Médicaments contre la dépression: à quoi s'attendre avec Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac

La dépression touche au moins 18 % des personnes atteintes de TDAH, et le risque de développer une dépression est environ 2,5 fois plus élevé pour les personnes atteintes de TDAH que pour la population générale. Peut-être encore plus dégrisant: la moitié de tous les cas dépressifs sont évalués par le patient et le clinicien comme étant sévères à extrêmes. En d'autres termes, une détection et une intervention précoces et efficaces sont essentielles pour les patients souffrant de dépression.

La meilleure évaluation et les meilleurs conseils de traitement proviendront toujours d'un professionnel de la santé mentale qui comprend les spécificités de votre situation. Cependant, nous savons, grâce à un grand nombre de recherches, que les antidépresseurs peuvent être incroyablement utiles pour traiter la dépression dans la majorité des cas, surtout lorsque les médicaments sont associés à thérapie cognitive.

Quel est le meilleur antidépresseur ?

Il existe sept classes différentes de médicaments utilisés pour traiter la dépression et ils sont tous à peu près les mêmes en termes de taux de réponse. Environ 70% des gens vont réagir positivement à n'importe quel médicament que leur médecin va essayer.

Cela étant, le choix est le plus souvent gouverné par deux autres considérations :

1. coût et couverture d'assurance
2. la tolérance (c'est-à-dire les effets secondaires de ce médicament particulier)

Si un type de médicament provoque des effets secondaires, tels qu'une prise de poids, des effets secondaires sexuels, une sécheresse de la bouche ou des nausées, vous pouvez en essayer beaucoup d'autres pour éviter ces problèmes.

[Lire: Traiter les troubles de l'humeur comorbides en toute sécurité]

Dans certains cas, les médecins choisissent les antidépresseurs en fonction des médicaments qui, selon eux, traiteront le plus efficacement les symptômes associés. Les patients qui éprouvent anxiété en plus de la dépression ont tendance à trouver le succès avec les ISRS comme Zoloft ou Lexapro alors que les patients éprouver de la léthargie pourrait bénéficier de l'un des antidépresseurs les plus activateurs tels que Wellbutrin ou Effexor XR. Lorsque la douleur chronique est également un problème, Cymbalta, qui a une indication complète de la FDA pour le traitement de plusieurs conditions de douleur, pourrait être préféré. Pour les patients souffrant de déclin cognitif, Brintellix est un choix courant.

Classes d'antidépresseurs: un aperçu

• ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine)

Comprend: fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft), le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la paroxétine (Paxil)

• IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline)

Comprend: duloxétine (Cymbale), la venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq)

• Antidépresseurs atypiques

Comprend: bupropion (Wellbutrine XL), mirtazapine (Remeron), vortioxétine (Trintellix)

• Antidépresseurs tricycliques

Comprend: nortriptyline (Pamelor), amitriptyline (Elavil), doxépine et désipramine (Norpramin)

• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Comprend: tranylcypromine (Parnate), phénelzine (Nardil) et isocarboxazide (Marplan)

• Modulateurs de la sérotonine

Comprend: néfazodone, trazodone, vilazodone, vortioxétine

• Antagonistes NMDA

Comprend: eskétamine intranasale, mémantine, Namenda

[Lire: 6 signes inattendus de dépression]

Les antidépresseurs fonctionnent-ils ?

• Environ 70 % des gens obtiennent une bonne réponse à pratiquement tous les antidépresseurs qu'ils essaient. Les 30% qui ne peuvent pas essayer un autre cours.
• La moitié de ceux qui obtiennent une réponse obtiennent une rémission complète. Les autres 50 % des patients se sentent souvent mieux, mais n'ont pas l'impression d'être complètement revenus à eux-mêmes. Ils peuvent bénéficier d'un agent augmentant.

Qu'est-ce qu'un agent d'augmentation ?

