Stress traumatique associé au TDAH: 5 raisons pour lesquelles les cliniciens doivent tenir compte des traumatismes

Stress traumatique et TDAH: points à retenir

• Le TDAH et le traumatisme coexistent souvent d'une manière que nous essayons encore de comprendre.
• Les symptômes du TSPT et du TDAH peuvent se chevaucher et s'exacerbent les uns les autres.
• Les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles d'avoir des scores élevés au questionnaire sur les expériences indésirables de l'enfance (ACE), ce qui signifie qu'il y a une plus grande probabilité de
  traumatisme.
• Les clients et les cliniciens devraient donner les antécédents de traumatisme et le TDAH ont un poids égal et la considération dans le traitement.
• Les cliniciens du TDAH doivent effectuer des dépistages complets des traumatismes, puis faire des recommandations de traitement en conséquence.
• Ni le TDAH ni le stress traumatique ne sont de votre faute. Ils ne sont pas de caractère
  défauts.

Le stress traumatique et le TDAH partagent des associations importantes, selon un nombre croissant de recherches sur les traumatismes et la maltraitance infantile. Des études montrent que les personnes atteintes de TDAH obtiennent un score plus élevé que leurs pairs neurotypiques au questionnaire sur les expériences indésirables de l'enfance (ACE)

¹, qui mesure l'impact d'événements négatifs, stressants ou traumatisants sur le bien-être. Cela signifie qu'ils sont susceptibles de signaler des événements troublants comme la violence domestique, la toxicomanie, la violence physique ou sexuelle, la négligence, la maladie mentale, la pauvreté et la violence communautaire. Les expériences de racisme, de discrimination et d'oppression peuvent également entraîner des traumatismes.

Quel est donc le lien entre traumatisme et TDAH? Comment dissocier les diagnostics? Que signifient leurs similitudes pour les symptômes, le diagnostic et le traitement? Voici ce que vous devez savoir sur le stress traumatique et le TDAH.

1. Le TDAH non traité peut entraîner un traumatisme

En examinant la relation entre le TDAH et le traumatisme, nous devons d'abord reconnaître que certains d'entre nous commencent avec un meilleur accès aux ressources que d'autres. Ne pas avoir accès aux services pour Symptômes du TDAH, être invalidé ou licencié par des professionnels, ou ne pas bénéficier d'un diagnostic et d'un traitement précis peut entraîner des années de détresse, d'affaiblissement et de négligence inutiles.

2. Le stress traumatique peut aggraver les symptômes du TDAH

Bien que la recherche nous indique que l'exposition à des événements traumatisants peut exacerber les symptômes du TDAH, cela ne signifie pas que le traumatisme provoque le TDAH. Épigénétique - comment les gènes peuvent être activés ou désactivés en fonction de notre environnement - est essentiel pour comprendre le rôle que le traumatisme pourrait avoir dans l'apparition des symptômes du TDAH. Les scientifiques étudient l'exposition aux toxines, ainsi que la nutrition, le mode de vie et les niveaux de stress, pour savoir ce qui pourrait activer ou activer les gènes du TDAH.

[Lire: Un aperçu complet des traumatismes de l'enfance et du TDAH]

Nous avons besoin de mieux comprendre ce qu'est vraiment le TDAH et pourquoi il se présente de manière unique et individuelle et à différents âges. Les réponses aux traumatismes, in utero et/ou à un jeune âge, pourraient déclencher le développement des symptômes du TDAH. La recherche a montré que l'exposition à un traumatisme modifie le cerveau. Ceci est essentiel à considérer lors de l'évaluation ou de la recherche d'un diagnostic de TDAH.

3. La dysphorie et les traumatismes sensibles au rejet nécessitent une étude plus approfondie

Les personnes atteintes de TDAH peuvent devenir fortement déclenchées émotionnellement par le rejet perçu ou l'anticipation du jugement, souvent à cause d'expériences passées blessantes liées à leurs différences. C'est appelé Dysphorie sensible au rejet. La DSR n'est pas un diagnostic clinique, mais il est important de contextualiser cette sensibilité comme étant déclenchée par des événements qui recréent des expériences de blessures passées tout en vivant avec le TDAH. Des recherches supplémentaires doivent être menées pour déterminer comment la DSR apparaît chez les personnes atteintes de TDAH et comment elle pourrait être la manifestation d'une réponse traumatique.

4. Un traumatisme peut être diagnostiqué à tort comme un TDAH

Les deux TDAH et les traumatismes affectent le fonctionnement du cortex préfrontal - qui contrôle compétences de fonctionnement exécutif et le raisonnement - et l'amygdale, qui traite les émotions. Cela peut entraîner une hyperexcitation ou une agitation; difficulté avec la régulation émotionnelle et la prise de décisions; problèmes de sommeil; impulsivité; comportements addictifs; et les difficultés liées aux autres.

[Comprendre: La science de la peur]

Comment les cliniciens font-ils la différence? Nous faisons de notre mieux en analysant en profondeur l'historique des traumatismes et en explorant l'expérience vécue par chaque client, en plus de mener des procédures traditionnelles d'évaluation du TDAH.

5. Les dépistages des traumatismes devraient faire partie de chaque évaluation du TDAH

Toutes les évaluations du TDAH devraient inclure des questions sur les traumatismes. Les cliniciens doivent effectuer des dépistages complets qui utilisent à la fois des questions directes et des explorations des expériences vécues d'un patient au fil du temps (d'autant plus que le traumatisme peut parfois prendre du temps à manifeste).

Toutes les personnes qui subissent un traumatisme ne satisferont pas à tous les critères du trouble de stress post-traumatique (TSPT). Certaines personnes qui ne répondent pas à tous les critères seront toujours aux prises avec des effets compliqués du stress traumatique, tandis que d'autres pourraient ne présenter aucun symptôme.

Lorsque le traumatisme survient plus tard dans la vie, l'image diagnostique est un peu plus claire, car un médecin peut demander si les symptômes du TDAH étaient présents avant que le traumatisme ne se produise. Le tableau est plus nuancé si le traumatisme s'est produit dans l'enfance ou est en cours (traumatisme de développement ou d'attachement). Dans ces cas, les cliniciens doivent tenir compte de la personnalité unique et des expériences vécues du client, et mener le traitement avec soin.

Le TDAH et les symptômes liés à un traumatisme, tels que le TSPT, peuvent coexister et s'exacerber, de sorte que la présence des deux entraîne plus de problèmes que le TDAH ou le TSPT seuls.

Dans l'ensemble, pour élaborer un plan de traitement efficace, il est essentiel qu'une personne atteinte de TDAH trouve un clinicien qui s'enquiert d'un traumatisme au cours d'une Évaluation du TDAH. En ce qui concerne le traitement, les patients doivent rechercher des prestataires formés à la désensibilisation et au retraitement des mouvements oculaires ou à la thérapie de traitement cognitif. Ces deux thérapies réduisent les symptômes des traumatismes et elles ont été validées par des recherches approfondies.

TDAH et traumatisme: prochaines étapes

• Téléchargement Gratuit: Comment diagnostique-t-on le TDAH ?
• Lire: TDAH et traumatisme: démêler les causes, les symptômes et les traitements
• Lire: La relation entre le TSPT et le TDAH: symptômes, diagnostic, traitement

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