Un faux Adderall additionné de fentanyl tue deux étudiants: ADHD News

13 mai 2022

La semaine dernière, deux étudiants de l'État de l'Ohio sont décédés des suites de l'utilisation présumée de médicaments stimulants contrefaits contenant des opioïdes synthétiques. Bien que l'université n'ait pas officiellement nommé les causes de décès des étudiants, elle a émis un avertissement de santé publique - "un alerte sur les fausses pilules Adderall, qui semblent contenir du fentanyl, provoquant une augmentation des surdoses et hospitalisations. »

La mort de ces jeunes adultes en bonne santé est choquante; leur cause de décès, malheureusement, ne l'est pas. Abus de stimulants (alias, utilisation non médicale de stimulants), définie comme la prise de stimulants d'une manière autre que celle prescrite, a explosé sur les campus universitaires au cours de la dernière décennie. La menace pour la santé publique est grave, mais la sensibilisation est dérisoire. Afin de mieux éduquer le public, et les étudiants en particulier, la Drug Enforcement Administration des États-Unis a lancé l'année dernière son

"Une pilule peut tuer" campagne, qui met en garde contre les médicaments contrefaits mortels "souvent vendus sur les réseaux sociaux et les plateformes de commerce électronique" et comprend même des photos de vrais et de contrefaçons Adderall pilules.

C'est un bon début, mais ce n'est pas suffisant.

Abus de stimulants: portée et contexte du problème

Les élèves du secondaire (~10 %) et des collèges (~17 %) sont les plus susceptibles d'abuser des médicaments stimulants.¹² Les étudiants surestiment généralement la prévalence de l'abus de stimulants, ce qui normalise le comportement et les rend plus susceptibles de se livrer à un abus de stimulants eux-mêmes. ³⁴⁵Historiquement, ces médicaments mal utilisés provenaient de la famille et des amis.⁶ Cependant, ces médicaments illicites sont de plus en plus obtenus via les marchés de la drogue en ligne et les références des médias sociaux.⁷

Les étudiants - en particulier les étudiants - croient que les médicaments stimulants amélioreront les performances scolaires.⁸ Néanmoins, la recherche suggère le contraire: les étudiants sans TDAH qui abusent des stimulants voient leur GPA diminuer avec le temps.⁹¹⁰Cette croyance erronée (les médicaments stimulants sont un « stéroïde académique » pour les personnes sans TDAH) a été remarquablement difficile à discréditer.¹¹ Ainsi, jusqu'à ce que des interventions de prévention efficaces puissent être mises en œuvre, nous verrons probablement une continuation de ce problème, en particulier sur les campus universitaires. Pour preuve, sur n'importe quel campus universitaire, environ deux fois plus d'étudiants consomment un stimulant de manière illicite que pour une raison médicale prescrite.¹²¹³¹⁴ Les périodes de "croissance" académique (examens finaux aux semestres d'automne et de printemps) sont la période la plus à risque pour les étudiants d'abuser de stimulants.¹⁵

Les stimulants contrefaits sont particulièrement préoccupants. Les étudiants qui utilisent des médicaments contrefaits pensent qu'ils obtiennent le vrai médicament délivré par un pharmacien. Cependant, les étudiants qui obtiennent des médicaments contrefaits achètent souvent un produit contenant des quantités potentiellement mortelles de drogues, généralement du fentanyl et/ou de la méthamphétamine. Le fentanyl est particulièrement préoccupant. Une dose létale de fentanyl est à peu près de la taille de quelques grains de sel.

Abus de stimulants: stratégies de réduction des risques

Dit succinctement: Le moyen le plus efficace d'éviter les médicaments contrefaits consiste à n'utiliser que médicaments stimulants délivrés par une pharmacie enregistrée. Les parents et les prestataires de soins de santé doivent informer leurs élèves des risques réels liés à l'obtention de médicaments auprès d'une source autre qu'une pharmacie agréée. Les parents pourraient également continuer à communiquer avec leur enfant et à surveiller les activités de leur enfant dans le contexte d'une relation chaleureuse, tolérante et solidaire. Ces comportements parentaux sont associés à un risque réduit d'engagement dans des comportements à risque¹⁶ comme l'obtention de médicaments contrefaits. Certaines universités offrent gratuitement aux étudiants des bandelettes de test de fentanyl et cette information devrait être facilement transmise.

Les parents et les prestataires de soins de santé doivent également être conscients des facteurs de risque démographiques et cliniques liés à l'abus de médicaments stimulants. Parmi les personnes à risque accru figurent les personnes qui ont des notes inférieures, qui sont membres du système grec et qui ont des antécédents de consommation de substances.⁶ Sachant cela, des interventions plus ciblées pourraient être dirigées vers les personnes présentant un degré de risque plus élevé.

Enfin, il est concevable que la tragédie de l'Ohio State University puisse augmenter la pression sur les étudiants atteints de TDAH pour qu'ils détournent leurs médicaments stimulants. Détournement stimulant – le fait de prendre un médicament prescrit à une personne et de le fournir intentionnellement à une autre personne – est déjà une préoccupation dans la population des étudiants TDAH du secondaire et du collégial. Les parents doivent continuer à engager des conversations continues sur les risques (y compris les peines d'emprisonnement) associés au fait de donner ou de vendre leurs médicaments stimulants. Les soignants doivent également discuter des comportements de réduction des risques de détournement, tels que ne pas divulguer les ordonnances de stimulants aux pairs et stocker les médicaments dans un récipient dissimulé et verrouillé.

