Trouble schizo-affectif et thérapie

La réalisation d'un véritable changement est un long processus. Découvrez comment la thérapie aide et comment trouver le bon thérapeute.

Q: Combien de psychologues faut-il pour changer une ampoule?
UNE: Un seul, mais l'ampoule doit vouloir changer.

Au début de l'année précédant mon diagnostic et pendant un certain temps par la suite, j'ai vu un certain nombre de psychologues. (J'en avais également vu un pendant un certain temps quand je suis devenu vraiment déprimé en huitième année, et j'avais également vu quelques psychologues scolaires au primaire et au secondaire, mais je ne ressentais aucune d'entre eux ont beaucoup aidé parce que j'étais un patient si peu disposé.) Je cherchais généralement un thérapeute parce que je me sentais vraiment mal, mais après quelques mois, je me sentirais mieux et j'arrêterais. Au début, j'ai vraiment détesté avoir quoi que ce soit à voir avec les psychologues et je n'en verrais pas plus que je ne le devais absolument.

C'est un phénomène assez courant pour les patients en thérapie. Il semble que bon nombre des personnes qui recherchent des thérapeutes ne sont pas en mesure de s'améliorer de façon substantielle, car elles ne sont pas déterminées à apporter de réels changements dans leur vie.

La réalisation d'un véritable changement est un processus long et souvent douloureux. Voir un thérapeute juste jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux pendant un certain temps n'est pas susceptible d'effectuer un changement significatif. Et, en fait, pour une personne bipolaire, il est peu probable que le thérapeute ait fait une différence en si peu de temps - vous pourrait consulter un mur de briques pour votre dépression pendant quelques mois et après un certain temps le cycle bipolaire inévitable tout en vous faisant sentir mieux.

Le temps d'un changement significatif

Il y a eu un moment, je pense que c'était vers le printemps 1987, où j'ai remarqué que je tombais toujours dans le même trou et que je n'avais pas réussi à améliorer ma situation. Je prenais des médicaments une grande partie du temps depuis mon diagnostic et bien que cela me soulage, je ne pensais pas non plus que cela améliorait considérablement ma vie. Les symptômes n'étaient pas si mauvais avec le médicament, mais je les ai toujours ressentis et la vie était tout simplement aspirée en général.

J'ai alors pris une décision vraiment importante. C'est le genre de décision que tout le monde doit prendre pour retirer quelque chose de la thérapie et c'est l'un des tournants les plus importants de ma vie. J'ai décidé que j'allais voir un psychothérapeute et m'en tenir à cela et peu importe ce qui se passait, j'allais continuer même si je me sentais mieux. J'allais continuer jusqu'à ce que je puisse opérer un changement significatif, positif et durable dans ma vie.

(Décider simplement de consulter un thérapeute pendant longtemps ne suffit pas. Vous devez décider que vous allez vraiment changer et faire face au travail qu'il exigera et faire face à la peur qu'il suscitera. Beaucoup de gens voient des thérapeutes depuis des années, voire des décennies, et n'en retirent jamais rien à part un peu de confort temporaire. Je connais des gens comme ça et je les trouve incroyablement vexants. Ces gens ne veulent pas changer et ne changeront probablement jamais. Ils peuvent même sentir qu'ils sont de bons petits patients en thérapie parce qu'ils suivent une thérapie régulière pendant si longtemps. Cependant, ils doivent être très frustrants pour leurs thérapeutes qui passent des années à essayer de faire face à leurs patients seulement pour que tous leurs efforts soient déviés habilement.)

Trouver un bon thérapeute

Il est important de choisir un bon thérapeute avec lequel vous pouvez travailler efficacement. Je ne pense pas que presque tous les thérapeutes soient tous éclairés - je suis sûr que presque tous apprennent beaucoup de choses importantes la théorie dans les études supérieures, mais je ne pense pas qu'une quantité de théorie va faire de quiconque un homme perspicace étant.

Même si vous trouvez un thérapeute qui est bon en général, vous ne pourrez peut-être pas personnellement travailler avec lui. Pour cette raison, il est préférable de faire le tour. Et c'est pourquoi il vaut mieux ne pas attendre d'avoir vraiment besoin d'aide pour trouver un thérapeute - si vous le sentez, comme je a fait au début, que les psychologues ne sont que pour les fous, alors vous n'allez pas en voir un avant vous sont fou. Lorsque cela se produit, il est difficile de prendre le temps de magasiner et il est également beaucoup plus difficile de ramasser les pièces. Si vous pensez que vous aurez jamais besoin de voir un thérapeute, il est préférable de commencer lorsque vous êtes dans une position émotionnelle suffisamment forte pour en voir un à votre guise.

