Le guide des parents sur l’heure des repas avec des mangeurs difficiles

Maintenir nos systèmes sensoriels dans un état calme et régulé peut être un défi pour tout le monde, et encore plus pour les personnes atteintes de TDAH. Certains d'entre nous traitent les entrées sensorielles plus efficacement que d'autres, et presque tous ont des bizarreries sensorielles qui font partie de ce qui nous rend uniques. Nos sens nous amènent à rechercher ce qui nous permet de nous sentir mieux - les choix de vêtements, les préférences en matière d'exercice et ce que nous mangeons au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner.

Les mangeurs difficiles et les défis sensoriels

Difficulté de traitement sensoriel affecte tout ce que vous faites pendant la journée et a un impact énorme au moment des repas. Les recherches suggèrent que les enfants ayant des problèmes de traitement sensoriel ont souvent du mal à manger. Et de nombreux enfants qui ne mangent pas bien ont souvent des problèmes de traitement sensoriel.

Manger est une tâche sensorielle complexe. Chaque fois que nous mâchons notre nourriture, nous devons simultanément intégrer au moins une nouvelle information de chacun de nos huit systèmes sensoriels. Chaque fois que vous mâchez, votre nourriture est différente dans votre bouche, elle sonne différemment dans votre tête et le goût change. Cela sent même différent lorsque vous mâchez (nous avons des récepteurs d'odeur dans le fond de la bouche), et vous devez utiliser une pression de mastication différente. Vous devez également surveiller plusieurs signaux corporels internes qui sont des indicateurs de faim et de satiété.

Il peut être difficile de comprendre pourquoi un enfant a des problèmes d'alimentation. Le site Web feedmatters.org estime qu'un enfant de moins de cinq ans sur 37 souffre d'un trouble de l'alimentation pédiatrique.

Une approche d'équipe pour identifier le problème peut être bénéfique. Vous connaissez mieux votre enfant et êtes un membre essentiel de l'équipe! Idéalement, une équipe d'alimentation comprendrait également un pédiatre, une diététiste, un orthophoniste ou un ergothérapeute et un psychologue pour explorer la façon dont un enfant pense à la nourriture. Ces quatre parties de l’évaluation d’une équipe d’alimentation constituent les catégories requises pour déterminer si un enfant a un trouble de l'alimentation pédiatrique (VFI). Lorsqu'ils ne sont pas traités, les jeunes enfants portant un VFI deviennent des adolescents et des adultes qui ont encore des déficits affectant leur alimentation.

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Remettre les mangeurs difficiles sur la bonne voie du développement

L'identification et la thérapie précoces sont essentielles pour aider les enfants qui ont des problèmes d'alimentation à reprendre leur développement et à améliorer leur alimentation et leur croissance. Mais les problèmes d'alimentation sont souvent ignorés par les prestataires de soins. De nombreux pédiatres disent aux parents que «tous les enfants sont difficiles et ils deviendront trop grands». Cependant, cela n'est pas soutenu par la recherche.

Des études montrent que 25 à 33 pour cent des enfants sont des mangeurs difficiles à un moment de leur vie, et seulement environ un tiers de ces enfants deviendront trop grands pour leur alimentation difficile sans l'aide d'un professionnel. La recherche montre également que des problèmes d'alimentation persistants suggèrent que quelque chose dans le développement d'un enfant ne progresse pas correctement. Les enfants ayant des problèmes de développement présentent souvent en premier difficultés d'alimentation, généralement au cours des deux premières années de vie. Si votre enfant a du mal à manger pendant plusieurs années, vous avez l'impression que les repas sont un champ de bataille, votre enfant a difficulté à suivre sa courbe de croissance, ou son médecin s'inquiète de son poids, il vaudrait la peine de chercher une alimentation évaluation.

Travailler avec une équipe d'alimentation est la meilleure façon de déterminer si votre enfant est un nourrisseur à problèmes, mais il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire par vous-même.

Étapes pour de meilleurs repas avec un mangeur difficile

1. Construisez des expériences positives avec de nouveaux aliments et une exposition à basse pression.

Faire pression sur votre enfant pour qu'il goûte un nouvel aliment se retourne souvent contre lui. La probabilité qu'un enfant aime un nouvel aliment lorsqu'il est poussé à le goûter est très faible et rend de plus en plus difficile pour l'enfant de goûter cet aliment à l'avenir. Au lieu de cela, concentrez-vous sur des expériences positives et peu stressantes avec des aliments inconnus.

Les tâches de cuisson adaptées à l'âge aident votre enfant à acquérir de l'expérience en voyant, en touchant, en sentant et en regardant les aliments au fur et à mesure qu'ils changent dans le processus de préparation et de cuisson. Cette opportunité d'interagir avec les aliments avant qu'ils n'apparaissent dans leur assiette aux repas peut considérablement augmenter leur confort avec ces aliments, même s'ils ne sont pas encore prêts à les manger. Les gadgets de cuisine peuvent souvent aider les enfants à consommer des aliments inconnus.

[Regardez ce webinaire: Vous avez un mangeur difficile? Comment résoudre les problèmes alimentaires malsains chez les enfants atteints de SPD et de TDAH]

3. Nettoyez ensemble.

Ranger les restes est un moyen facile de faire interagir votre enfant avec un aliment qu'il n'est peut-être pas prêt à manger. De nombreux enfants regardent à peine les aliments qu’ils ne mangent pas, et leur aide dans la cuisine leur permet de s’intéresser à ce nouvel aliment sans avoir l’attente de le manger encore.