Conclusion

Il y a plus d'une décennie, les chercheurs ont conclu que les médicaments stimulants étaient devenus une partie importante de la culture universitaire.¹⁷ Lorsqu'ils étaient mal utilisés, les médicaments stimulants étaient généralement obtenus auprès de la famille et des amis. De plus en plus, ces médicaments illicites sont obtenus via les marchés de la drogue en ligne et les références des médias sociaux. Cela augmente le risque de médicaments contrefaits et d'autres conséquences tragiques comme celles récemment connues à l'Ohio State University. En même temps, les élèves et les parents d'élèves avec TDAH attention à ne pas « jeter le bébé avec l'eau du bain ». Les médicaments stimulants sont approuvés par la FDA pour le traitement du TDAH et sont une intervention fondée sur des données probantes lorsqu'elles sont délivrées par une pharmacie et utilisées de manière appropriée.

Faux Adderall et abus de stimulants: prochaines étapes

• Comprendre: Comment enseigner aux adolescents le danger de partager des médicaments pour le TDAH
• Histoire vraie: "J'ai vendu mon médicament stimulant et je me suis fait prendre"
• Lis: Les nouvelles grandes drogues sur le campus

---

SUPPLÉMENT DE SOUTIEN
Merci d'avoir lu ADDitude. Pour soutenir notre mission de fournir une éducation et un soutien au TDAH, merci de penser à vous abonner. Votre lectorat et votre soutien contribuent à rendre notre contenu et notre portée possibles. Merci.

---

Références

¹Chen LY, Crum RM, Strain EC, Alexander GC, Kaufmann C, Mojtabai R. Ordonnances, usage non médical et visites aux urgences impliquant des stimulants sur ordonnance. J Clin Psychiatrie. 2016;77(3):e297-304.

²Cassidy TA, Varughese S, Russo L, Budman SH, Eaton TA, Butler SF. Utilisation non médicale et détournement des stimulants du TDAH chez les adultes américains âgés de 18 à 49 ans: une enquête nationale sur Internet. J Atten Disord. 2015;19(7):630-640.

³Bavarois N, Flay BR, Ketcham PL, Smit E. Utilisation illicite de stimulants sur ordonnance dans un échantillon d'étudiants: une analyse guidée par la théorie. Dépendance à l'alcool. 2013;132(3):665-673.

⁴DeSantis AD, Anthony KE, Cohen EL. Distributeurs illégaux de stimulants du TDAH dans les collèges: caractéristiques et domaines d'intervention potentiels. Subst Use Abus. 2013;48(6):446-456.

⁵Stock ML, Litt DM, Arlt V, Peterson LM, Sommerville J. Le modèle prototype/volonté, les informations académiques par rapport aux risques pour la santé et les cognitions de risque associées à l'utilisation de stimulants non médicaux sur ordonnance chez les étudiants. Br J Health Psychol. 2013;18(3):490-507.

⁶Faraone SV, Rostain AL, Montano CB, Mason O, Antshel KM, Newcorn JH. Examen systématique: utilisation non médicale de stimulants sur ordonnance: facteurs de risque, résultats et stratégies de réduction des risques. J Am Acad pédopsychiatrie pour adolescents. 2020;59(1):100-112.

⁷Moyle L, Childs A, Coomber R, Barratt MJ. #Drugsforsale: Une exploration de l'utilisation des médias sociaux et des applications de messagerie cryptées pour fournir et accéder aux médicaments. Int J Drug Policy. 2019;63:101-110.

⁸Benson K, Flory K, Humphreys KL, Lee SS. Mésusage des médicaments stimulants chez les étudiants du Collège: un examen complet et une méta-analyse. Revue clinique de psychologie de l'enfant et de la famille. 2015.

⁹McCabe SE, Veliz P, Wilens TE, Schulenberg JE. Utilisation de stimulants sur ordonnance chez les adolescents et résultats fonctionnels chez les adultes: une étude prospective nationale. J Am Acad pédopsychiatrie pour adolescents. 2017;56(3):226-233.e224.

¹⁰Arria AM, Caldeira KM, Vincent KB, et al. Les étudiants améliorent-ils leurs notes en utilisant des stimulants sur ordonnance à des fins non médicales? Addict Comportement. 2017;65:245-249.

¹¹Looby A, De Young KP, Earleywine M. Attentes difficiles pour prévenir l'utilisation de stimulants non médicaux sur ordonnance: un essai randomisé et contrôlé. Dépendance à l'alcool. 2013;132(1-2):362-368.

¹²McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Usage médical, usage illicite et détournement de médicaments stimulants sur ordonnance. J Drogues psychoactives. 2006;38(1):43-56.

¹³McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Usage médical, usage illicite et détournement de médicaments d'ordonnance abusifs. J Am Coll Santé. 2006;54(5):269-278.

¹⁴ McCabe SE. Dépistage de l'abus de drogues chez les utilisateurs médicaux et non médicaux de médicaments sur ordonnance dans un échantillon probabiliste d'étudiants. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(3):225-231.

¹⁵Hanson CL, Burton SH, Giraud-Carrier C, West JH, Barnes MD, Hansen B. Tweaking et tweeting: explorer Twitter pour l'utilisation non médicale d'un médicament psychostimulant (Adderall) chez les étudiants. J Med Internet Res. 2013;15(4):e62.

¹⁶Kumpfer KL, Alvarado R. Approches de renforcement de la famille pour la prévention des comportements problématiques chez les jeunes. Suis Psychol. 2003;58(6-7):457-465.

¹⁷DeSantis A, Noar SM, Webb EM. Accélérer à travers la fraternité: une exploration qualitative de l'utilisation non médicale de stimulants du TDAH dans les fraternités. J Drug Educ. 2010;40(2):157-171.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest