Qu'est-ce que la fonction exécutive? 7 déficits liés au TDAH

Qu'est-ce que la fonction exécutive?

Fonction exécutive est le processus cognitif qui organise les pensées et les activités, hiérarchise les tâches, gère le temps efficacement et prend les décisions. Les compétences des fonctions exécutives sont les compétences qui nous aident à établir des structures et des stratégies de gestion de projets et à déterminer les actions nécessaires pour faire avancer chaque projet. Les personnes atteintes de dysfonctionnement exécutif ont souvent du mal à analyser, planifier, organiser, planifier et effectuer des tâches - ou dans les délais. Ils égarent les documents, hiérarchisent les mauvaises choses et se font submerger par les grands projets.

La dysfonction exécutive est-elle un symptôme du TDAH?

Il y a beaucoup de confusion autour de la «fonction exécutive» - et de sa relation avec le TDAH. Le TDAH est-il un trouble de la fonction exécutive? Chaque trouble de la fonction exécutive est-il également TDAH? Les réponses dépendent de ce que nous entendons par «fonctions exécutives» - et de leur lien avec l'autorégulation.

Le terme «fonctionnement exécutif» a été inventé dans les années 1970 par Karl Pribram, dont les recherches ont indiqué que les fonctions exécutives sont médiées principalement par le cortex préfrontal. Traditionnellement, il a été largement utilisé en neuropsychologie, en psychologie clinique et en psychiatrie. Ces dernières années, cependant, il s’est répandu dans le domaine plus large de la psychologie générale et de l’éducation, où il est souvent intégré aux stratégies hébergement en classe.

Jusqu'à présent, nous connaissons quatre circuits dans le cortex préfrontal du cerveau qui se rapportent à la fonction exécutive - et dysfonctionnement exécutif.

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Fonction exécutive et cerveau TDAH

– Le circuit «Quoi»: Va du lobe frontal - en particulier la surface externe - dans une zone du cerveau appelée les noyaux gris centraux, en particulier une structure appelée le striatum. Le circuit «Quoi» est lié à la mémoire de travail, c'est donc dans ce circuit que ce que nous pensons commence à guider ce que nous faisons. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les plans, les objectifs et l'avenir.

– Le circuit «Quand»: Ce deuxième circuit va de la même zone préfrontale dans une partie très ancienne du cerveau appelée cervelet, à l'extrémité la plus en arrière de votre tête. Le circuit «Quand» est le circuit de synchronisation du cerveau - il coordonne non seulement la fluidité du comportement sera et la séquence de comportement, mais aussi la rapidité de vos actions et quand vous faites certains des choses. Un circuit «Quand» qui ne fonctionne pas correctement chez une personne atteinte de TDAH explique pourquoi nous avons souvent des problèmes de gestion du temps.

– Le circuit du «pourquoi»: Le troisième circuit provient également du lobe frontal, passant par la partie centrale du cerveau (connue sous le nom de cingulaire antérieur) jusqu'à l'amygdale - la porte d'entrée du système limbique. Il est souvent appelé le circuit «chaud» parce qu'il est lié à nos émotions - c'est là que ce que nous pensons contrôle nos sentiments, et vice versa. C’est le décideur final dans tous nos plans. Lorsque nous pensons à plusieurs choses que nous pourrions faire, c'est le circuit qui choisit finalement parmi les options en fonction de ce que nous ressentons à leur sujet et de leurs propriétés émotionnelles et motivationnelles.

– Le circuit «Qui»: Ce dernier circuit va du lobe frontal à l'arrière de l'hémisphère. C’est là que la conscience de soi a lieu - c’est là que nous sommes conscients de ce que nous faisons, de ce que nous ressentons (à la fois en interne et en externe), et de ce qui nous arrive.

En observant le TDAH par rapport à ces quatre circuits, vous pouvez comprendre l'origine des symptômes. Selon les circuits les plus et les moins altérés, vous pouvez voir des variations dans les types de symptômes que tout individu va présenter. Certaines personnes ont plus de déficit de mémoire de travail. Certaines personnes ont plus de problèmes de régulation des émotions. Certaines personnes ont plus de difficultés avec le timing, mais moins de difficultés avec toutes les autres. Mais ils impliquent tous ces circuits.

