Différents médicaments pour le TDAH: distinguer les stimulants des non-stimulants
Q: « Notre enfant vient de recevoir un diagnostic de TDAH. Dire oui à l'essai de médicaments seuls a été difficile pour nous, et maintenant nous sommes positivement submergés par toutes les options de médicaments disponibles. Et frustré. À notre insu, notre médecin a d'abord prescrit un médicament sous forme de gélule, que mon fils ne peut pas avaler. Nous sommes passés à un médicament liquide, seulement pour apprendre que notre assurance ne le couvrait pas. Après beaucoup, beaucoup de tracas, nous avons finalement atterri sur un autre médicament (pour l'instant). Pourquoi y a-t-il tant de médicaments différents pour le TDAH? Qu'est-ce qui les distingue ?"
Combien existe-t-il de médicaments différents pour le TDAH ?
Médicaments pour le TDAH se présenter sous deux formes principales: stimulants et non stimulants. Les stimulants sont les traitements les plus efficaces pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Sur les 46 médicaments actuellement approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) pour traiter le TDAH, 36 sont des stimulants.
Tous ces choix de médicaments existent, en partie, pour permettre aux patients et aux cliniciens d'élaborer un plan de traitement sur mesure — un qui réduit les symptômes du TDAH et augmente le fonctionnement avec un minimum d'effets secondaires et de tracas pour cette personne patient. La variété est essentielle car il n'y a pas deux patients atteints de TDAH qui répondent de la même manière à un médicament donné.
Médicaments à courte et à longue durée d'action pour le TDAH
Sans aucune modification, les deux médicaments stimulants pour le TDAH - les méthylphénidates et les amphétamines - sont de courte durée d'action. Ils commencent à faire effet après 30 minutes, culminent après environ deux heures et disparaissent environ quatre heures après avoir été pris.
Cela signifie que les patients avec ce type de médicament devront se rappeler de prendre plusieurs doses par jour pour un symptôme complet. contrôle - pas la méthode la plus efficace pour les personnes présentant des symptômes d'inattention, de distraction et de travail médiocre mémoire. Les niveaux instables de médicaments dans le corps affectent également l'état psychologique d'un patient. C'est pourquoi les enfants sont souvent irritables lorsque les médicaments commencent à se dissiper.
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Pour les médicaments à longue durée d'action et à courte durée d'action (comme Ritaline et Adderall) étaient les seuls médicaments disponibles pour les patients atteints de TDAH. Au fil du temps, les sociétés pharmaceutiques ont développé des préparations à action prolongée pour prolonger l'efficacité thérapeutique du méthylphénidate et de l'amphétamine. Les médicaments populaires à action prolongée comprennent aujourd'hui le Ritalin LA (jusqu'à 8 heures), Adderall XR (jusqu'à 9 heures), Focaline XR (jusqu'à 9 heures), Concerta (jusqu'à 12 heures), Vyvanse (jusqu'à 12 heures), Adhansie XR (jusqu'à 12 heures) et Jornay PM (jusqu'à 24 heures). Chacun utilise une méthode différente pour prolonger la durée de vie du médicament, ce qui aide à expliquer les nombreux noms de marque différents pour les médicaments contre le TDAH aujourd'hui.
Cela ne veut pas dire que les médicaments à courte durée d'action ne sont pas efficaces ou n'ont pas leur place dans le traitement du TDAH. Certains médecins prescrivent un médicament à courte durée d'action à prendre pendant que le médicament à longue durée d'action s'estompe pour prolonger encore son efficacité. Pour d'autres patients, l'ajout d'une faible dose d'un comprimé à action brève permet au médicament à action prolongée de s'estompent plus progressivement, réduisant l'effet secondaire d'irritabilité qui se produit souvent lorsque les médicaments s'usent désactivé.
Différents systèmes de livraison
Qu'ils soient à courte ou longue durée d'action, les médicaments pour le TDAH sont aujourd'hui également disponibles sous les formes suivantes :
- comprimés
- gélules
- préparations liquides
- tablette mastiquables
- comprimés à dissolution orale
- patch cutané
Chaque mécanisme de livraison a ses avantages. Les comprimés à dissoudre et les préparations liquides, par exemple, sont d'excellentes options pour les jeunes enfants qui ont difficulté à avaler des pilules. Les préparations liquides fonctionnent également bien pour ajuster avec précision les doses.
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Comme mentionné précédemment, il existe deux médicaments stimulants, le méthylphénidate et l'amphétamine pour traiter le TDAH. Mais avec des préparations à courte et à longue durée d'action, quatre mécanismes différents et six différents systèmes d'administration, il n'est pas difficile de produire de nombreux médicaments de marque différents pour le traitement du TDAH. Mais rappelez-vous qu'en fin de compte, tous ces médicaments sont toujours soit du méthylphénidate, soit de l'amphétamine.
Qu'en est-il des médicaments non stimulants ?
Les non-stimulants sont efficaces pour traiter Symptômes du TDAH, mais pas aussi efficace que les stimulants. Mais comparés aux stimulants, les non-stimulants produisent moins Effets secondaires et traitent en fait de nombreux effets secondaires qui se développent à partir de stimulants. C'est pourquoi les non-stimulants peuvent être utilisés seuls pour traiter le TDAH ou en combinaison avec des stimulants pour réduire les effets secondaires.
Les non-stimulants approuvés pour le traitement du TDAH comprennent clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Tenex, Intuniv), atomoxétine (Strattera), le bupropion (Wellbutrine) et la viloxazine (Qelbree).
Où puis-je en savoir plus sur les médicaments pour le TDAH ?
En somme, les médicaments stimulants sont les médicaments les plus efficaces pour le traitement du TDAH, et ils sont disponibles sous deux formes: le méthylphénidate et l'amphétamine. Ils sont également disponibles en plusieurs durées thérapeutiques et plusieurs systèmes d'administration, qui améliorent tous l'observance et la précision du dosage. La sensibilisation à ces options et avantages médicamenteux se traduit par un traitement plus efficace avec moins d'effets secondaires.
Vous pouvez utiliser le tableau de recherche de médicaments sur mon site Web (www.adhdmedicationbook.com) pour trouver des médicaments contre le TDAH en fonction de critères tels que le type de stimulant, la durée, la préparation, etc. Par exemple, si vous sélectionnez « méthylphénidate » et « à action prolongée », le tableau présentera des options de médicaments comme Adhansia XR, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Quilivant XR et d'autres médicaments disponibles qui correspondent exactement à ces Caractéristiques. Mais si vous étendez les critères pour inclure, par exemple, uniquement les préparations liquides, le tableau de consultation affichera Quilivant XR, le seul médicament à base de méthylphénidate liquide à action prolongée actuellement disponible.
Comment traiter le TDAH chez les enfants: questions suivantes
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Quels médicaments pour le TDAH sont utilisés pour traiter les enfants ?
- Quelles sont toutes mes options de médicaments pour le TDAH ?
- Quels sont les médicaments pour le TDAH les plus populaires ?
- Comment fonctionnent les médicaments pour le TDAH ?
- En quoi les stimulants et les non-stimulants diffèrent-ils ?
- En quoi les stimulants à action brève et à action prolongée diffèrent-ils ?
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Le contenu de cet article est dérivé, en partie, du webinaire ADDitude ADHD Experts intitulé "Options de médicaments pour le TDAH et avantages pour les enfants” [Video Replay & Podcast #438] avec Walt Karniski, M.D., diffusé le 19 janvier 2023.
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