Concerta vs. Ritalin: une comparaison des médicaments pour le TDAH

Examen médical effectué par Dr. William Dodson, membre de ADDitude Comité d'examen médical du TDAH

Concerta vs. Ritalin

Concerta et Ritalin sont des médicaments stimulants utilisés pour réduire les symptômes du TDAH. Ces médicaments sont des noms de marque différents pour le même médicament, appelé chlorhydrate de méthylphénidate (MPH), identifié par une nouvelle méta-analyse comme le traitement de première ligne le plus efficace pour les enfants atteints de TDAH.

Étant donné que ces médicaments populaires sont fabriqués à partir du même composé chimique, ils agissent tous deux de la même manière - ils ne guérissent pas le TDAH, mais ils peuvent augmenter la concentration et réduire l'impulsivité et l'hyperactivité. Les principales différences résident dans la durée d'efficacité, la force et le dosage.

Résumé des médicaments pour le TDAH

Concerta et Ritalin partagent le même ingrédient actif. Cependant, le Ritalin est un stimulant à courte durée d'action qui stimule rapidement la concentration et l'attention. Il disparaît également beaucoup plus rapidement que Concerta, qui est un médicament à action prolongée avec un contrôle des symptômes plus long et plus stable sur environ 12 heures. Certains patients rapportent un début et une compensation plus brusques avec le Ritalin, mais d'autres effets secondaires - à savoir l'appétit et les troubles du sommeil - sont très similaires.

Selon un Enquête 2017 sur ADDitude lecteurs, 42,28% des enfants atteints de TDAH ont utilisé Concerta à un moment donné et 32,37% ont utilisé Ritalin à un moment donné. Cela rend ces médicaments parmi les plus populaires chez les enfants. Parmi les adultes atteints de TDA, 27,68% ont utilisé Concerta et 33,27% ont utilisé Ritalin, le plus couramment utilisé après Adderall.

[Examens des médicaments: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse, etc.]

Parmi ceux qui ont utilisé Ritalin et Concerta, l'efficacité des médicaments est notée dans le tableau ci-dessous, qui suit également le pourcentage de patients qui ont connu trois effets secondaires courants.

Patients pédiatriques: Concerta vs. Ritalin

Des médicaments	Extrêmement ou très efficace	Pas très ou pas du tout efficace	Irritabilité ou humeur changeante	Problèmes de sommeil	Personnalité amortie
Concerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Patients adultes: Concerta vs Ritalin

Des médicaments	Extrêmement ou très efficace	Pas très ou pas du tout efficace	Irritabilité ou humeur changeante	Problèmes de sommeil	Personnalité amortie
Concerta	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Comparaison des médicaments pour le TDAH

Concerta	Ritalin
Fabricant	Janssen	Novartis
Composé	Comprimé de méthylphénidate avec technologie de pompe osmotique; libération biphasique avec pic initial à 1 heure (22% de la dose) et 78% de libération progressive sur 9 heures	Méthylphénidate HCI
Âge approuvé	Plus de 6 ans	Plus de 6 ans; Parfois utilisé pour les enfants de moins de 6 ans
Dosages	Comprimé à libération prolongée disponible en 18, 27, 36 et 54 mg.	Comprimé à action immédiate à libération immédiate disponible en 5, 10 et 20 mg. Ritalin SR (libération prolongée), disponible en 20 mg Ritalin LA (longue durée d'action), capsule à libération prolongée, disponible en 10, 20, 30 et 40 mg.
Considérations	Potentiellement dangereux lorsqu'il est utilisé par des personnes souffrant de problèmes cardiaques Doit être avalé entier La coquille non absorbable peut passer dans les selles	Potentiellement dangereux lorsqu'il est utilisé par des personnes souffrant de problèmes cardiaques Un début et un décalage brusques augmentent le nombre et la gravité des effets secondaires
Fenêtre d'efficacité	8-12 heures	3 à 4 heures pour une action courte Environ 6 à 8 heures pour une libération prolongée 8 à 10 heures pour une libération prolongée
Effets secondaires	Mal de crâne Maux d'estomac Troubles du sommeil La nausée Diminution de l'appétit Nervosité	Mal de crâne Maux d'estomac Troubles du sommeil La nausée Diminution de l'appétit Nervosité
Générique disponible	Oui	Oui

Contrôle des symptômes du TDAH

Malgré les similitudes chimiques entre Concert et Ritalin, différents patients réagiront différemment à ces médicaments. Par exemple, lors de la discussion de Concerta, un répondant à ADDitudeL’enquête sur le traitement du TDAH de 2017 a déclaré: «Il m’a toujours été extrêmement utile de faire avancer les choses», tandis qu’un autre a déclaré: «Cela n’a pas aidé du tout; abandonné après deux mois. "

Il en va de même pour le Ritalin. Une personne a estimé que cela «aidait à se concentrer et à entreprendre le travail et l'achèvement des tâches», tandis qu'une autre a dit: «Cela m'a laissé terne et de mauvaise humeur.»

