Traumatisme de l'enfance: types et traitements du TDAH

Environ la moitié de tous les enfants américains vivent un événement traumatisant au cours de leur vie - abus, violence, terrorisme, catastrophe ou ce que nous appelons une perte traumatique. Selon le Association Américaine de Psychologie.

Compte tenu des traumatismes persistants causés par les fusillades de masse, la pandémie et la discrimination contre les populations minoritaires, il est maintenant plus important que jamais pour les soignants de comprendre la manière dont expériences traumatisantes affecter le développement du cerveau d'un enfant.

Types de traumatisme

Il existe trois catégories de traumatismes.

• Traumatisme aigu résulte d'un seul événement vécu ou observé; c'est une chose ponctuelle qui s'accompagne d'une réaction de stress aiguë.
• Traumatisme chronique est répétée et prolongée, comme la violence domestique ou la maltraitance. Un traumatisme chronique peut également être un traumatisme systémique - racisme, homophobie, pauvreté, harcèlement sexuel et être neurodivergent dans un monde neurotypique.
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• Traumatisme complexe est une exposition répétée à de multiples événements traumatisants, souvent de nature interpersonnelle intrusive.

Trouble de stress post-traumatique (TSPT) peut résulter de n'importe lequel de ces types de traumatisme, bien qu'il ne soit certainement pas universel ou omniprésent. Les symptômes du SSPT comprennent l'insomnie, les flashbacks, une faible estime de soi, des émotions douloureuses fréquentes, le fait de revivre l'événement ou peut-être de l'oublier complètement. L'hypervigilance et l'anxiété de séparation sont également fréquentes chez les enfants. Les enfants exposés à un traumatisme peuvent ou non répondre aux critères du SSPT - un traumatisme n'entraîne pas nécessairement un SSPT, mais c'est souvent le cas.

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Traumatisme et TDAH

Lorsqu'une personne a subi un traumatisme, cela affecte certains des centres cérébraux qui sont également affectés par le TDAH, mais il existe des symptômes distincts qui différencient les conditions. SSPT implique trois processus principaux - revivre, éviter et hypervigilance - qui ne sont pas observés dans le TDAH.

Le SSPT comprend des changements physiologiques, cognitifs et émotionnels dans la façon dont une personne traite les situations stressantes, tandis que l'inattention, l'hyperactivité ou l'impulsivité sont plus propres à TDAH. Bien sûr, il y a un chevauchement. Les deux partagent des difficultés de concentration et d'apprentissage à l'école, la distraction, l'inattention, la désorganisation, l'hyperactivité, l'agitation et la difficulté à dormir.

Interventions traumatologiques pour les enfants

Le traitement des traumatismes varie. Il existe une gamme d'interventions cliniques et d'options basées sur des soins tenant compte des traumatismes, dans lesquelles « Que s'est-il passé dans votre vie qui vous a amené à agir de cette façon? remplace « Pourquoi agissez-vous ainsi? »
Les composantes essentielles des interventions basées sur les traumatismes comprennent, entre autres :

• s'appuyer sur l'entretien motivationnel
• effectuer une évaluation des risques
• éliminer les obstacles qui entravent l'accès à l'aide
• enseignement sur le cerveau et les réactions corporelles
• faire le deuil et faire face à la perte ou à la confusion
• localiser la résilience et adapter les récits personnels

Étant donné que le traumatisme affecte les capacités de fonctionnement exécutif, les enfants auront moins de régulation émotionnelle, plus de réactivité et un contrôle limité des impulsions verbales et comportementales. Les thérapies de traumatologie visent à enseigner ces compétences et à apprendre d'autres outils d'adaptation, en particulier ceux qui traitent des changements cognitifs et des sentiments accablants.

Les thérapies pour les traumatismes les mieux notées sont :

• axé sur les traumatismes thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
• thérapie de traitement cognitif
• reprogrammation par désensibilisation par les mouvements oculaires (EMDR)
• thérapie d'exposition prolongée
• thérapies somatiques
• systèmes familiaux internes
• thérapie par le jeu et thérapies par les arts expressifs

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Conseils sur les traumatismes pour les aidants

Les soignants sont bien servis pour se souvenir et honorer les quatre R des soins tenant compte des traumatismes :

• Prendre conscience de l'impact généralisé des traumatismes
• Reconnaître les signes et les symptômes d'un traumatisme
• Répondre au lieu de réagir en utilisant des compétences de validation et de désescalade
• Résister au nouveau traumatisme en intégrant la gestion du stress et compétences de relaxation (plans d'évacuation) pour faire face à la détresse

Compartimenter ou éviter un sujet peut être une réponse saine ou inadaptée à un traumatisme. Observez votre enfant et abstenez-vous de lui demander pourquoi; s'en tenir à quoi et comment. Attendez qu'ils engagent une conversation et posez des questions. Ou commencez une conversation liée à des comportements atypiques que vous remarquez. Il est naturel de se sentir hors de contrôle en ce moment. Envisagez d'ajouter un autre check-in familial au dîner avec un "Daily Happy and a Crappy" pour évaluer comment ils pensent qu'ils vont et ce qui est important pour eux. Être patient. Les enfants peuvent être plus distraits et avoir besoin d'une aide supplémentaire.

Traiter un traumatisme: prochaines étapes

• Lis: Traumatisme de l'enfance et TDAH
• Regardez: Comment le stress et les traumatismes affectent le TDAH
• Lis: Stress traumatique et TDAH

Le contenu de cet article est dérivé, en partie, de l'ADDitude La santé mentale à voix haute épisode intitulé "Traumatismes et anxiétés chez les jeunes aujourd'hui» [Video Replay and Podcast #404] avec Sharon Saline, Psy. D., diffusée en direct le 10 juin 2022.

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