Les dénominateurs communs du TDAH: 11 vérités cachées qui débloquent le succès du traitement

La vie est difficile avec un système nerveux de type TDAH. Si vous êtes surexcité et désorganisé la plupart du temps, il se peut que vous n'aimiez pas toujours les personnes neurotypiques dans un monde neurotypique. Le traitement des symptômes est un travail difficile qui doit commencer tôt, avant que les mauvaises habitudes et la faible estime de soi ne s'installe. Plus tôt nous reconnaissons le trouble déficitaire de l'attention (TDAH ou ADD) symptômes et réagir en conséquence, le mieux pour tout le monde.

Le traitement du TDAH est loin d'être impossible. Il est cependant plus que difficile de défaire les années de commentaires durs et inutiles qu'un trop grand nombre de TDAH supporter. Il est également difficile d'annuler les ajustements et les habitudes qu'une personne a accumulés au cours d'une vie pour compenser un système nerveux qui joue selon des règles différentes.

Voici donc un plan de traitement basé sur comment les personnes atteintes de TDAH pensent, ressentent et vivent. Une mise en garde: le traitement du TDAH présente un risque élevé d'échec, sauf si un autre partenaire de confiance est impliqué - et reste impliqué - dès le début. Pendant au moins la première année, la motivation du traitement et la capacité de voir les avantages résideront principalement chez quelqu'un d'autre que le patient.

1. Le TDAH n'est pas un défaut de caractère

Pourquoi certaines personnes atteintes de TDAH et de conditions coexistantes grandissent-elles pour devenir des succès fous? Ils excellent professionnellement et ont des relations solides. Ils élèvent des enfants en bonne santé et résilients (dont la moitié ont également un système nerveux de type TDAH). Qu'est-ce qui les a aidés et leur éducation à les aider à devenir des adultes heureux et aimants?

Le facteur le plus important est entendre et croire que vous êtes une bonne personne. Un jeune enfant a besoin de quelqu'un pour lui dire qu'elle est travailleuse, intelligente et aimante: un parent, un frère ou une sœur, un grand-parent, un voisin ou un enseignant. Cette pom-pom girl fait la distinction entre la valeur de l'enfant et ses réalisations - pour dire: «Je vous connais. Je sais que si quelqu'un avait pu réussir grâce à un travail acharné et à la persévérance, vous l'auriez été. Quelque chose que nous n'avons pas encore identifié doit vous gêner. Je veux que vous sachiez que je resterai avec vous jusqu'à ce que nous trouvions ce qui vous gêne et que nous le corrigions. »

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Étant donné que la plupart des parents et des conjoints ne comprennent pas comment le cerveau du TDAH est câblé, ils essaient ce qui a fonctionné pour eux quand ils étaient enfants, ou disent ce que leurs parents leur ont dit lorsqu'ils ont échoué ou échoué. La réponse la plus courante consiste à avertir l'enfant et à insister pour qu'il réessaye les techniques qui viennent de lui échouer. L'implication est que l'enfant a fait quelque chose de mal ou n'a pas appliqué la technique assez fort ou assez longtemps. De toute façon, c'est l'enfant qui a tort, pas la technique. Cette approche suggère que l'enfant a échoué parce qu'il a un défaut fondamental. Il a un mauvais caractère ("Vous êtes paresseux") ou vous défie consciemment ("Vous pouvez le faire si vous essayez vraiment").

Le parent ou le conjoint non atteint du TDAH doit poser et répondre honnêtement à la question: est-ce que je veux vraiment que mon enfant ou mon conjoint soit neurotypique et fasse les choses comme je le fais? Ou est-ce que je veux qu'il soit la meilleure personne avec le TDAH qu'il puisse être?

2. Le traitement du TDAH est un effort de groupe

Le traitement du TDAH doit commencer par comprendre ce qu'est le TDAH, ce qu'il est possible de réaliser pour la personne et ce qui ne l'est pas. La responsabilisation et la responsabilité sont de bonnes choses, mais seulement si elles mènent au succès. De tels appels au jugement sont parmi les plus difficiles qu'un parent, un conjoint ou un être cher doit faire. Parfois, il n'est pas clair ce qui est possible et ce qui ne l'est pas. Ce qui n'est pas possible maintenant peut l'être plus tard.

Ne tenez pas les gens responsables des choses qui leur sont impossibles à accomplir. Cela a été la base de nombreuses méthodes thérapeutiques qui n'ont jamais montré de bénéfices durables. Leur seul résultat est un échec en série. Plus la personne TDAH aime la figure d'autorité et veut lui plaire, plus la douleur et la frustration de l'échec sont grandes.

