Renforcement positif, comportement et TDAH: la science de la récompense et de la punition
Est-ce que les récompenses et les punitions - des normes dans tous les arsenaux parentaux neurotypiques - inspirent réellement un meilleur comportement chez les enfants atteints de TDAH? Qu'en est-il du renforcement positif? Les réponses à ces questions des parents et des éducateurs, comme la plupart des choses liées au TDAH, sont nuancées.
La science suggère que les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) diffèrent de leurs pairs neurotypiques dans leurs réponses aux renforcement positif et punition. Les différences centrales: Les enfants atteints de TDAH ne sont pas effectivement motivés par des promesses (de privilèges à gagner ou à perdre); et le renforcement positif est particulièrement puissant, mais aussi éphémère, dans les cerveaux TDAH. Les chercheurs ont tiré ces conclusions après avoir étudié les performances des enfants sur des tâches cognitives et surveillé leurs réponses physiologiques.
Sensibilité altérée à récompenses et punitions peut être une caractéristique essentielle du TDAH.
1 Des recherches prolifiques sur la façon dont les changements au niveau cellulaire du cerveau expliquent les réponses des individus aux récompenses peuvent offrir des indices convaincants sur la neurobiologie du TDAH, et ils peuvent suggérer des approches efficaces pour modifier le comportement des enfants avec TDAH.Dopamine, récompenses et cerveau TDAH
Chez les primates et les rats, les neurones dopaminergiques du cerveau sont stimulés lorsqu'ils reçoivent une récompense inattendue. 234 Lorsqu'une récompense est attendue, après la répétition et l'entraînement, ces augmentations de dopamine se produisent lorsque le cerveau reçoit des signaux qui prédisent la récompense. Ce boost de dopamine anticipatif aide à propulser l'action qui débloquera la récompense.
De même, on émet l'hypothèse que les cerveaux neurotypiques subissent une poussée de dopamine lorsqu'ils prédisent une récompense à venir.5 Cela fournit un renforcement immédiat et continu au niveau cellulaire même lorsque la récompense est retardée ou interrompue.
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Chez les enfants atteints de TDAH, il semble que ce processus soit incomplet. Lorsque les récompenses sont ralenties ou arrêtées, il y a un retard dans le signal de dopamine du Cerveau TDAH, qui a une préférence accrue pour les récompenses immédiates.5 Lorsque les récompenses sont retenues ou que les efforts ne sont pas récompensés, le résultat est un apprentissage et des performances médiocres.
Le renforcement positif alimente l'apprentissage
Peu programmes de gestion du comportement prendre en considération la façon dont les enfants atteints de TDAH réagissent différemment aux récompenses et aux punitions, et comment modifier le renforcement en conséquence. Il est bien établi que le renforcement positif augmente les performances dans toute une gamme de tâches cognitives. Des études montrent que sous renforcement positif continu, les enfants avec et sans TDAH apprennent des tâches plus rapidement qu'avec un renforcement moins fréquent.67 Lorsqu'on ne leur offre qu'un renforcement partiel, les enfants atteints de TDAH montrent une attention soutenue plus faible et démontrent des réponses moins prévisibles aux tâches, selon la recherche.8
En l'absence de renforcement, les enfants produisent moins de réponses correctes; ils n'apprennent pas les tâches aussi rapidement ou aussi bien. Les enfants atteints de TDAH qui ont du mal à apprendre une tâche dans ces circonstances peuvent ressentir une frustration accrue et simplement cesser de s'engager. Ce comportement peut sembler médiocre motivation, mais il s'agit en fait d'une réponse neurologique à un mauvais renforcement des soignants et des éducateurs. Avec un renforcement partiel, un enfant atteint de TDAH peut apprendre une tâche ou une compétence plus lentement, mais il conserve une plus grande partie de son apprentissage plus longtemps qu'avec un renforcement constant.
Plusieurs études montrent également que les enfants atteints de TDAH sont moins capables de s'adapter aux demandes lorsque les attentes changent910; lorsque les attentes sont très claires, ils sont mieux à même de répondre aux demandes. Il est essentiel que les enfants atteints de TDAH comprennent parfaitement les règles et les attentes, surtout lorsqu'elles changent. Des rappels fréquents des soignants et des enseignants peuvent aider.
[Lire: Ce n'est pas de la corruption. C'est la chimie du cerveau.]