Au moment où j'ai pris ma décision fatidique, je m'en sortais bien. J'étais désespérément malheureuse, mais la vie était gérable. Ce n'était pas comme lorsque j'ai vu un psychiatre à Caltech pour la première fois, quand j'étais prêt à sortir de ma peau.

J'ai eu une très mauvaise impression du premier thérapeute que j'ai vu. Sa principale préoccupation était de savoir si j'avais les moyens financiers de payer ses séances. Elle était vraiment assez aiguisée au sujet de l'argent et continuait de souligner qu'elle n'offrait pas une échelle mobile. J'avais un bon travail à l'époque et je n'aurais eu aucun problème à payer ses frais, mais j'ai finalement décidé qu'elle n'était tout simplement pas quelqu'un avec qui je tenais.

Le deuxième thérapeute que j'ai vu était quelqu'un que j'aimais plutôt. J'avais répondu à son annonce dans The Good Times proposant une thérapie New Age. (Santa Cruz est un endroit assez New Age, une des raisons pour lesquelles j'ai décidé d'y rester après avoir vécu en milieu urbain Enfer de Californie du Sud.) Elle semblait être une femme assez heureuse et éclairée et était assez agréable à parler à. Elle semblait aussi m'aimer au début.

Mais quand je lui ai expliqué mon histoire - manie, dépression, hallucinations, hospitalisation et enfin mon diagnostic, elle a dit qu'elle n'était pas compétente pour traiter avec une personne aussi troublée que moi. Elle a dit que je devrais consulter une personne spécialisée dans les cas difficiles. J'étais vraiment déçu.

Elle m'a donné les noms de plusieurs autres psychologues. L'un d'eux était quelqu'un que j'avais vu au département de santé mentale du comté et que je pensais être assez compétent mais je ne voulais plus voir parce que je ne pensais pas qu'elle se souciait de moi en tant que personne. Le suivant sur la liste était le thérapeute avec qui j'ai fini par rester.

Tout compte fait, j'ai vu mon nouveau thérapeute pour treize ans.

C'est beaucoup de rétrécissement de la tête. J'ai fait beaucoup de changements pendant ce temps. Mis à part ma croissance émotionnelle, j'ai commencé ma carrière de programmeur et je l'ai construite devenir consultante, sortir avec plusieurs femmes et finalement rencontrer et se fiancer avec la femme que je suis maintenant mariée à. J'ai aussi obtenu mon B.A. en physique de l'UCSC et a commencé (mais malheureusement n'a pas terminé) des études supérieures.

La vie n'a certainement pas été facile pour moi en tant que consultant, en particulier depuis le ralentissement économique, mais malgré cela, je fais bien mentalement et émotionnellement depuis un certain temps et j'attribue cela à mon travail avec mon thérapeute, pas à aucun médicament que je pourrais prendre. La seule aide professionnelle dont j'ai besoin est un bref rendez-vous avec un médecin à la clinique de santé mentale locale tous les mois ou deux pour vérifier mes symptômes et ajuster mes médicaments.

La vie a été sacrément difficile, mais je peux y faire face et malgré les obstacles que je rencontre, je suis en mesure de maintenir mon optimisme la plupart du temps. C'est loin de mon expérience de 1987 où j'avais eu peu de difficultés externes mais qui pouvait à peine tolérer de vivre toute la journée - malgré les médicaments.

Qui est ce faiseur de miracles que vous demandez? Je suis désolé, je ne peux pas vous le dire, autant que je le voudrais. Quand j'ai écrit ma première page Web sur ma maladie, je lui ai fait lire et je lui ai demandé si elle voulait que je lui donne son nom. Elle a dit qu'elle préférait que son nom soit gardé secret. Je préfère lui donner le crédit qu'elle mérite, mais je respecte ses sentiments, donc je ne lui donnerai pas son nom.

