la vie en danger (là où il n'y en a pas). Les marqueurs physiologiques des crises de panique comprennent la palpitation, la transpiration, la tachycardie (battements cardiaques rapides), la dyspnée ou l'apnée (contraction de la poitrine et difficultés respiration), hyperventilation, vertiges ou vertiges, nausées et paresthésies périphériques (sensation anormale de brûlure, de picotements, de picotements ou chatouillement). Chez les personnes normales, c'est une réaction à un stress soutenu et extrême. Commun dans de nombreux troubles de santé mentale.
Sentiments soudains et accablants de menace et d'appréhension imminentes, à la limite de la peur et de la terreur. Il n'y a généralement pas de cause externe d'alarme (les attaques sont indues ou inattendues, sans déclencheur situationnel) - bien qu'une certaine panique les attaques sont liées à la situation (réactives) et suivent l'exposition à des "indices" (événements ou circonstances potentiellement ou réellement dangereux). La plupart des patients présentent un mélange des deux types d'attaques (ils sont parfois prédisposés).
Les manifestations corporelles comprennent l'essoufflement, la transpiration, les battements de cœur et l'augmentation du pouls ainsi que les palpitations, les douleurs thoraciques, l'inconfort général et l'étouffement. Les victimes décrivent souvent leur expérience comme étant étouffée ou étouffée. Ils ont peur de devenir fous ou de perdre le contrôle.
Trouble d'anxiété générale (TAG) mal diagnostiqué comme trouble de la personnalité narcissique
Paranoïa
Délires psychotiques grandioses et persécuteurs. Les paranoïdes se caractérisent par un style paranoïaque: ils sont rigides, maussades, méfiants, hypervigilants, hypersensibles, envieux, gardés, irrités, sans humour et litigieux. Les paranoïdes souffrent souvent d'idéations paranoïaques - ils croient (mais pas fermement) qu'ils sont traqués ou suivis, complotés ou calomniés par malveillance. Ils recueillent constamment des informations pour prouver leur "cas" qu'ils sont l'objet de complots contre eux. La paranoïa n'est pas la même chose que la schizophrénie paranoïde, qui est un sous-type de schizophrénie.
Voir également
- Trouble de la personnalité paranoïaque
Persévération
Répéter le même geste, comportement, concept, idée, phrase ou mot dans le discours. Fréquent dans la schizophrénie, les troubles mentaux organiques et les troubles psychotiques.
Phobie
Effroi d'un objet ou d'une situation particulière, reconnu par le patient comme irrationnel ou excessif. Conduit à un comportement d'évitement omniprésent (tentatives pour éviter l'objet ou la situation redouté). Une peur ou une peur persistante, infondée et irrationnelle d'une ou plusieurs classes d'objets, d'activités, situations ou emplacements (les stimuli phobiques) et le désir écrasant et compulsif qui en résulte d'éviter leur. Voir: Anxiété.
Posture
En supposant et en restant dans des positions corporelles anormales et déformées pendant des périodes prolongées. Typique des états catatoniques.
Pauvreté du contenu (du discours)
Discours toujours vague, trop abstrait ou concret, répétitif ou stéréotypé.
Pauvreté de la parole
Discours réactif, non spontané, extrêmement bref, intermittent et interrompu. Ces patients restent souvent silencieux pendant des jours sans parler et jusqu'à ce qu'on leur parle.
Pression de la parole
Discours rapide, condensé, imparable et "piloté". Le patient domine la conversation, parle haut et fort, ignore les tentatives d'interruption et ne se soucie pas de savoir si quelqu'un l'écoute ou lui répond. Vu dans des états maniaques, des troubles mentaux psychotiques ou organiques et des conditions associées au stress. Voir: Vol d'idées.
Agitation psychomotrice
Monter la tension interne associée à une activité motrice excessive, non productive (non orientée vers un objectif) et répétée (se tordre la main, bouger et des gestes similaires). Hyperactivité et agitation motrice qui coexistent avec l'anxiété et l'irritabilité.
Retard psychomoteur
Ralentissement visible de la parole ou des mouvements ou les deux. Affecte généralement l'ensemble de la gamme de performances (répertoire entier). Implique généralement la pauvreté de la parole, le temps de réponse retardé (les sujets répondent aux questions après une silence excessivement long), un ton de voix monotone et plat, et des sentiments constants d'écrasement fatigue.
Psychose
Pensée chaotique qui est le résultat d'un test de réalité fortement altéré (le patient ne peut pas distinguer le fantasme intérieur de la réalité extérieure). Certains états psychotiques sont de courte durée et transitoires (microépisodes). Celles-ci durent de quelques heures à quelques jours et sont parfois des réactions au stress. Les psychoses persistantes font partie intégrante de la vie mentale du patient et se manifestent pendant des mois ou des années.
