Revue de neurofeedback: traitements alternatifs pour le TDAH

Comme je l'ai écrit dans un article récent, ma fille, Natalie, qui souffre d'un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) et d'autres conditions comorbides, a récemment commencé neurofeedback formation. Je trouve fascinant de voir un affichage visuel (c'est-à-dire l'interprétation d'un programme informatique) de ce qui se passe dans son cerveau complexe, dysfonctionnel (mais obstinément résilient).

Avant le début des séances de formation de Natalie, notre praticienne en neurofeedback, Ladell Lybarger, a fait une évaluation d'une heure. Une évaluation vise à guider le praticien dans la façon de traiter chaque individu. Premièrement, le praticien identifie ce qui est anormal dans les ondes cérébrales de la personne. Puis, guidée par ce qu'elle apprend, elle élabore une stratégie de traitement: lequel des sites standard sur le cuir chevelu pour s'entraîner, dans quel ordre, avec lequel de ses dispositifs de neurofeedback, et pendant combien de secondes ou de minutes à chaque fois.

Pendant que Lybarger faisait son évaluation, j'ai feuilleté une pile de pages plastifiées, des échantillons d'EEG provenant de personnes souffrant de diverses conditions - un adulte normal, un enfant avec autismeet les personnes ayant des antécédents de convulsions, migraines, traumatismes crâniens, accidents vasculaires cérébraux et TDAH. Chaque fois que je me tournais vers un exemple différent, je regardais de haut en bas, essayant avec mes yeux inexpérimentés de comparer les exemples avec la lecture EEG de Natalie, en direct sur l'écran de l'ordinateur. À l'époque, je pensais que ses ondes cérébrales correspondaient le plus à celles d'un enfant autiste. Hmmm.

Les résultats de l’évaluation de Natalie étaient surprenants. En fait, l'explication de Lybarger de ce qu'elle a glané de la lecture EEG des ondes cérébrales de Natalie concernant l'étiologie de son particulier groupe de symptômes - et les diagnostics qu'ils ont suggérés - était très inattendu et complètement opposé à ce que je crois être vrai Natalie. Il m'a fallu deux semaines solides pour trier et synthétiser tout ce qu'on m'a dit. Non, ce n'est même pas vrai. La vérité est que je suis encore essayer de donner un sens à tout cela, pour l'adapter à mes huit années d'expérience avec Natalie et avec les termes diagnostiques que les médecins et les psychologues traditionnels ont toujours utilisés pour la décrire état. J'essaie de comprendre des choses que personne n'avait jamais envisagées auparavant.

Premièrement, Lybarger a souligné plusieurs exemples d'un schéma qui, selon elle, indique que Natalie a eu une infection virale ou bactérienne dans son cerveau à un moment donné. L’affirmation de Lybarger est tout à fait possible. J'ai immédiatement repensé au peu que nous connaissions des deux premières années et demie de sa vie passées dans un hôpital et un orphelinat en Russie. Nous savons qu'elle a passé ses cinq ou six premiers mois à l'hôpital avec une infection des voies respiratoires supérieures et une otite et qu'elle a également eu l'hépatite B à un moment donné.

Ensuite, Lybarger m'a montré quelques endroits où le motif suggère une lésion cérébrale, qui pourrait être aussi simple qu'une chute d'enfance. Je pense au moment où j'ai emmené Natalie chez le médecin pour des radiographies après qu'elle soit tombée d'une structure de jeu dans notre parc de quartier et lui ait blessé au cou. Le médecin a proclamé: "Pas de fissures, pas de pauses!" et a dit que nous pourrions utiliser l'ibuprofène si nécessaire pour les douleurs musculaires. Il y avait aussi le temps où un autre enfant sautait du plongeoir de la piscine directement sur la tête de Natalie alors qu'elle remontait à la surface après son propre saut. Nous ne sommes pas allés chez le médecin après cet incident, et je n'ai pas remarqué de séquelles. Faut-il compter ces lésions cérébrales?

Enfin, Lybarger a trouvé quelques pics compatibles avec Le syndrome d'asperger. Un autre hmmm. Natalie présente quelques symptômes liés à l'autisme - quelques battements de main, beaucoup de balancement - mais elle ne répond clairement pas aux critères de diagnostic d'Asperger ou quoi que ce soit sur le spectre de l'autisme. (Ses tests psychologiques les ont écartés, mais j'ai levé les yeux et vérifié à nouveau les critères de diagnostic!) Comme je l’ai écrit précédemment, Lybarger a également expliqué l'inattention et les troubles du sommeil - les vagues qui étaient trop «endormies» et ces grosses rafales soudaines de «bonne énergie» qui montrent que son cerveau travaille dur pour compenser les vagues trop lentes. Cette partie avait du sens pour moi, en termes de ce que je comprends du TDAH. Que dois-je faire de toutes les autres informations contradictoires?

Lors de notre deuxième rendez-vous, alors que Natalie avait sa première session de formation, Lybarger et moi avons revu toutes les informations. Infection dans le cerveau. Lésion cérébrale. Les pics d'Asperger. Encore une fois, j'ai trié les exemples laminés des EEG de personnes atteintes de diverses conditions. J'ai retiré celui pour le TDAH.

"Natalie ne ressemble pas à ça", ai-je dit.

"Non, ce n'est pas le cas", a déclaré Lybarger.

J'ai réfléchi un instant puis j'ai persisté. "Pourquoi n'est-ce pas?" J'ai demandé.

Lybarger m'a regardé droit dans les yeux. "Parce qu'elle ne l'a pas."

Gros hmmmmmm. J'y pense toujours et je peux compter les raisons pour lesquelles sur mes doigts: 1) Notre pédiatre dit qu'elle l'a. 2) Tous ces tests psychologiques montrent qu'elle l'a. 3) Son psychiatre dit qu'elle l'a. 4) Elle répond aux médicaments qui la traitent. D'ailleurs, j'écris un blog disant qu'elle l'a depuis trois ans! Et si elle ne l'a pas?

Il ressemble à un canard. Cela ressemble à un canard. Mais est-ce vraiment un canard? Si Natalie présente tous les symptômes du TDAH (ce qu'elle fait), qu'ils proviennent d'une lésion cérébrale, infection cérébrale, génétique, exposition à l'alcool in utero, ou diable, enlèvement extraterrestre, n'est-ce pas encore TDAH?

J'ai décidé que l'étiologie de ses symptômes n'avait pas d'importance, pas plus que ce que nous appelons. Que nous appelions son groupe de symptômes TDAH, Mystery Mind ou Natalie’s Syndrome, peu importe. La lecture que j'ai faite sur le neurofeedback m'a donné de l'espoir. Le fait que Lybarger ait identifié des ondes cérébrales endormies qu'elle est sûre de pouvoir normaliser me donne de l'espoir. Je laisserai les experts se disputer la sémantique.

En attendant, je mets mon énergie à espérer que Lybarger et ses machines magiques puissent améliorer le groupe de symptômes de Natalie - quelle que soit leur cause, quel que soit leur nom - mieux.

Mis à jour le 5 avril 2017