Les médicaments contre le TDAH peuvent menacer la santé osseuse des enfants

Les enfants prenant des médicaments pour le TDAH présentent des différences «réelles et non triviales» dans la santé osseuse par rapport aux enfants qui ne prennent pas de médicaments pour le TDAH, suggère une nouvelle étude. Les résultats alarment les chercheurs qui souhaitent approfondir les effets à long terme de ces médicaments sur le développement osseux des enfants.

L'étude, présentée le 3 mars à la réunion annuelle de l'American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), a utilisé les données de l'Enquête nationale sur les examens de santé et de nutrition du CDC pour comparer la santé osseuse plus de 5000 enfants, dont certains ont déclaré prendre des médicaments pour le TDAH (stimulants et non stimulants).

Les résultats ont été choquants: environ 25% des enfants sous TDAH présentaient des signes d'ostéopénie, une affection caractérisée par une faible masse osseuse pouvant évoluer en ostéoporose. Les enfants prenant des médicaments pour le TDAH ont également montré une densité minérale osseuse plus faible dans le fémur, le col fémoral et la colonne lombaire - des domaines clés pour évaluer la santé globale des os.

L'étude est la première à montrer un lien entre les médicaments pour le TDAH et la santé des os, et les chercheurs notent qu'il n'y a pas encore de preuve définitive que les médicaments pour le TDAH causent directement des problèmes osseux santé.

Les chercheurs ont émis l'hypothèse de plusieurs théories pour le lien. Le premier est le fait que les médicaments pour le TDAH réduisent l'appétit, ce qui peut entraîner une mauvaise nutrition - en particulier chez un jeune enfant. Cela peut entraîner des os plus faibles et des symptômes d'ostéopénie. Un autre est le fait que les médicaments pour le TDAH interagissent avec le système nerveux sympathique, qui est responsable de la régénération et du remodelage osseux. Cela peut signifier que le lien entre les médicaments pour le TDAH et la santé osseuse pourrait être direct et peut-être causal. À ce stade, les chercheurs disent qu'il n'y a aucun moyen de savoir avec certitude.

«Je ne dis nullement que les enfants ne devraient pas prendre ces médicaments», a déclaré la Dre Jessica Rivera, chercheuse principale de l'étude. Mais, elle a continué, "Il s'agit d'une étape importante dans la compréhension d'une classe de médicaments, qui est utilisée avec une fréquence croissante, et de ses effets sur les enfants qui sont à un moment critique pour la construction de leurs os."

Lorsqu'on leur a demandé si les enfants devraient subir une scintigraphie osseuse avant et après la prescription de médicaments pour le TDAH, Rivera a dit non. «Je pense que nos conclusions sont trop tôt pour suggérer un changement de pratique», a-t-elle déclaré. «Ce qui serait nécessaire, c'est une étude prospective sur la santé osseuse des enfants qui prennent des médicaments pour le TDAH.

"Cependant," a-t-elle ajouté, "ce que je pense que notre étude permet est une bonne occasion pour les cliniciens et les parents de s'assurer qu'ils discutent des besoins nutritionnels de leurs patients et de leurs enfants."
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Mis à jour le 12 avril 2017