Les psychotiques sont pleinement conscients des événements et des gens "là-bas". Cependant, ils ne peuvent pas séparer les données et les expériences provenant du monde extérieur des informations générées par les processus mentaux internes. Ils confondent l'univers extérieur avec leurs émotions, cognitions, idées préconçues, peurs, attentes et représentations intérieures.
Par conséquent, les psychotiques ont une vision déformée de la réalité et ne sont pas rationnels. Aucune preuve objective ne peut les amener à douter ou à rejeter leurs hypothèses et leurs convictions. La psychose à part entière implique des délires complexes et de plus en plus bizarres et la réticence à confronter et considérer les données et informations contraires (souci du subjectif plutôt que du objectif). La pensée devient complètement désorganisée et fantastique.
Il y a une fine ligne séparant les non-psychotiques de la perception et de l'idéation psychotiques. Sur ce spectre, nous trouvons également le trouble de la personnalité schizotypique.
Sens de la réalité
La façon dont on pense, perçoit et ressent la réalité.
Test de réalité
Comparer son sens de la réalité et ses hypothèses sur la façon dont les choses sont et comment elles fonctionnent avec des signaux externes objectifs de l'environnement.
Symptômes Schneiderian de premier rang
Une liste de symptômes compilée par Kurt Schneider, un psychiatre allemand, en 1957 et indiquant la présence de schizophrénie. Comprend:
Hallucinations auditives
Entendre des conversations entre quelques «interlocuteurs» imaginaires, ou ses pensées exprimées à haute voix, ou un commentaire général sur ses actions et ses pensées.
Hallucinations somatiques
Vivre des actes sexuels imaginés s'accompagne de délires attribués à des forces, à «l'énergie» ou à une suggestion hypnotique.
Retrait de pensée
L'illusion que ses pensées sont prises en charge et contrôlées par d'autres, puis «vidées» de son cerveau.
Insertion de la pensée
L'illusion que des pensées sont implantées ou insérées dans notre esprit involontairement.
Diffusion de la pensée
L'illusion que tout le monde peut lire dans ses pensées, comme si ses pensées étaient diffusées.
Perception délirante
Attacher des significations et une signification inhabituelles à des perceptions authentiques, généralement avec une sorte d'auto-référence (paranoïaque ou narcissique).
Délire de contrôle
L'illusion que ses actes, ses pensées, ses sentiments, ses perceptions et ses impulsions sont dirigés ou influencés par d'autres personnes.
Stéréotypage ou mouvement (ou mouvement) stéréotypé
Mouvements répétitifs, urgents, compulsifs, sans but et non fonctionnels, tels que coups de tête, ondulations, balancements, morsures ou piqûres au nez ou à la peau. Fréquent dans la catatonie, l'empoisonnement aux amphétamines et la schizophrénie.
Stupeur
La conscience restreinte et resserrée s'apparente à certains égards au coma. L'activité, à la fois mentale et physique, est limitée. Certains patients stupéfaits ne répondent pas et semblent ignorer l'environnement. D'autres sont assis immobiles et figés mais sont clairement conscients de leur environnement. Souvent le résultat d'une déficience organique. Commun dans la catatonie, la schizophrénie et les états dépressifs extrêmes.
Tangentialité
Incapacité ou refus de se concentrer sur une idée, un problème, une question ou un thème de conversation. Le patient "décolle sur une tangente" et saute d'un sujet à l'autre selon sa propre cohérence programme intérieur, en changeant fréquemment de sujet et en ignorant toute tentative de restaurer la «discipline» la communication. Souvent, il se produit un déraillement de la parole. À la différence du relâchement des associations, la pensée et la parole tangentielles sont cohérentes et logiques, mais elles cherchent à éluder la question, le problème, la question ou le thème soulevé par l'autre interlocuteur.
Diffusion de la pensée, mais insertion, retrait de la pensée
Voir: Symptômes Schneiderian de premier rang
Trouble de la pensée
Une perturbation constante qui affecte le processus ou le contenu de la pensée, l'utilisation du langage et, par conséquent, la capacité de communiquer efficacement. Un échec omniprésent dans l'observation des règles et des formes sémantiques, logiques ou même syntaxiques. Une caractéristique fondamentale de la schizophrénie.
Signes végétatifs
Un ensemble de signes de dépression qui comprennent la perte d'appétit, les troubles du sommeil, la perte de la libido, la perte de poids et la constipation. Peut également indiquer un trouble de l'alimentation.
Voir également
- Troubles de l'alimentation et troubles de la personnalité
Cet article apparaît dans mon livre, "L'amour malin - le narcissisme revisité"
suivant: Trouble provocateur oppositionnel (ODD)
