Les pédiatres peuvent échouer dans le traitement des patients souffrant de troubles mentaux

24 mars 2017

On attend souvent des pédiatres qu'ils diagnostiquent et traitent les problèmes de santé mentale de leurs patients - malgré la preuve qu'ils ne sont peut-être pas bien équipés pour s'attaquer à ces problèmes. UNE nouveau rapport dans Maladies infectieuses chez les enfants, publié plus tôt en mars, explore cette question en profondeur.

La rareté relative des psychiatres pour enfants et adolescents conduit de nombreux parents à consulter des pédiatres. Actuellement, il n'y a qu'environ 8 300 psychiatres pour enfants et adolescents aux États-Unis - environ 1 pour 9 000 enfants. Le Bureau américain des professions de la santé estime que pour répondre aux besoins actuels, 5000 psychiatres supplémentaires devront entrer en pratique d'ici 2020, ce qui est peu probable au rythme actuel, selon les experts.

Compte tenu de ce manque à gagner, les pédiatres devraient prendre le relais, une étude de 2015 constatant que 35 % des enfants recevant des soins de santé mentale n'ont vu que leur pédiatre - seulement 26% ont vu un psychiatre tout. Mais les pédiatres ne se sentent souvent pas à l'aise de faire ce travail, rapportent-ils. Une enquête menée par l'American Academy of Pediatrics (AAP) en 2013 a révélé que 65 pour cent des pédiatres estimaient qu'ils manquaient d'une formation complète en santé mentale. Cinquante pour cent ont déclaré qu'ils manquaient de confiance face à un patient ayant des problèmes de santé mentale. Cela est particulièrement préoccupant, selon les experts, car près de 15% des enfants américains connaîtront un trouble de santé mentale - le plus souvent le TDAH, l'anxiété ou la dépression - à un moment donné de leur vie.

Ces problèmes ne sont pas nécessairement nouveaux, disent les experts. Mais ils se révèlent de plus en plus - principalement en raison de la reconnaissance croissante des problèmes de santé mentale chez les enfants.

"Les pédiatres ont toujours été ce qu'on appelle le" fournisseur par défaut "- lorsque le système ne fonctionne pas, le pédiatre finit par être laissé pour ramasser les morceaux », a déclaré Barry Sarvet, M.D., dans une interview avec Maladies infectieuses chez les enfants. «Lorsque ces systèmes ne sont pas en mesure de fournir un soutien adéquat aux enfants, les crises de santé mentale deviennent plus urgentes et provoquent un sentiment de frustration et de désespoir.» Que peut-on faire? Pour commencer, un remboursement adéquat - à la fois des régimes de soins de santé privés et parrainés par le gouvernement - peut motiver plus de personnes à poursuivre la santé mentale spécialités de santé, a déclaré Julia McMillan, M.D. Actuellement, les faibles taux de remboursement découragent certains médecins intéressés de poursuivre leur formation, elle m'a dit. À long terme, plus il y a de psychiatres pour enfants et adolescents, mieux c'est.

La clé, cependant, peut résider dans une meilleure formation des pédiatres à court terme - accepter les situation actuelle et travailler activement à préparer les pédiatres à l'inévitable santé mentale patient. Des programmes de formation, comme les ressources pour la promotion de la santé des enfants (REACH) et le projet pilote de portail post-pédiatrique, aident les pédiatres devenir à l'aise pour évaluer et traiter un large éventail de problèmes de santé mentale chez les enfants - y compris le TDAH, le trouble bipolaire et la dépression.

«Les pédiatres ne s'inquiètent certainement pas du traitement de la pneumonie ou de l'otite moyenne, car ils ont été très bien formés pour ces conditions et que la formation a été renforcée dans la pratique quotidienne », a déclaré Michelle Macias, M.D.« Grâce à des programmes comme REACH L’Institut, des efforts ont été faits pour aider les cabinets et les pédiatres à devenir tout aussi à l'aise pour traiter les troubles mentaux courants. conditions de santé."

Lisez l'histoire complète sur healio.com.

Mis à jour le 19 avril 2017