Flexibilité cognitive améliorée par les médicaments pour le TDAH: étude IRMf sur les enfants

11 août 2022

L'utilisation de médicaments stimulants peut améliorer considérablement les capacités d'apprentissage et de fonctionnement exécutif chez les enfants atteints de TDAH, qui éprouvent généralement des difficultés flexibilité cognitive par rapport à leurs pairs. Ce résultat provient d'une étude publiée dans Psychiatrie moléculaire qui ont trouvé une flexibilité neurale régionale peuvent être prédictifs du TDAH et de la gravité des symptômes.¹

La flexibilité neurale fait référence à la dynamique cérébrale censée sous-tendre la flexibilité cognitive, ou « la capacité à basculer sélectivement entre les processus mentaux. Les chercheurs ont étudié la flexibilité neurale de 180 enfants atteints de TDAH et 180 enfants au développement typique (TDC) utilisant des méthodes d'IRMf et d'apprentissage automatique. Par rapport au groupe TDC, une diminution de la flexibilité neurale a été observée dans le groupe TDAH à la fois au niveau du cerveau entier et des sous-réseaux, suggérant "une reconfiguration dynamique à l'échelle du système dans le TDAH plutôt qu'une perturbation limitée à des sous-systèmes spécifiques", selon le des chercheurs.

"La flexibilité neurale est non seulement potentiellement liée à la flexibilité cognitive, mais il a également été rapporté qu'elle prédit les résultats d'apprentissage et fonctions executives chez des sujets sains », ont écrit les chercheurs. "Par conséquent, la flexibilité neurale pourrait être une mesure utile pour refléter la flexibilité cognitive altérée chez les sujets TDAH."

Les effets de médicament stimulant sur les enfants atteints de TDAH ont indiqué une amélioration significative du fonctionnement cognitif. Parmi les 180 enfants atteints de TDAH, 46 ont été identifiés comme utilisant des médicaments stimulants. La flexibilité neurale du cerveau entier était significativement plus élevée pour le groupe TDAH médicamenté par rapport au groupe TDAH non médicamenté. Aucune différence statistique n'a été trouvée entre le groupe TDC et le groupe TDAH médicamenteux, ce qui suggère que la flexibilité neurale peut être utilisé comme une métrique sensible "révélant les altérations de la fonction cérébrale intrinsèque en réponse à un stimulant médicament."

"Étant donné que les médicaments psychostimulants ont été suspendus 24 à 48 heures avant l'examen, la "récupération" observée de la flexibilité neurale dans le groupe de médicaments peut refléter les avantages à long terme des médicaments stimulants pour le cerveau fonction."

Enfin, les chercheurs ont comparé la flexibilité neuronale régionale entre les groupes TDAH et TDC. Ils ont pu identifier des régions clés du cerveau "capables de distinguer le TDC du TDAH et de prédire la gravité de Symptômes du TDAH.”

Les données proviennent d'un ensemble de données sur le TDAH multisite accessible au public. En raison de la disponibilité limitée de sujets féminins, seuls les hommes ont été pris en compte dans les modèles d'apprentissage automatique.

« Actuellement, la clinique Diagnostic du TDAH repose principalement sur des évaluations comportementales après l'apparition des symptômes et présente un biais potentiel de l'évaluateur lors de la mise en œuvre. Nos découvertes pourraient potentiellement éclairer les efforts de détection précoce des jeunes vulnérables.

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