Aperçu de la thérapie

L'un des principaux objectifs de la thérapie est de développer une compréhension de son état. Je voudrais discuter des nombreuses idées que j'ai trouvées mais je sens que je ne pourrais pas en parler de manière adéquate dans l'espace que j'ai ici. Je voudrais en discuter un seul, car le point clé que j'ai appris s'applique également à de nombreux autres ingénieurs et scientifiques. Si vous sentez que vous aimeriez en savoir plus que ce que je peux dire dans ce qui suit, alors je vous encourage à lire le livre de David Shapiro Styles névrotiques, en particulier le chapitre sur le style obsessionnel compulsif.

Un jour, après avoir vu mon thérapeute pendant environ sept ans, elle m'a dit: "Je pense qu'il est temps" et m'a remis une photocopie du chapitre sur le style obsessionnel-compulsif du livre de Shapiro. Je l'ai ramené chez moi pour le lire et je l'ai trouvé tout simplement étonnant. En le lisant, j'ai souvent éclaté de rire hystérique en tombant sur quelque chose qui semblait profondément familier de ma propre expérience. Je trouve toujours très embarrassant de trouver une vie d'expérience si bien résumée dans un seul chapitre d'un livre qui a été publié quand j'avais un an. Je n'ai eu qu'à lire le livre en entier, j'ai donc acheté mon propre exemplaire et je l'ai lu plusieurs fois depuis.

Le style obsessionnel-compulsif se distingue du trouble obsessionnel-compulsif en étant un trait de personnalité plutôt qu'une condition psychiatrique qui peut être traitée avec des médicaments. Elle se caractérise, entre autres, par une pensée rigide et une distorsion de l'expérience d'autonomie.

Shapiro dit:

La caractéristique la plus remarquable de l'attention obsessionnelle-compulsive est sa concentration intense et nette. Ces personnes ne sont pas vagues dans leur attention. Ils se concentrent et se concentrent particulièrement sur les détails. Cela est évident, par exemple, dans le test de Rorschach dans leur accumulation, fréquemment, d'un grand nombre de petites «réponses-détail» et leur précision leur délimitation (petits profils de visages tout le long des bords des taches d'encre, etc.), et la même affinité est facilement observée au quotidien la vie. Ainsi, ces personnes se retrouvent très souvent parmi les techniciens; ils sont intéressés par, et chez eux avec, les détails techniques... Mais l'attention obsessionnelle-compulsive, bien que vive, est à certains égards nettement limitée à la fois dans la mobilité et la portée. Ces gens ne se concentrent pas seulement; ils semblent toujours se concentrer. Et certains aspects du monde ne doivent tout simplement pas être appréhendés par une attention fortement concentrée et concentrée... Ces gens semblent incapables de laisser leur attention simplement errer ou de la laisser passivement capturer... Ce n'est pas qu'ils ne regardent pas ou n'écoutent pas, mais qu'ils cherchent ou écoutent trop fort pour autre chose.

Shapiro poursuit en décrivant le mode d'activité obsessionnel-compulsif:

L'activité - on pourrait tout aussi bien dire la vie - de ces personnes se caractérise par une expérience plus ou moins continue de la délibération tendue, du sens de l'effort et de l'effort.

Tout leur semble délibéré. Rien n'est facile... Pour la personne compulsive, la qualité de l'effort est présente dans chaque activité, qu'elle impose ou non ses capacités.

L'obsessionnel-compulsif vit sa vie selon un ensemble de règles, de règlements et d'attentes qui, selon lui, sont imposées de l'extérieur mais en réalité de sa propre initiative. Shapiro dit:

Ces personnes se sentent et fonctionnent comme des automates entraînés et travailleurs, se pressant pour accomplir des tâches, des "responsabilités" et des tâches sans fin qui, à leur avis, ne sont pas choisies, mais simplement là.

Un patient compulsif a comparé toute sa vie à un train qui roulait efficacement, rapidement, tirant une charge importante, mais sur une voie prévue pour cela.

Mon thérapeute s'est concentré sur ma propre pensée rigide en commençant très tôt dans notre travail ensemble. Mon expérience maintenant est que j'ai un sentiment de libre arbitre que je ne possédais pas avant de la voir. Cependant, le style obsessionnel-compulsif est un trait qui est si profondément ancré en moi que je ne pense pas pouvoir jamais m'en libérer complètement. Cependant, je trouve que le fait de pouvoir concentrer mon attention aussi intensément est un avantage pour ma programmation informatique. Je trouve que la programmation me permet de vivre une expérience obsessionnelle-compulsive d'une manière que je trouve agréable, comme prendre des vacances pour retourner dans un endroit familier de mon passé.

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