Étude: Seul 1 enfant sur 10 atteint de TDAH dépassera les symptômes
30 août 2021
La plupart des enfants atteints de TDAH ne dépasseront pas le trouble, selon une étude publiée ce mois-ci dans Le Journal américain de psychiatrie1 qui remet en question l'idée largement répandue selon laquelle les symptômes du TDAH ne persistent généralement pas à l'âge adulte.
Les résultats de l'étude, qui a suivi 558 enfants atteints de TDAH de la Étude de traitement multimodal du TDAH (MTA) sur 16 ans, montrent que seulement 9,1 % des sujets se sont « remis » du TDAH selon le critère d'évaluation de l'étude, alors que la plupart des participants avaient environ 25 ans.
L'étude a également révélé que Symptômes du TDAH croissent et décroissent au fil du temps pour de nombreuses personnes qui continuent de souffrir de la maladie. « Les résultats suggèrent que plus de 90 % des personnes atteintes de TDAH pendant l'enfance continueront de lutter contre les résidus, bien que parfois fluctuants, les symptômes et les déficiences au moins jusqu'à l'âge adulte », les chercheurs a écrit.
Les résultats, selon les auteurs, s'écartent de la conclusion historique selon laquelle Le TDAH chez l'enfant persiste à l'âge adulte dans environ 50 % des cas234. "Cette conclusion est généralement basée sur des critères d'évaluation uniques, ne tenant pas compte des modèles longitudinaux d'expression du TDAH", ont écrit les auteurs.
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les données sur les symptômes du TDAH, le niveau de déficience, les comorbidités, et l'utilisation du traitement à partir des huit évaluations que les participants ont subies dans le cadre de la MTA. (Les évaluations de suivi ont eu lieu 2 à 16 ans après la ligne de base.) Les auteurs ont identifié les participants avec une rémission complète, partielle et persistante. TDAH à chaque instant. La récupération complète a été définie comme une rémission soutenue sur plusieurs points dans le temps jusqu'à la fin de l'étude en l'absence de Traitement du TDAH.
Environ 30 % des participants ont connu une rémission complète à un moment donné de l'étude, mais la majorité (60 %) ont connu une récidive du TDAH après la rémission initiale. Seulement environ 10 % des participants ont démontré une persistance stable du TDAH à travers les moments de l'étude. Dans l'ensemble, environ 63 % des participants avaient des périodes de rémission et de récidive fluctuantes, qui peuvent avoir été influencées par le statut du traitement à l'époque.
Les auteurs disent que les résultats soutiennent une perspective plus éclairée sur le TDAH, en particulier sa tendance à fluctuer en apparence. Les cliniciens, suggèrent les auteurs, peuvent communiquer aux familles que la plupart des adolescents et des jeunes adultes atteints de TDAH éprouvent un soulagement au moins intermittent de leurs symptômes de TDAH qui peuvent être modulés par le traitement et les circonstances personnelles ou de la vie. Les résultats soulignent également l'importance du dépistage périodique continu des symptômes récurrents et des déficiences chez les patients, même après un traitement réussi.
Sources
1Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13 août 2021). Modèles variables de rémission du TDAH dans l'étude de traitement multimodal du TDAH. Le Journal américain de psychiatrie. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
2Barkley, R. A., Fischer, M., Smallish, L., & Fletcher, K. (2002). La persistance du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité jusqu'à l'âge adulte en fonction de la source de déclaration et de la définition du trouble. Journal de psychologie anormale, 111 (2), 279-289. https://doi.org/10.1037/0021-843X.111.2.279
3 Sibley, M., Mitchell, J., Becker, S. (2016). La méthode de diagnostic chez l'adulte influence la persistance estimée du TDAH chez l'enfant: une revue systématique des études longitudinales. The Lancet Psychiatry, 3(12), 1157-1165. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30190-0
4Sibley, M. H., Swanson, J. M., Arnold, L. E., Hechtman, L. T., Owens, E. B., Stehli, A., Abikoff, H., Hinshaw, S. P., Molina, B., Mitchell, J. T., Jensen, P. S., Howard, A. L., Lacs, K. D., Pelham, W. E., & Groupe Coopératif MTA (2017). Définir la persistance des symptômes du TDAH à l'âge adulte: optimiser la sensibilité et la spécificité. Journal de psychologie et de psychiatrie de l'enfant et disciplines connexes, 58 (6), 655-662. https://doi.org/10.1111/jcpp.12620
