Le CPTSD est une nouvelle catégorie de diagnostic pour les traumatismes, selon W.H.O.
15 juillet 2022
Le trouble de stress post-traumatique complexe (CPTSD) est une nouvelle catégorie de diagnostic dans le Classification internationale des maladies (CIM-11) délivré par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Le diagnostic fraternel de trouble de stress post-traumatique (TSPT), CPTSD est défini comme « un trouble mental grave qui apparaît en réponse à des événements traumatisants de la vie » dans une nouvelle étude publiée dans Le Lancet. L'étude indique que le trouble est répandu dans 1% à 8% de la population générale et jusqu'à la moitié des patients dans les établissements de santé mentale. 1
Pour l'étude, une équipe internationale alignée sur l'Université de Zurich a résumé les symptômes du CPTSD, qui comporte «trois groupes de symptômes post-traumatiques, ainsi que des perturbations chroniques et généralisées de la régulation des émotions, de l'identité et des relations », ont déclaré les chercheurs.
"Les personnes atteintes de SSPT complexe ont généralement subi ou ont de multiples expositions à des traumatismes, tels que la maltraitance pendant l'enfance et la violence domestique ou communautaire", ont-ils ajouté.
CPTSD vs. SSPT
SSPT est l'une des réponses aux traumatismes les plus connues. Cependant, les experts reconnaissent depuis longtemps que certaines victimes ou survivants de traumatismes présentent un schéma plus large de troubles psychologiques. changements, le plus souvent après des événements prolongés ou répétitifs, tels que l'exposition à la guerre, les abus sexuels, la violence domestique ou torture. Ils ont réclamé un diagnostic distinct du CPTSD pendant des décennies. 2
Au moins 29 études provenant de plus de 15 pays ont documenté les différences entre le CPTSD et le PTSD.3
Un rapport de 2018 publié dans le Journal de pratique psychiatrique dit, « PTSD complexe, ou PTSD développemental, fait référence à la constellation de symptômes qui peuvent résulter d'une exposition prolongée et chronique à des événements traumatisants. expériences, en particulier dans l'enfance, par opposition au SSPT, qui est plus généralement associé à un incident traumatique discret ou à un ensemble de traumatismes événements." 4
La Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) ne reconnaît pas actuellement le CPTSD comme une condition distincte.
"Bien qu'il s'agisse d'un diagnostic controversé et qu'il ne soit pas inclus dans le DSM-5, des éléments de preuve soutiennent son profil et son utilité distincts », ont écrit les chercheurs.
Selon la mise à jour CIM-11, un clinicien doit déterminer qu'une personne répond à tous les critères du SSPT traditionnel et montrer des problèmes d'autorégulation, une faible estime de soi, un sentiment de honte ou de culpabilité lié à un traumatisme passé et des problèmes à maintenir des relations avec les autres avant de diagnostiquer un complexe traumatisme.
La mise à jour CIM-11 ont également ajouté des troubles de l'auto-organisation, qui sont des réponses émotionnelles excessives ou accrues, des sentiments de dévalorisation et difficultés persistantes à entretenir des relations et à se sentir proche des autres, à la liste des Symptômes du SSPT.1
Traumatisme complexe vs. TDAH
La Lancette L'étude fournit des directives d'évaluation clinique et de traitement pour le CPTSD et identifie les différences diagnostiques entre les traumatismes complexes et les troubles de santé mentale connexes tels que la dépression sévère, troubles bipolaires, psychoses ou troubles de la personnalité.
Les symptômes de traumatisme chevauchent souvent d'autres troubles de santé mentale. Par exemple, "lorsqu'une personne subit un traumatisme, cela affecte les mêmes zones du cerveau affectées par le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Ainsi, vous avez moins de régulation émotionnelle, et un contrôle des impulsions verbales et comportementales et plus de réactivité », a déclaré Sharon Saline, Psy. D., pendant ADDitudeÉvénement sur la santé mentale à voix haute intitulé « Les traumatismes et les angoisses des jeunes aujourd'hui » le 10 juin 2022.
Les personnes souffrant de traumatisme et/ou de TDAH peuvent être désorganisées, agitées ou distraites. La source de ces symptômes aide généralement à différencier TDAH et traumatisme, a déclaré le Dr Saline.
"La source de ces sentiments est très différente", a-t-elle déclaré. "Avec un traumatisme, vous avez continuellement l'impression d'être en alerte face à une menace ou un danger. Parfois, il peut y avoir une sorte de dissociation, un sentiment d'irréalité ou d'être en dehors de votre corps. Vous pourriez vous sentir coupable ou avoir honte, surtout si vous avez été victime d'abus. Et il y a des sentiments de peur, d'impuissance, d'incertitude, de vulnérabilité et d'excitation et d'agitation accrues.
"Le TDAH est un trouble largement héréditaire avec des symptômes envahissants d'inattention, d'hyperactivité ou d'impulsivité qui peuvent entraîner des limitations fonctionnelles importantes. Dans SSPT ou CPTSD, les événements traumatiques provoquent des changements dans le cerveau et incluent des changements physiologiques, cognitifs et émotionnels dans la façon dont une personne traite les informations et les situations stressantes. Les symptômes ne sont pas héréditaires.
Traumatisme complexe est de plus en plus courant chez les jeunes d'aujourd'hui. "Environ la moitié de tous les enfants connaîtront un événement traumatisant au cours de leur vie à cause de la maltraitance, de la violence, du terrorisme, d'une catastrophe ou de ce que nous appelons "traumatique". perte », avec beaucoup de personnes vivant plus d'un événement de ce type, et d'autres vivant avec un traumatisme chronique ou complexe sans avoir le temps de guérir entre les événements », a déclaré le Dr. dit Saline.
Afficher les sources d'articles
1Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y.R., Khoury, B., Hitchcock, C., Bohus, M. (2022). Trouble de stress post-traumatique complexe. Le Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2Maercker, A. (2021). Développement du nouveau diagnostic CPTSD pour la CIM-11. Trouble de la personnalité limite et dérégulation des émotions.https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3Cloître, M., Brewin, C. R., Bisson, J. I., Hyland, P., Karatzias, T., Lueger-Schuster, B., Maercker, A., Roberts, N. P., & Shevlin, M. Preuve de la cohérence et de l'intégrité du diagnostic du TSPT complexe (CPTSD): réponse à Achterhof et al., (2019) et Ford (2020). Journal européen de psychotraumatologie. 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4Rosenfield, P. J., A. Stratyner, S. Tufekcioglu, S. Karabell, J. McKelvey et L. Litt. (2018). PTSD complexe dans ICD-11: Un rapport de cas sur un nouveau diagnostic. Journal de pratique psychiatrique. 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
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