Les agents d'augmentation font référence aux médicaments pris en conjonction avec des antidépresseurs qui aident les personnes qui bénéficient d'un certain avantage, mais pas d'une rémission complète, de l'antidépresseur. Les agents d'augmentation peuvent amplifier une réponse partielle en une réponse complète. Les plus courants sont l'aripiprazole (Abilifier), un Stimulant du TDAH médicament (amphétamine ou méthylphénidate), hormone thyroïdienne, lithium ou un deuxième antidépresseur d'une classe différente.

Combien de temps les antidépresseurs mettent-ils au travail ?

L'une des choses les plus importantes à retenir lors du démarrage des antidépresseurs est qu'ils ne fonctionnent pas immédiatement, contrairement aux médicaments stimulants pour le TDAH. Si vous ne remarquez pas une amélioration immédiate des symptômes, cela ne signifie pas que le médicament n'est pas efficace. Voici ce à quoi les patients peuvent s'attendre, en termes de soulagement des symptômes et d'effets secondaires :

Pendant les 10-14 premiers jours :

Au cours des deux premières semaines, les effets secondaires seront probablement plus nombreux que les avantages. Les effets secondaires initiaux (qui sont susceptibles de disparaître plus tard) comprennent des troubles du sommeil, des maux de tête, une sécheresse de la bouche, des étourdissements, des nausées et des selles molles. Un soulagement notable des symptômes de la dépression est peu probable.

Après environ 2 semaines :

Deux principaux symptômes de la dépression — irritabilité et les sorts de pleurs - disparaissent généralement. Ces améliorations peuvent passer inaperçues à moins que vous ne recherchiez activement le changement, alors portez une attention particulière à cela. Tous les effets secondaires se dissipent également généralement pendant cette période.

Après environ 10 semaines :

C'est le moment où vous devriez voir tout ce que le médicament à cette dose va faire. Si vous n'avez pas de rémission complète à 10 semaines, vous devriez discuter d'un agent d'augmentation avec votre clinicien.

Combien de temps restez-vous sous antidépresseur ?

La durée pendant laquelle vous devez rester sous traitement dépression dépend d'un large éventail de facteurs et doit être décidé en concertation avec votre médecin.

Cela dit, plusieurs études ont montré ce qui suit pour les personnes qui ont connu une rémission complète :

• Lorsqu'elles ont cessé de prendre des médicaments après 12 mois, 5 % des personnes ont rechuté au syndrome dépressif qu'elles avaient connu avant la prise de médicaments.
• Lorsqu'ils ont arrêté avant neuf mois, 75 % ont rechuté.

Par conséquent, vous êtes très susceptible de rechuter si vous arrêtez de prendre des médicaments à tout moment avant un an de traitement. (s) Il est donc préférable de continuer à prendre les antidépresseurs pendant une année entière, même si vous vous sentez de retour à votre ancien soi.

La totalité de la troubles de l'humeur sont ce que nous appelons des "maladies d'allumage" - c'est-à-dire que plus vous avez d'épisodes, plus vous en aurez à l'avenir et plus ils deviendront graves à chaque répétition. Statistiquement, si vous traitez immédiatement chaque épisode dépressif pendant une année complète, vous devez vous attendre à 3 épisodes dans toute votre vie. Si, en revanche, vous ne traitez pas complètement chaque épisode ou arrêtez dès que vous vous sentez mieux, vous pouvez vous attendre à 17 épisodes de plus. épisodes dépressifs tout au long de votre vie, chacun devenant progressivement plus handicapant, plus douloureux, plus long et plus proche ensemble.

Comment arrêter de prendre des antidépresseurs ?

Comme pour tout médicament qui agit sur le cerveau, ce n'est pas une bonne idée d'arrêter de prendre des antidépresseurs soudainement. Certains antidépresseurs peuvent provoquer des symptômes de sevrage et peuvent aggraver la dépression lorsqu'ils sont arrêtés soudainement. Si vous envisagez d'arrêter vos antidépresseurs, parlez-en à votre médecin, puis diminuez lentement selon ses conseils.

Médicaments contre la dépression: prochaines étapes

• Lire: Suis-je déprimé? Symptômes de la dépression et du TDAH, démêlés
• Auto-test: Dépression chez les adultes
• Lire: Le lien entre le TDAH et la dépression – Symptômes parallèles et distinctions
  
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