Simplifier la tâche de manger pour un mangeur difficile

1. Réparez la chaise de votre enfant

Il est essentiel de soutenir la posture de votre enfant aux repas, et c’est souvent la première recommandation que je donne aux familles. Assurez-vous que les pieds de votre enfant reposent à plat sur le sol, que ses genoux tombent sur le bord avant de la chaise à un angle de 90 degrés et que son dos repose contre le dossier de la chaise.

L'option la plus simple est généralement une chaise en bois réglable, telle que Stokke Tripp Trapp. Vous pouvez également adapter votre chaise de cuisine ordinaire pour un enfant plus âgé en ajoutant un repose-pieds et un coussin ferme derrière son dos pour lui donner plus de soutien. J'aime coller de vieux manuels ou des annuaires téléphoniques ensemble pour créer le repose-pied de la bonne taille. Les bancs et les tabourets sans dossier ni support de pied ne permettent pas à votre enfant de réussir à l'heure des repas.

2. Laissez votre enfant manger avec ses doigts.

Manger avec les doigts augmente le désordre pendant les repas; cependant, le désordre est une bonne chose et aide votre enfant à en apprendre davantage sur la nourriture. Comprendre ce que la nourriture va ressentir dans votre bouche diminue le stress d'essayer de nouveaux aliments, et lorsque nous mangeons avec nos doigts, nous avons la chance d'en comprendre une partie!

3. Faire la bonne coupe.

La façon dont nous coupons et cuisinons les aliments fait une grande différence dans la facilité ou la difficulté à les manger. Voici quelques exemples:

• Couper les aliments en longs morceaux en forme de bâtonnet aide votre enfant à placer les aliments directement sur les molaires arrière pour une mastication plus efficace. Épluchez les pommes, les poires et les concombres, puis coupez-les en fines bâtonnets.
• Tranchez la viande dans le sens contraire des fibres pour qu'elle se désagrège rapidement. Recettes de mijoteuses et de casseroles instantanées produire de la viande tendre et plus facile à gérer.
• Utilisez des fourchettes à cocktail pour lancer de petits cubes d'aliments difficiles à mâcher. Avec une fourchette à cocktail, votre enfant peut placer le cube directement sur ses molaires arrière.

La présentation compte. Nous mangeons d'abord avec nos yeux; les enfants décident souvent s'ils aiment ou non un aliment en fonction de son apparence.

4. Amuse-toi

Vous n’avez pas besoin d’être sophistiqué, juste attentionné et un peu créatif. Les petits bols ou les doublures de cupcake réutilisables peuvent être un excellent moyen de contenir des condiments ou de séparer différents aliments pour éviter la surcharge qui survient parfois lorsque les enfants regardent une grande assiette plein de nourriture. Les emporte-pièces sont disponibles dans toutes les tailles et tous les thèmes et peuvent également être utiles.

5. Servez de nouveaux aliments en petites portions

Offrez des aliments familiers à votre enfant à chaque repas, et lorsque vous offrez un nouvel aliment, assurez-vous qu'il s'agit d'une petite quantité. Laissez tout le monde se servir, en famille, et encouragez tout le monde à prendre au moins un tout petit peu de tous les aliments sur la table.

6. Gardez les repas simples

Les repas, les soupes et les casseroles en une seule casserole sont faciles, mais ils peuvent être rebutants pour les enfants en raison de leurs textures mélangées. Vous voudrez peut-être séparer les différents ingrédients de l’assiette de votre enfant pour simplifier les choses.

Si votre enfant a besoin de plus de soutien que ces stratégies n'offrent, sachez que de nombreux des professionnels se spécialisent dans la thérapie alimentaire. Ils peuvent aider votre enfant à développer les compétences nécessaires pour bien manger. Vous pouvez commencer à nourrir des sites Web tels que Feeding Matters, qui propose un questionnaire gratuit sur l'alimentation des nourrissons et des enfants, ou le Approche SOS pour le site Web d'alimentation et lisez les ressources destinées aux parents pour vous aider à comprendre l'ampleur d'un problème d'alimentation pour votre enfant. Vous pouvez apporter ces informations au médecin de votre enfant et demander une référence pour une évaluation alimentaire. Les sites Web Feeding Matters et SOS ont des listes de références pour vous aider à trouver un spécialiste de l'alimentation qualifié dans votre communauté.

Avec le bon soutien et une approche d'équipe pour résoudre les problèmes d'alimentation, vous pouvez améliorer la relation de votre enfant avec la nourriture et réduire le stress de chacun au moment des repas.

Les mangeurs difficiles avec le TDAH: prochaines étapes

• Lis: Vous avez un mangeur difficile sur vos mains? Voici comment faire face
• Apprendre: 9 astuces nutritionnelles pour les mangeurs difficiles
• Comprendre: Comment puis-je obtenir des repas sains dans mon mangeur difficile?

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Lindsay Beckerman, MOT, OTR / L, est une ergothérapeute spécialisée en thérapie alimentaire. Elle aime habiliter les enfants et les adolescents à améliorer leur relation avec la nourriture en utilisant le programme SOS Approach Feeding. Vous pouvez joindre Lindsay au [email protected].

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Mis à jour le 17 mai 2021