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La personne atteinte de TDAH ne doit pas être le seul centre d'intervention thérapeutique. Il est important que chaque membre de la famille sache ce qui se passe et comment faire partie de la solution. Il est également important de reconnaître les problèmes rencontrés par les autres enfants de la famille. La plupart des frères et sœurs non atteints de TDAH passent leur enfance à se sentir lésés ou négligés parce qu'ils étaient bons et ne nécessitaient pas beaucoup d'attention.

3. Médicaments contre le TDAH nivelle le terrain de jeu neurologique

Le traitement réussi des symptômes du TDAH devrait inclure médicaments qui sont pris de façon constante. Il y a plusieurs années, un groupe de praticiens s'est demandé s'il fallait obliger leurs clients à prendre des médicaments avant de venir aux séances de thérapie. Ils ont discuté avec d'autres pratiques de TDAH et cliniques de recherche pour voir ce qu'ils ont fait. Nous avons conclu que nos clients devraient prendre des médicaments lorsqu'ils entraient pour leurs séances. Dans le cas contraire, ils ont été renvoyés chez eux et facturés pour la session. Mon conseil aux patients TDAH et à leurs conjoints est:

Si vous avez essayé le counseling ou le coaching pour le TDAH sans médicament contre le TDAH et que vous n’avez pas obtenu le résultat escompté, réessayez avec des médicaments.

Si vous avez essayé des médicaments et que vous n’avez pas aimé ce que vous en ressentez, trouver un clinicien ayant plus d'expérience dans le traitement du TDAH et essayez à nouveau. La plupart des patients finissent par trouver le médicament et la dose qui fonctionnent bien sans effets secondaires ou changements de personnalité.

Pour un enfant atteint de TDAH qui pourrait également avoir des troubles d'apprentissage, l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry recommande que les tests psycho-éducatifs attendent que les médicaments pour le TDAH soient optimisés. Le TDAH non traité peut confondre les résultats des tests.

Si une personne atteinte de TDAH ne croit pas aux médicaments et ne l'essaye pas assez longtemps pour voir ce qu'elle a à offrir, elle insiste pour que les choses se passent à ses conditions. Rien ne changera pour le mieux. Pas le TDAH ni rien d'autre. La communauté du rétablissement adopte l'acronyme COMMENT. La communauté du TDAH devrait également:

1. Honnêteté - admettez l'effet que le TDAH a eu sur votre vie et sur vos proches

2. Ouverture - ne rien retenir par peur d'être humilié, blâmé ou honteux

3. Volonté de faire ce qu'il faut pour prendre le contrôle de votre vie.

Les médicaments peuvent ramener la durée d’attention, l’impulsivité et les mouvements moteurs du patient à des niveaux plus élevés. Avec les médicaments, la plupart des personnes atteintes de TDAH sont sur un pied d'égalité, souvent pour la première fois de leur vie.

4. Les solutions grand public ne sont pas utiles

Les pilules ne donnent pas de compétences. Si les patients normalisent leurs symptômes avec des médicaments, mais continuent à aborder les tâches de la vie avec des techniques neurotypiques qui ne fonctionneront jamais pour eux, rien ne change. Développer la confiance qu'ils peuvent accéder à leurs capacités sur demande est un processus en deux étapes.

Premièrement, ils doivent enfin et irrévocablement abandonner l'idée que les anciennes techniques fonctionnent. Deuxièmement, ils doivent remplacer les techniques qui ont échoué par de nouvelles. Ce processus prend du temps, après des années d'efforts et d'émotions investis dans des techniques anciennes. Votre vie changera lorsque vous comprendrez vraiment le fonctionnement de votre système nerveux et pourquoi les techniques qui fonctionnent si bien pour les amis et les membres de la famille neurotypiques ne fonctionnent pas pour vous.

5. La motivation personnelle est essentielle

Si l'importance d'une tâche et les récompenses de sa réalisation, ne motivez pas une personne atteinte de TDAH à faire avancer les choses, que peut-il utiliser pour le faire passer à l'action? En fin de compte, découvrir et embrasser ses valeurs profondément ancrées peut aider une personne atteinte de TDAH à faire avancer les choses et à rester concentré lorsque d'autres choses ont échoué.

Michael Manos et ses collègues de la Cleveland Clinic ont utilisé la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) - un comportement cognitif de troisième génération thérapie développée par Stephen Hayes, Kelly Wilson et Kirk Strosahi à la fin des années 80 pour les personnes souffrant de troubles anxieux - pour aider les personnes atteintes de TDAH à Choses faites.