Les cerveaux TDAH préfèrent les récompenses immédiates
Dans une étude, on a demandé aux enfants avec et sans TDAH, au début d'une tâche, de choisir entre une récompense immédiate plus petite et une récompense différée plus importante.11Les alternatives de récompense étaient disponibles tout au long de la tâche, et le temps que les enfants devaient attendre pour la récompense variait.
Les enfants atteints de TDAH ont essayé d'attendre la plus grande récompense ultérieure, mais en fin de compte, ils étaient plus susceptibles de choisir la plus petite récompense immédiate.11 Cela suggère que les enfants atteints de TDAH sont plus susceptibles de rechercher des récompenses immédiates et disponibles, en particulier lorsqu'ils sont frustrés ou distraits.
Cela suggère également que les enfants atteints de TDAH peuvent devenir plus contrariés lorsqu'ils ne reçoivent pas les récompenses anticipées, et ils peuvent abandonner plus facilement lorsque les tâches sont perçues comme trop difficiles. Les enseignants et les soignants doivent porter une attention particulière lorsque la persévérance de l'enfant diminue et qu'il commence à réagir de manière impulsive ou à devenir émotif.
Il existe des preuves que Châtiment peut garder un enfant atteint de TDAH sur la tâche à court terme.121314 Des études montrent également que les enfants atteints de TDAH sont plus sensibles que leurs pairs neurotypiques à la punition.1516
La punition, ou la perception de la punition, utilisée pour motiver les enfants à apprendre ou à rester concentrés sur une tâche, peut avoir de graves conséquences à long terme si compétences de régulation des émotions Sont faibles. Dans la plupart des scénarios, le renforcement positif est un facteur de motivation plus efficace que la punition.
Récompense et punition: meilleures stratégies pour les enfants atteints de TDAH
1. Assurez-vous que les temps d'attente sont à la portée de l'enfant afin qu'ils puissent réussir dans leurs efforts d'attente. Envisagez de développer l'endurance d'un enfant pour attendre. Commencez petit et augmentez progressivement les temps d'attente, en reconnaissant et en louant les efforts attendre. Introduisez des stratégies pour faciliter l'attente, comme l'éloge de soi.
2. Traversin fonctions executives pendant transitions. Les enfants qui ont TDAH échouent souvent à répondre aux exigences ou aux attentes comportementales, en particulier lors de la transition d'une activité ou d'un cadre à un autre - et lorsque les règles ne sont pas évidentes. Assurez-vous que les élèves connaissent les règles des différents cours ou contextes. Félicitez-le quand il réussit et rappelez-lui calmement quand il oublie. Alertez-les lorsque les attentes changent; laissez-leur le temps de s'adapter.
3. Faire correspondre les exigences des devoirs à un enfant’sa capacité. De nombreux enfants atteints de TDAH sont distraits par des activités plus immédiatement gratifiantes ou lorsqu'ils trouvent le travail trop difficile. Lorsque le travail est difficile, réduisez la quantité et la durée du temps que vous y consacrez, maintenez un niveau élevé d'éloges et récompensez les efforts.
Le contenu de cet article a été dérivé avec l'autorisation de "De la recherche à la pratique clinique: appliquer ce que nous savons sur Altered Reinforcement Sensitivity to the Management of ADHD » présenté par Gail Tripp, Ph. D., à l'APSARD 2022 Annual Conférence.
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Sources
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2 Ljungberg, T., Apicella, P. et Schultz, W. (1991). Réponses des neurones dopaminergiques du mésencéphale de singe pendant la performance d'alternance retardée. Recherche sur le cerveau, 567, 337–341.
3 Mirenowicz, J., & Schultz, W. (1994). Importance de l'imprévisibilité des réponses de récompense dans les neurones dopaminergiques des primates. Journal de neurophysiologie, 72, 1024–1027.
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11 Tripp, G., & Alsop, B. (2001). Sensibilité au retard de récompense chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 42(5), 691–698. https://doi.org/10.1017/S0021963001007430.
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14 Worland, J. (1976). Effets des rétroactions positives et négatives sur le contrôle du comportement chez les garçons hyperactifs et normaux 1. Journal de psychologie anormale de l'enfant,4(4), 315–326. https://doi.org/10.1007/BF00922530.
15 Furukawa, E., Alsop, B., Sowerby, P., Jensen, S. et Tripp, G. (2017a). Preuve d'un contrôle comportemental accru par la punition chez les enfants atteints de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Journal de psychologie et de psychiatrie de l'enfant,3(58), 248–257. https://doi.org/10.1111/jcpp.12635.
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