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Quelles sont les compétences essentielles de la fonction exécutive?

Nous savons donc quelles parties du cerveau contrôlent les fonctions exécutives, mais quelles sont-elles spécifiquement? D'une manière générale, la fonction exécutive fait référence aux capacités cognitives ou mentales dont les gens ont besoin pour poursuivre activement leurs objectifs. En d'autres termes, il s'agit de la façon dont nous nous comportons vis-à-vis de nos objectifs futurs et des capacités mentales dont nous avons besoin pour les atteindre.

Le terme est très étroitement lié à l'autorégulation - les fonctions exécutives sont des choses que vous vous faites pour changer votre comportement. En utilisant efficacement vos fonctions exécutives, vous espérez changer votre avenir pour le mieux.

La fonction exécutive est jugée par la force de ces sept compétences:

1. Connaissance de soi: Autrement dit, c'est une attention autogérée.

2. Inhibition: Aussi connu sous le nom d'auto-contention.

3. Mémoire de travail non verbale: La capacité de garder les choses dans votre esprit. Essentiellement, l'imagerie visuelle - comment vous pouvez bien imaginer les choses mentalement.

4. Mémoire de travail verbale: Discours personnel ou discours interne. La plupart des gens pensent que c'est leur «monologue intérieur».

5. Autorégulation émotionnelle: La capacité de prendre les quatre fonctions exécutives précédentes et de les utiliser pour manipuler votre propre état émotionnel. Cela signifie apprendre à utiliser des mots, des images et votre propre conscience de soi pour traiter et modifier ce que nous ressentons des choses.

6. Motivation personnelle: Dans quelle mesure vous pouvez vous motiver à terminer une tâche lorsqu'il n'y a pas de conséquence externe immédiate.

7. Planification et résolution de problèmes: Les experts aiment parfois voir cela comme un «jeu personnel» - comment nous jouons avec les informations dans notre esprit pour trouver de nouvelles façons de faire quelque chose. En séparant les choses et en les combinant de différentes manières, nous planifions des solutions à nos problèmes.

Cette liste vous semble-t-elle familière? Cela devrait. Quiconque présente les symptômes classiques du TDAH aura des difficultés avec toutes ou la plupart de ces sept fonctions exécutives. Les problèmes d'inhibition chez une personne atteinte de TDAH entraînent des actions impulsives, par exemple. Les problèmes de régulation émotionnelle entraînent des explosions inappropriées.

Le TDAH est essentiellement un trouble du déficit de la fonction exécutive (EFDD). Le terme générique «TDAH» est simplement une autre façon de faire référence à ces problèmes.

Ces sept fonctions exécutives se développent au fil du temps, dans un ordre généralement chronologique. La conscience de soi commence à se développer vers l'âge de 2 ans, et à 30 ans, la planification et la résolution de problèmes devraient être pleinement développées chez une personne neurotypique. Les personnes atteintes de TDAH ont généralement entre 30 et 40 pour cent de retard sur leurs pairs dans la transition d'une fonction exécutive à l'autre. Par conséquent, il est logique que les enfants et les adultes atteints de TDAH aient du mal à gérer des situations adaptées à leur âge - ils pensent et agissent de manière similaire à des personnes beaucoup plus jeunes.

La connaissance de ces fonctions exécutives peut aider les parents à mettre en place un système de détection précoce du TDAH, les aidant à rechercher une évaluation professionnelle et des adaptations avant un enfant commence à lutter à l'école. Ensuite, avec des aménagements et des traitements appropriés, les personnes atteintes de TDAH peuvent apprendre à utiliser ce qu'elles savent et à renforcer ces fonctions exécutives au fil du temps.

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Russell Barkley, Ph. D., est membre de ADDitude Comité d'examen médical du TDAH.

Mis à jour le 10 octobre 2019