Le sous-titre de l'un des manuels d'ACT est «Comment sortir de sa tête et entrer dans sa vie». Une grosse déficience rapportée par les gens avec le système nerveux du TDAH, c'est qu'ils passent trop de temps dans leur tête parce qu'ils sont confus et blessés par le neurotypique monde.

Le manuel ACT de Hayes fonctionne pour les personnes atteintes de TDAH car il reconnaît que le concept d’importance - délai ou faire quelque chose que votre patron considère important - n'est pas une motivation pour les personnes atteintes de TDAH et anxiété. ACT résout le problème en aidant les personnes atteintes de TDAH à utiliser leurs valeurs - qui donnent à leur vie un sens et un but - pour les motiver à être productives.

Avec ACT, on demande aux patients ce qui compte le plus pour eux. Quelles sont les choses importantes qui donnent un sens à la vie? Quel aspect de leur vie a fait une différence pour eux-mêmes, leur famille, leur communauté ou leur profession? Certaines personnes apprécient le plus leur famille. Pour d'autres, cela pourrait être un record ou une renommée. Pour d'autres personnes atteintes de TDAH, cela peut être la foi en Dieu.

Je demande à mes patients atteints de TDAH s'ils s'engagent dans quelque chose de significatif qui reflète leurs valeurs. Je leur demande de se poser plusieurs fois par jour: "Est-ce que je fais quelque chose qui compte pour moi?" Cela met la personne en contact avec ses valeurs.

Généralement, après plusieurs semaines de pratique de l'ACT, un patient a plusieurs façons d'accéder à ses capacités quand il en a besoin. Il connaît les voies du succès.

6. Documenter les stratégies de traitement du TDAH qui fonctionnent

Il est important de rappeler à une personne atteinte de TDAH plus qui fonctionne à son sujet que ce qui est brisé. Étant donné les capacités de résolution de problèmes des personnes atteintes de TDAH, les compensations qu’elles font et leur détermination pour réussir, il n'est pas surprenant que seulement 10% environ des personnes atteintes de TDAH soient diagnostiquées et traitement.

Une fois que les personnes nouvellement diagnostiquées sont sur le bon médicament, je leur demande de faire un inventaire des choses qu'elles font bien - une liste de ce qui a fonctionné et qui les a amenées jusqu'ici. Je leur demande de porter du papier et un stylo avec eux partout où ils vont. Lorsque les personnes atteintes de TDAH sortent de la «zone», alors seulement, elles se rendent compte qu'elles étaient dans la zone. Je leur demande pensez à leur expérience d'engagement, de productivité et d'énergie. Quand est-ce arrivé? Qu'est-ce qui les a sortis de la zone et qu'est-ce qui les y a remis?

Au bout d'un mois, ils auront répertorié une vingtaine de techniques qu'ils savent fonctionner pour eux. C'est leur sac d'astuces à utiliser lorsqu'ils procrastinent ou sont frustrés par leur manque de productivité.

7. Apprenez à susciter l'intérêt des façons créatives

Si le travail était toujours passionnant et engageant, ils n'auraient pas à nous payer pour le faire. Les personnes atteintes de TDAH doivent créer de l'intérêt là où il n'en existe pas pour accéder à leurs talents et capacités.

Un étudiant en médecine de première année atteint de TDAH manquait d'anatomie macroscopique. Il a vu le cours comme une tâche onéreuse de mémoriser 200 000 noms et faits sans signification. Il avait un enseignant qui a vu qu'il était assez brillant pour faire le travail s'il pouvait aborder le sujet.

Ils ont essayé beaucoup de choses. Ensuite, le professeur lui a demandé qui il admirait. L'élève avait idolâtré John Kennedy dans sa jeunesse. C'est l'idéalisme que Kennedy a suscité en lui qui l'a amené à aller à l'école de médecine.

L'enseignant lui a demandé d'imaginer qu'il était diplômé de l'école de médecine et qu'il était maintenant médecin urgentiste au Parkland Memorial Hospital, à Dallas. Il a demandé à l'étudiant d'imaginer qu'ils venaient de faire rouler le président Kennedy sur une blessure par balle au cou, et il devait parfaitement connaître l’anatomie du cou pour sauver la vie.

Avec cette technique et d'autres comme celle-ci, le jeune homme a pu accéder à ses capacités intellectuelles quand il en avait besoin. Il est diplômé deuxième de sa classe. Il a développé des dizaines de façons d'injecter de l'urgence dans les tâches de la vie. Il a prospéré en médecine en tant que diagnostiqueur, car chaque patient lui a présenté un nouveau mystère à résoudre.