S'il est vrai que les individus réagissent au même médicament de manière très différente, il est également vrai qu'environ 30% de tous les patients atteints de TDAH ne bénéficient pas ou ne peuvent tolérer la prise de MPH. Ces personnes peuvent déclarer ne ressentir aucun avantage ou se sentir ternes et de mauvaise humeur. Et la prochaine étape logique pour eux est d'essayer l'autre classe de médicaments stimulants pour le TDAH: les amphétamines.

[Téléchargement gratuit: ce que vous devez savoir sur le méthylphénidate Vs. Amphétamine]

Les expériences et les commentaires des autres patients sont intéressants, mais pas nécessairement utiles lorsque vous pesez vos propres options de médicaments ou celles de votre enfant. Chaque individu traite, métabolise et réagit différemment aux médicaments, et il n'existe actuellement aucun moyen fiable de prédire l'impact d'un médicament sur un individu.

Dosage de médicament

Comme indiqué dans le tableau ci-dessus, Concerta est disponible en 18, 27, 36 et 54 mg. doses. Le Ritalin est disponible en formulations à action prolongée, à libération prolongée et à libération prolongée, chacune avec ses propres options posologiques.

Les dosages de Ritalin et Concerta sont basés sur comment un individu métabolise ses médicaments - pas sur la taille, le poids et / ou l'âge. Votre médecin peut commencer avec la dose la plus faible et l'augmenter lentement en fonction de votre réponse. Lors du démarrage du médicament, il est utile de garder une trace de la posologie, de la façon dont elle a affecté vos symptômes de TDAH et de la durée de celle-ci. Ces informations vous aideront, vous et votre médecin, à déterminer la posologie idéale.

[Téléchargement gratuit: Fiche de surveillance des médicaments pour le TDAH]

Effets secondaires des médicaments pour le TDAH

Les effets secondaires du méthylphénidate disparaissent souvent quelques semaines après le début du traitement. Cependant, pour certaines personnes, les effets secondaires sont suffisamment graves pour mériter l'arrêt du médicament. Les effets secondaires les plus courants avec Ritalin et Concerta comprennent les maux de tête, les maux d'estomac, la perte d'appétit, l'insomnie et la nervosité. Les effets secondaires moins courants comprennent les étourdissements, la somnolence et l'anxiété. Comme pour l'efficacité, vous devez garder une trace de vos effets secondaires et en discuter avec votre médecin.

Pour l'anecdote, les patients adultes qui ont participé à l'enquête sur le traitement ADDitude ont signalé des effets secondaires, notamment:

Ritalin

• «Me rend léthargique et paresseux. Tout comme regarder la télévision sur le canapé maintenant. Juste aucune ambition. "
• "Causé des maux de tête et des émotions comme pleurer."
• "Mon appétit s'est finalement ajusté."
• "J'ai fait augmenter ma fréquence cardiaque et ma tension artérielle."

Concerta

• "Agitation - j'avais l'impression de sauter de ma peau."
• "Perte d'appétit mineure."
• "Augmentation de l'irritabilité et de la colère et changé radicalement mes humeurs."
• «Je ne pouvais pas dormir, des maux de tête et des maux d'estomac constants.»

Avertissements concernant les médicaments

Les étiquettes des médicaments contenant du méthylphénidate contiennent des avertissements pour les événements cardiovasculaires graves potentiels. Les enfants et les adultes souffrant de troubles cardiaques préexistants ou d'anomalies cardiaques devraient sérieusement discuter de l'utilisation de ces médicaments avec leur médecin et évaluer leurs avantages et leurs risques. Si ces médicaments sont utilisés, un patient ne doit le faire que sous la surveillance étroite d'un médecin avec une surveillance cohérente de l'état cardiaque et de la pression artérielle.

[Effets secondaires des médicaments contre le TDAH que personne ne devrait tolérer]

Mis à jour le 24 novembre 2019