8. Modifier le format d'une tâche

Les personnes atteintes de TDAH ont du mal à démontrer ce qu'elles savent à quelqu'un d'autre. Beaucoup d'enfants qui connaissent le matériel ne sont pas en mesure de le montrer lors d'un test. Ils luttent avec les moyens dont ils ont besoin pour démontrer ces connaissances. Pour tirer parti de leurs forces, les personnes atteintes de TDAH devraient chercher des moyens d'accéder à leurs capacités.

Un jeune homme atteint de TDAH a eu du mal à écrire des devoirs pendant sa première année de lycée. Il devait lire des livres qu’il n’aurait jamais choisis lui-même et il ne pouvait pas se passionner pour l’analyse de ces livres ennuyeux. Chaque mission était une torture. Après les encouragements de ses parents, il a parlé avec l'enseignant de une autre façon, il pourrait démontrer ses connaissances. Il pouvait écrire des parodies des livres qu'il lisait plutôt que d'analyser chacun d'eux.

Cet élève a démontré une meilleure compréhension du style, de la langue et de la structure de la lecture assignée que quiconque dans la classe. À la fin de l’année, il a reçu le prix du département d’anglais du meilleur étudiant.

9. N'attendez jamais de voir ce qui se passe

Les adultes et les enfants atteints de TDAH veulent que quelqu'un d'autre arrange les choses ou rend les choses intéressantes. Habituellement, si les choses vont être intéressantes et engageantes, nous devons prendre des mesures pour qu'il en soit ainsi.

Soyez proactif avec les devoirs de cours. S'il y a cinq cours d'anglais parmi lesquels choisir, découvrez quels instructeurs sont brillants, engageants, drôles et créatifs. Asseyez-vous dans certaines classes. Demandez aux personnes qui ont suivi leur cours à quoi elles ressemblent. Un professeur intéressant augmentera les chances de terminer le cours et d'obtenir un A. Pour vous assurer qu'un enfant entre dans le cours souhaité, un logement inscrit dans son IEP qui lui permet de s'inscrire avant ses camarades de classe et de choisir un enseignant qui travaille bien avec les enfants TDAH et LD.

10. Créer une compétition

Les personnes atteintes de TDAH sont capables de maîtriser rapidement de nouveaux emplois et activités, pour ne plus s'intéresser aux choses qu'elles viennent de maîtriser. Le défi et la compétitivité peuvent aider. Essayer de battre un record personnel ou un rival, ou imaginer la tâche comme un jeu vidéo dans lequel vous devez passer au niveau supérieur, peut fonctionner pour de nombreux TDAH.

Un homme atteint de TDAH a travaillé dans le contrôle de la qualité dans une usine d'embouteillage locale. Il avait le travail ahurissant de choisir des bouteilles avec des défauts alors qu'ils passaient à toute vitesse sur un tapis roulant. Il ne pouvait pas se concentrer.

Il a eu l'idée d'imaginer qu'il allait chasser le faisan, l'un de ses sports préférés. Il a vu les bouteilles imparfaites comme des oiseaux qui pourraient sauter à ses pieds. Sa productivité et sa précision se sont améliorées. Lorsqu'il était fatigué de la chasse au faisan, il s'imaginait frapper une balle de baseball chaque fois qu'il trouvait une bouteille défectueuse.

11. Trouvez un coup de pouce

Doublure du corps est une technique utilisée par les tuteurs. Cela peut également aider au travail.

Fred est un avocat du TDAH qui était épuisé d'essayer de respecter les délais juste avant leur échéance. Il s'est arrangé avec son parajuriste pour gérer son temps et son dossier. Il a gardé son bureau à l'abri des distractions et son parajuriste lui a apporté un cas à la fois. Ils ont discuté de chaque cas et décidé de ce qui devait être fait avant de commencer la tâche. Le parajuriste revenait toutes les 15 minutes pour voir s'il travaillait toujours. Au moment opportun, le parajuriste a emporté le dossier d'origine, a facturé les heures et a doublé Fred dans la tâche suivante.

Au début, Fred était gêné d'avoir un corps double, disant: "Je me sens comme un enfant." Sa productivité, ses heures facturables et sa meilleure qualité de vie l'ont rapidement séduit. "Le produit est toujours le mien", a-t-il déclaré. "J'ai juste besoin d'un coup de pouce pour me lancer."

La plupart de ces techniques fonctionnent bien pour les personnes atteintes de TDAH au travail et à la maison. Alors commencez dès aujourd'hui à avancer dans votre vie.

[Comment savons-nous que le traitement fonctionne?]

William Dodson, M.D., est membre de Comité d'examen médical du TDAH d'ADDitude.

Mis à jour le 19 juin 2019